加强围手术期护理质量管理的体会

为提高外科治疗质量,减少手术并发症和病死率,作者提出必须加强围手术期的护理质量管理,严格控制外科术前准备、术中和术后护理三个环节的护理质量。其主要措施为:建立术前准备合格率质控指标,增强护理人员的质量意识,认真做好各项准备工作;在术中质量管理中,建立手术室与病房双向质量检查制度,利于相互配合,及时改进工作;术后质量管理旨在强化预防意识,使预防工作超前进行,努力减少病人术后发生并发症。     

介入栓塞治疗颌面部血管瘤的临床应用

颌面部血管瘤一般是以手术为主,由于其解剖部位的特殊性及生理功能的复杂性,病变大,范围广,切除不彻底及术后复发之虞.加之近年来,介入放射学的发展为颌面部血管瘤的治疗开辟了新的途径.我院采用超液化碘油加平阳霉素制备成乳剂选择性动脉栓塞6例颌面部血管瘤,取得了良好的疗效,现报道如下.     

探讨加强全民健康教育对减少出生缺陷的作用

目的:探讨在广大农村减少出生缺陷发生的有效方法。方法:选择河北省承德县18～49岁的健康人群10 000人随机分为联宣组和对照组,联宣组利用村孕妇学校课堂、农村集市、村卫生所、乡镇卫生院等便于学习的场所发放宣传材料、光盘以及集中讲课等多种形式宣传优生优育相关知识,对照组不采取任何干预措施。干预后通过问卷方式判定教育效果,通过监测围产儿出生缺陷情况探讨预防出生缺陷的作用。结果:联宣组5 000人,优生知识知晓率干预后达到98.90%,而对照组5 000人仅达到12.90%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。调查联宣组、对照组孕产妇各2 000人,监测其围产儿(孕满28周～生后7天内的活产、死胎、死产、7天内死亡)出生情况,联宣组围产儿出生缺陷发生率6.00‰,而对照组为12.50‰,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强全民出生缺陷相关知识教育可有效减少出生缺陷的发生。     

抗血管紧张素Ⅱ-1受体自身抗体在原发性高血压中的作用

目的研究血管紧张素Ⅱ1(AT1)受体自身抗体与原发性高血压(EH)的关系及干预疗效。方法收集140例EH患者血清,以合成的AT1受体多肽片段为抗原,用ELISA法检测EH患者及40例正常人血清中的AT1受体自身抗体,并比较氯沙坦和依那普利对抗体阳性的EH患者的疗效。结果140例难治性EH患者中抗AT1自身抗体阳性60例(42.8%),明显高于正常对照组(P<0.01),在EH组中,抗AT1受体自身抗体阳性患者用氯沙坦的降压效果明显高于依那普利。结论抗AT1受体自身抗体可能在EH的发病中发挥作用,在该抗体阳性的EH患者中,AT1受体拮抗剂可能有更好的效果。     

数学模型在颅脑损伤患者入院指标与预后指标多因素模型分析中的应用

目的探讨颅脑损伤患者入院时的多项指标以及指标间交互作用对患者预后指标的影响。 方法收集2013年1月至2017年8月入住扬州大学附属医院重症医学科的130例颅脑外伤患者的临床资料进行分析,建立预后指标与入院指标的数学模型,进行数学模型相关分析。并收集2017年10月至2018年12月26例颅脑外伤患者临床资料进行建模数据外部验证。 结果镇静躁动评分（RASS）平方项、格拉斯哥昏迷评分（GCS）与RASS评分交互项、年龄与急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分交互项、心率与乳酸（LAC）交互项等对预后指标有显著影响。 结论数学模型可以对颅脑损伤患者进行预后指标评估预测。     

联合健康教育法对贫困农村出生缺陷预防作用的研究

目的采用多部门联合健康教育法,探讨其对出生缺陷预防的作用。方法选择河北省承德县21-45岁的已孕妇女19440人作为研究对象,根据孕前是否参加过多部门出生缺陷相关知识的教育,分为联宣组和对照组。通过孕后统计的早检率、孕产妇系统管理率、住院分娩率及婚检率等指标,来判定孕前联合宣传教育的效果。结果联宣组与对照组比较,在早检率、孕产妇系统管理率、住院分娩率及婚检率等都有明显提高,具有统计学差异（P〈0.05）。结论多部门联合健康教育法可显著提高出生缺陷干预教育过程中群众的自我参与意识,可有效预防出生缺陷的发生。     

开放式手术矫治歪鼻畸形的临床研究

目的:探讨歪鼻畸形的量化分级标准、偏离值的测量方法及应用鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形的疗效.方法:对14例歪鼻畸形患者进行鼻-鼻中隔整形术,并对其手术前后的偏离值进行测量.结果:14例患者术前偏离值为(5.05±2.03)mm,术后为(2.75±1.67)mm,经配对t检验差异有统计学意义(P<0.01).14例歪鼻矫治手术优良率为85.71%(12/14).结论:歪鼻畸形的量化分级标准及偏离值的测量对临床精确诊断及病历记载手术前后指标有重要意义,鼻-鼻中隔整形术是治疗歪鼻畸形的有效术式.     

透析用水处理系统安全监测及管理

血液透析患者需长期依靠透析治疗生存，保障患者透析安全是提供透析技术的前提和最基本要求。虽然历来透析中心水处理系统是属于工程师的领域，医生、护士不参与维修水处理系统，然而他们需要负责防范和处理透析用水不达标时对患者可能带来的严重临床后果，因此帮助医生、     

中药双重调节作用在临床上的应用

本文论述了中药在临床使用过程中,因本身的成分复杂,即使用同一品种,却在性能、剂量、配伍、炮制等方面的差异,治疗作用趋向双重性,正是中药这种双重调节作用,使其在临床上得到广泛应用。