部分小阴唇皮瓣移植阴道宫颈成形术

目的探讨部分小阴唇皮瓣移植阴道宫颈成形的方法和效果。方法对先天性无阴道有功能子宫的7例患者，施行了部分小阴唇皮瓣移植法行人工阴道宫颈成形术，总结分析手术和疗效。结果7例患者均保留子宫，月经正常来潮，痛经消失。外阴及阴道口为正常女性型，阴道深8～10cm，宽可容两横指，壁光滑湿润有弹性，呈淡褐色，窥阴器可顺利置入。结论部分小阴唇皮瓣阴道宫颈成形术手术简单，安全，术后效果好，值得推广应用。     

部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术治疗先天性阴道闭锁 或先天性无阴道9例

目的探讨部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术治疗先天性无阴道或阴道完全闭锁的临床效果及优越性。方法对2011年5月至2017年9月收治的先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁或先天性无阴道病人9例,设计并施行部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术或宫颈成形术,对手术效果进行评估。结果9例手术均顺利,出院前阴道深度均达到7~9 cm。远期随访:9例病人阴道宽度与深度均满意;5例保留子宫的月经周期正常,术后均无腹痛发生;7例已结婚,婚后性生活均满意。结论部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术是治疗先天性阴道闭锁或先天性无阴道病人的首选手术方式之一。     

两种阴道成形术式的对比分析

目的：对比阴股皮瓣移植人工阴道成形术及经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的临床应用价值,探讨经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的穿刺路径和手术安全性。方法：对18例先天性无子宫无阴道患者行阴道成形术,其中阴股皮瓣移植人工阴道成形术（皮瓣移植组）9例,经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术（改良组）9例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、手术并发症及术后效果。结果：18例手术均获成功,皮瓣移植组术后随访8例,失访1例,随访时间3个月至2年,术后外阴形态轻度改变,有1例人工阴道继发感染;改良组9例术后均随访,随访时间4个月至2．5年,术后外阴形态无改变,无1例并发症发生。两种方法成形术后阴道宽度及深度均满意,黏膜润滑、弹性可,已婚者性生活满意。改良组手术时间短,出血量少,住院时间短,与皮瓣移植组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术更趋微创、操作简单,对患者损伤更小。只要掌握手术技巧,该术式是安全的,值得临床推广。     

先天性宫颈闭锁矫治术式探讨

目的探讨先天性宫颈闭锁的宫颈及阴道成形术式。方法研究我院1984年3月至2008年8月24年间收治的29例先天性宫颈闭锁的畸形特征、治疗方法和愈后。结果针对不同类型设计了经会阴途径和经腹会阴联合途径行宫颈及阴道成形术以及子宫切除+阴道成形术三种手术矫治方案。从成功施行的7种宫颈及阴道成形术式中筛选出值得推荐的阴道前庭黏膜、阴道前庭黏膜联合阴股皮瓣、阴道前庭黏膜联合部分小阴唇皮瓣和游离腹膜移植4种术式。对16例阴道完全闭锁的Ⅰ型宫颈闭锁患者施行了宫颈及阴道成形术,已婚5例中,2人3例次自然妊娠至足月行子宫下段剖宫产分娩1女婴2男婴。结论推荐的4种宫颈及阴道成形术式合理有效,值得推广。     

先天性无阴道两种治疗方法疗效评价

目的 :比较两种手术方法治疗先天性无阴道的效果。方法 :2 3例先天性无阴道患者 ,采用乙状结肠阴道成形术治疗 18例 ,行阴股沟皮瓣移植阴道成形术治疗 5例 ,对两种手术方法的疗效、手术时间、出血量、术后住院时间和住院费用进行比较。结果 :两种手术方法手术成功率为 10 0 % ,无并发症。人工阴道有足够的宽度和深度 ,柔软而富有弹性 ,术后无需长期佩戴阴道模具 ,性生活满意。平均手术时间、术后住院时间和住院费用两者无显著差异 (P >0 0 5 ) ,乙状结肠阴道成形术者出血量多于阴股沟皮瓣移植阴道成形术者 (P <0 0 1)。结论 :两种方法均为治疗先天性无阴道的理想方法。乙状结肠阴道成形术因形成的人工阴道在解剖和功能上更接近正常阴道、外阴形态正常而优于阴股沟皮瓣移植法。     

小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术

目的探讨以小阴唇瓣联合阴道前庭瓣行阴道再造的方法和临床价值。方法对该科1985～2004年采用小阴唇瓣联合阴道前庭瓣的手术方法治疗先天性无阴道17例患者的临床资料和随访结果分析总结。结果经术后6个月～2年随访,再造阴道可容两指,深度8cm以上,具有感觉和分泌功能,性生活满意。结论小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术是诸多阴道再造方法中较为理想的方法,其再造阴道接近解剖及生理状态。     

阴股沟皮下蒂皮瓣与羊膜移植阴道成形术的比较

为探索阴道成形术的理想方法 ,对 18例无阴道患者进行羊膜移植阴道成形术和阴股沟皮瓣阴道成形术 ,并进行术后随访分析 ,结果显示手术全部成功 ,效果满意。认为阴股沟皮瓣阴道成形术创伤小 ,操作简单 ,供区隐蔽 ,能保持外阴的正常形态 ,再造阴道具有感觉 ,以及有足够的深度和宽度 ,术式已趋成熟 ,易于推广 ,是一种较为理想的阴道成形术。     

羊膜代阴道成形术临床分析

目的：分析羊膜代阴道成形术的临床治疗效果，得出其临床治疗意义。方法整群选取该院2011年3月-2013年8月该院收治的先天性无阴道患者48例，将其随机分为实验组和对照组，实验组采用羊膜代阴道成形术治疗，对照组采用外阴皮瓣移植法，评估两组患者术后结果，观察术后阴道恢复情况。结果两组患者手术均成功，其中采用羊膜代阴道成形术手术时间为(102±22.6)min，阴道术中出血(82±12.6)mL，阴道长度(10.2±0.15)。而采用外阴皮瓣移植法手术的患者手术时间为(154±25.6)，阴道术中出血(102±12.6)mL，阴道长度(6.2±0.25)。实验组患者的手术时间和术中出血量明显少于对照组，且实验组的阴道长度和宽度明显大于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊膜代阴道成形术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少的优势，且术中不会伤害肠道黏膜和膀胱粘膜，不破坏阴道形态，对于治疗先天性无阴道疾病具有显著疗效。     

两种人工阴道成形术治疗先天性无阴道效果比较

目的:比较两种人工阴道成形术的治疗效果。方法:回顾性分析两种人工阴道成形术治疗64例先天性无阴道患者的临床资料和随访结果。结果:行腹膜移植法阴道成形术48例,阴道柔软、湿润,术后性生活满意;行羊膜移植法阴道成形术16例,手术顺利10例,发生阴道瘢痕狭窄6例。结论:腹膜移植法阴道成形术成功率高,朮后人工阴道极似正常阴道,是较为理想的阴道再造术式。     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道临床分析

目的探讨乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道的治疗效果.先天性无阴道患者手术术式有多种,如游离皮瓣移植、羊膜移植、腹膜移植等,以上术式共同缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩.我院近年采用乙状结肠人工阴道成形术,该术式具有术后无需佩戴模具、1月后可性生活、人工阴道宽度合适、有分泌功能等优越性,治疗效果好.方法总结我院近5年来收治的先天性无阴道患者共6例,采用的治疗术式均为乙状结肠人工阴道成形术.6例患者均选择在即将结婚时机治疗.结果6例先天性无阴道患者,经过手术方式再造人工阴道,解决了患者性角色及性生活问题.6例患者手术全部成功,出院检查外阴伤口愈合好,阴道可容纳2横指,1月后随访阴道及外阴口无萎缩,阴道有分泌物,随访6-12月性生活较满意.结论乙状结肠人工阴道成形术用于治疗先天性无阴道患者,其手术方式具有明显的优越性,治疗效果好,定期的阴道扩张是预防阴道萎缩的关键.     

阴股沟皮瓣阴道成形术的临床应用

目的：介绍阴股沟皮瓣阴道成形术的手术方法及临床应用经验。方法：对２０例先天性无阴道患者采用阴股沟皮瓣移位法阴道成形术；其中，已婚但性生活困难者４例，未婚者１６例。染色体检查均为ＸＸ核型，第二性征发育正常。合并前庭直肠瘘１例。结果：２０例患者手术均获成功。成形后的人工阴道质软，富有弹性，术后不需配带阴道模具，性生活满意。结论：本术式创伤和痛苦小，易于解剖和切取，术后不破坏外阴形态，值得推广。     

经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术10例临床应用

目的：探讨经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术治疗先天性无阴道、无子宫的应用价值.方法：对10例先天性无阴道、无子宫患者行耻骨联合上缘腹壁向前庭穿刺,经Retzius间隙引入下端固定有纽扣的牵引线,由腹部上提牵引线并辅以阴道顶压,形成人工阴道.结果：10例患者改良Vechitti阴道成形术均获成功,术后3个月阴道长度9～10icm,阴道黏膜弹性好,色泽正常.结论：改良Vechitti阴道成形术术式简便、微创,值得临床推广.     

腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道的疗效分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗先天性无阴道的可行性和疗效.方法对4例先天性无阴道患者采用腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗.结果 4例患者手术均获成功,平均手术时间114 (90～160) min,手术后平均住院时间5.4 (5～6) d,无手术及术后并发症发生.结论腹腔镜下腹膜代阴道手术是一种安全、微创、疗效满意的手术方式.     

婴幼儿小阴唇粘连72例临床治疗效果分析

目的通过临床资料分析,探讨婴幼儿小阴唇粘连的方法和疗效。方法选择妇科门诊5年来婴幼儿小阴唇粘连72例,分别采用二种方法治疗,一种采用红霉素雌激素软膏外擦,另一种采用手法粘连分离。结果红霉素雌激素软膏外擦治疗效果好,治愈率100％。而手法粘连分离难以得到患儿配合,成功率低,仅为3％。结论红霉素雌激素软膏外擦是治疗小阴唇粘连的最佳方法。     

25例先天性无阴道的手术治疗

目的 探讨先天性无阴道患者的手术疗效.方法 回顾性分析2006 年1 月-2011 年6 月我科就诊的25 例先天性无阴道患者的临床资料,20 例行脱细胞异体真皮补片人工阴道成形术,3 例行腹会阴联合腹膜代阴道成形术,2 例行羊膜代阴道成形术.结果 19 例脱细胞异体真皮补片人工阴道成形术和1 例腹膜阴道成形术者在术后8 周人工阴道完全黏膜化,性生活满意率为90%.结论 脱细胞异体真皮补片阴道成形术后阴道黏膜化时间短,满意率高,是一种值得推广的术式.     

腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术18例分析

目的:探讨腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术在先天性无阴道患者中的应用价值。方法:对18例行腹腔镜片状游离腹膜法腹膜代阴道术的先天性无阴道患者的临床资料进行回顾分析,观察其手术情况和术后效果。结果:18例手术均获成功,无并发症。随访3~12个月,人工阴道生长良好,阴道壁呈淡红色,柔软,湿润,弹性好,具有正常的阴道外观,性生活满意。结论:腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术安全、创伤小、恢复快、效果好,是先天性无阴道患者的理想手术方式。     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术两种术式的探讨

目的:比较在腹腔镜下行带血管蒂回肠移植再造阴道两种术式的效果,为临床提供阴道成形手术新方法.方法:(1)全腹腔镜下回肠代阴道成形术(1例):应用腹腔镜引导,配合使用超声刀、线形切割器,不开腹完成肠系膜分离、回肠段切取、肠端吻合、回肠段下拉移植成形阴道;(2)腹腔镜辅助下回肠代阴道成形术(12例):腹腔镜下选择移植肠段,经扩大右麦氏点切口将移植肠段取出腹外完成肠系膜分离、回肠段切取、肠端吻合后,将移植肠段及吻合后的回肠送入腹腔,腹腔镜辅助下完成回肠段下拉移植成形阴道.结果:2002年2月以来,为13例需再造阴道患者成功地施行了腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术,随访1个月至3年,移植回肠段成活良好,再造阴道符合生理要求.方法(1)美容效果更佳,但操作难度大,费用较高.结论:由于避免了剖腹和以往术式的供区瘢痕,极大地缓解了此类患者巨大的心理压力,腹腔镜下回肠代阴道是目前较为理想的阴道成形方法,可根据患者需求选择相应术式.     

心理护理对腹腔镜腹膜阴道成形术后患者生活质量的影响

目的探讨先天性无阴道腹腔镜腹膜阴道成形术患者术前术后的心理问题及特点,制定相应的护理措施,提高先天性无阴道腹腔镜腹膜阴道成形术患者术后的生活质量。方法将2007年1月至2009年6月期间在我院妇科接受腹腔镜腹膜阴道成形术的60例先天性无阴道患者随机分为试验组和对照组各30例,对试验组术前术后的心理问题进行探讨,制定相应的护理措施;对对照组进行常规健康指导。以自制的调查问卷对两组患者术后3个月的生活质量进行调查,分析其影响效果。结果试验组患者术后3个月性生活满意率为84％,没有患者出现心理障碍;对照组患者术后3个月性生活满意率为50％,有3例患者存在心理障碍。结论对先天性无阴道腹腔镜腹膜阴道成形术患者进行术前术后的心理护理,能大大提高其术后的生活质量。