医院感染现患率调查及分析

目的 了解医院感染发生情况与影响因素,以改进医院感染发病率监测方法及医院感染预防与控制措施.方法 以专职人员为主,临床医院感染管理小组人员配合,以科室为单位调查前1 d零时至当日零时,所有住院患者均计入调查范围内,按现患率调查要求统一设计床旁调查表和个案病史调查表,将所有调查患者进行统计、分析.结果 应调查住院患者653例,实际调查638例,实查率97.7%,发生医院感染38例、47例次,医院感染现患率6.0%、例次现患率7.4%;感染部位以呼吸道为首位.结论 此方法节省人力、调查标准统一,为进一步开展医院感染发病率监测方法的改进和制定医院感染预防与控制措施提供了可靠依据.     

肿瘤专科医院医院感染现患率调查与分析

目的 了解肿瘤专科医院医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况.方法 采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,调查2008年4月22日住院的350例患者医院感染现患率.结果 被调查的350例患者发生医院感染15例,现患率4.29%,发生医院感染部位16例次,医院感染例次现患率4.57%;呼吸道感染占首位(40.0%),其次为泌尿道感染(26.7%);日抗菌药物使用率23.7%,以一联用药(65.1%)和二联用药(30.1%)为主.结论 加强临床科室的目标性监测,加强抗菌药物使用的管理,控制医院感染的发生.     

2007年福建省63所医院医院感染现患率调查分析

目的 了解不同规模医院的医院感染发生现状与抗菌药物使用情况,为全省开展目标性监测提供依据.方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查63所医院所有住院患者的日现患率及抗菌药物日使用情况.结果共调查63所医院住院患者34 840例,日现患率为3.7%,下呼吸道为主要的感染部位;综合ICU感染率达35.5%为最高;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,居首位的为铜绿假单胞菌,真菌占检出病原菌的18.6%;抗菌药物平均日使用率为39.2%.结论应提高医院感染诊断水平,减少漏报率,重点监测医院感染高发科室,加强抗菌药物合理使用,提高病原菌送检率,以有效地预防与控制医院感染.     

1102例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染发生情况与影响因素,以改进预防控制措施,降低医院感染的发生.方法 以医院感染专职人员为主临床医院感染管理小组兼职人员协同,调查2011年10月22日0:00-24:00所有住院患者,床旁调查和查阅病历相结合,填写统一的床旁调查表和个案病史调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应调查住院患者1121例,实际调查1102例,实查率为98.3％,感染19例,医院感染现患率为1.72％;感染部位以呼吸道居首8例,其次为表浅切口5例,泌尿道感染4例;抗菌药物使用率为20.5％,其中一联用药204例占90.3％,二联用药22例占9.7％,无≥三联联合用药;治疗性用药129例占57.1％,预防用药82例占36.3％,治疗加预防用药15例占6.6％;病原学检查103例,送检率为71.5％.结论 现患率调查可在短期内全面了解医院感染现状,根据结果提示有针对性地开展目标性监测,加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而有效降低医院感染率.     

2010年医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染发生情况,对医院感染控制工作进行效果评价。方法采用横断面调查方法,床旁调查和查阅住院病历相结合,填写统一的个案调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果共调查住院患者556例,医院感染现患率为3.96%;例次现患率为4.14%;下呼吸道感染居首位,占52.17%;日抗菌药物使用率为68.88%,细菌培养送检率仅为16.51%。结论加强重点科室医院感染管理,降低抗菌药物的使用率,控制医院感染的发生。     

医院感染现患率调查分析

目的了解某医院的医院感染现状和相关因素,为制定医院感染的目标监测计划和预防控制措施提供依据。方法由医院感染管理专职人员和临床各科室医院感染管理小组成员参加,在规定时间内完成所有住院患者的调查,应用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的调查表,并对调查结果进行统计学分析。结果应调查住院患者884例,实际调查882例,实查率99.77%,医院感染现患率为2.38%,感染部位以呼吸道占首位;抗菌药物使用率为45.81%,以一联用药(71.85%)和二联用药(25.43%)为主,患者应用抗菌药物前做病原学培养与药敏试验者仅占15.75%。结论该方法可在短期内全面了解医院感染管理现状,并可根据结果有针对性地开展目标监测;在临床工作中应加强感染患者的病原学检查,规范抗菌药物的合理使用,以降低医院感染发生率。     

645例住院患者的医院感染调查与分析

目的 了解某三级医院645例住院患者医院感染现患率、医院感染发生特点、抗菌药物使用情况.方法 采用问卷调查法与观察法,通过床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表收集资料.结果 医院感染现患率为3.7％,医院感染部位以下呼吸道居首位,抗菌药物当天使用率为43.6％;标本送检率为33.6％.结论 通过横断面调查,了解和掌握医院感染现状及抗菌药物使用情况,发现医院感染危险因素及医院感染监控中存在问题,确定目标性监测方向,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.     

2013年肿瘤专科医院医院感染现患率调查分析

目的了解肿瘤专科医院感染现患率,分析影响感染的因素,为预防与控制肿瘤患者医院感染及规范抗菌药物使用提供科学依据。方法感染管理专职人员分组跟踪进行现场业务指导,各临床科室感染管理兼控医师、兼控护士具体实施,调查2013年10月17日0∶00-24∶00所有住院患者,采取床旁调查和查阅病历相结合,填写统一的床旁调查表和个案登记调查表,将所有调查结果进行统计、分析。结果调查住院肿瘤患者890例,医院感染7例,现患率0.79%;医院感染部位以下呼吸道为主,占28.55%;感染病例标本送检率为100.00%,主要分离菌为真菌,占75.00%;抗菌药物使用率19.10%,其中治疗用药、预防用药、治疗+预防用药分别占37.06%、48.24%、14.70%;一联、二联、三联用药分别占72.35%、26.47%、1.18%;170例接受抗菌药物治疗患者病原菌标本送检率为20.59%;使用化疗药物、抗菌药物、动静脉插管、泌尿道插管等是医院感染的主要危险因素。结论现患率调查可在短期内全面了解肿瘤住院患者医院感染现状,根据结果提示有针对性地开展目标性监测,预防与控制医院感染易感因素,加强临床标本送检,规范抗菌药物使用,从而有效降低医院感染率。     

医院感染现患率调查对监控抗菌药物使用的研究

目的通过医院住院患者医院感染现患率的调查,监测抗菌药物应用情况。方法对2010年5月11日住院患者进行了调查,采用查阅病历和床旁调查相结合的方法。结果 508例住院患者接受调查,有14例患者发生医院感染,感染率为2.8%,抗菌药物的使用率为36.6%,在使用抗菌药物过程中,限制性抗菌药物使用占52.7%。结论现患率调查能实时监控抗菌药物使用状况。     

医院感染现患率调查与分析

目的 了解某医院的医院感染现状和相关因素,为制定医院感染的目标监测计划和预防控制措施提供依据.方法 由医院感染管理专职人员和临床各科室医院感染管理小组成员参加,在规定时间内完成所有住院患者的调查,应用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的调查表,并对调查结果进行统计分析.结果 应调查住院患者1519例,实际调查1479例,实查率97.37％;医院感染现患率为3.11％,感染部位以呼吸道居首,占63.26％;抗菌药物使用率为26.37％,以一联和二联用药为主分别占76.92％、21.80％,病原学送检率为41.03％.结论 现患率调查方法可在短期内全面了解医院感染管理现状,并可根据结果有针对性地开展目标监测;在临床工作中应加强感染患者的病原学检查,规范抗菌药物的合理使用,以降低医院感染发生率.     

Can telehealth deliver for rural Scotland? Lessons from the Argyll & Bute Telehealth Programme

Policy-makers consider telehealth to be a potential solution to delivery of care in rural Scotland. Telehealth can support patients in the community and may reduce emergency admissions to hospital. The Argyll & Bute telehealth initiative, which commenced in 2007, trialled home telehealth monitoring of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and community- and surgery-based monitoring of general wellbeing and hypertension. An evaluation in 2010 assessed staff and patient satisfaction by questionnaire, impact on hospital and general practice attendance by case record review and detailed opinions on the programme by qualitative interviews with key staff. Home monitoring for COPD was associated with high levels of patient satisfaction and a reduction in hospital admissions and other health service contacts. Delays in implementation and some technical challenges compromised evaluation of the surgery and community initiatives. Patients and staff were generally enthusiastic but also identified potential barriers to development. This paper describes the implementation and outcomes of the initiative and identifies issues that clinicians embarking on telehealth programmes must consider: technical factors; governance and security; staff profiling and training; clinical outcomes; and scalability.     

贵州省中医医疗机构医院感染管理现况调查

目的 调查贵州省中医医疗机构医院感染管理工作现状,为提高医院感染管理质量提供依据。 方法 采用问卷对省、市、县中医医疗机构医院感染现状进行调查。 结果 共调查了79所中医医疗机构。各级中医院医院感染管理专职人员中本科学历占66.90%,护理专业占60.69%,初级职称占42.07%。大多数中医院开展了医院感染相关监测工作,26.67%的中医医疗机构实现了医院感染信息化监测,仅3.80%的中医医疗机构开展了医院感染管理相关科研。 结论 贵州省中医医疗机构需进一步完善医院感染相关监测工作,并加强信息化监测;专职人员存在专业单一、职称偏低、高学历人才缺乏的情况;需加强医院感染相关科研工作。     

某综合性三级乙等医院2010年医院感染现患率调查

[目的]了解某综合性三级乙等医院感染的分布特点,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据。[方法]采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对该医院2010年11月10日所有住院病人进行医院感染现患率调查。[结果]医院感染现患率为4.84%,例次感染率为5.06%,其中以神经内科(12.50%)最高;感染部位以下呼吸道居首位(54.35%);抗菌素使用率为55.89%,其中以治疗用药为主(67.91%),联合用药以一联为主(77.36%);医院感染的病原体主要以革兰阴性菌为主,细菌学送检164例,检出菌株23例。[结论]该院医院感染率与全国水平一致,但常规监测存在漏报现象,应加强对高危科室及高发感染部位的监测,进一步规范抗菌药物的使用,提高病原学送检率。     

医院感染管理中存在的问题分析与对策

目的探讨医院感染管理中存在问题及预防对策。方法选择2010年1-12月出院病历、医院感染管理部门及临床科室医务人员采用现场检查、提问以及发放医院感染知识问卷,调查医院感染知识掌握情况、抗菌药物使用、医院感染管理部门人员构成等内容。结果医院感染管理部门人员构成,对医院感染认识不足14名,占28.0%,15名医务人员无菌观念不强,占30.0%;240份出院病历中,医院感染病例迟报、漏报12例,有210例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率达87.5%;3名医院感染管理人员原为护理人员,其中两人的学历为大专及以下。结论医院感染病例管理存在问题较多,应加强医院感染知识培训学习、开展前瞻性监测,加强各部门间的协作性、加强抗菌药物使用及医疗废物的管理,提高医院感染管理人员的素质。     

742例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染的发生状况及分布规律、危险因素、抗菌药物使用、评价医院感染监控措施的效果.方法 制定调查计划书,采取床旁调查与查阅病历相结合的方法,对2010年10月26日0:00-24:00的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 医院感染现患率为0.81％,其中肿瘤内科现患率最高为1.98％;感染部位以下呼吸道感染为主占50.00％,其次为上呼吸道、手术切口、口腔感染,各占16.67％;调查日抗菌药物使用率17.92％,一联用药45.86％、二联用药51.88％、三联用药2.26％;肺炎克雷伯菌为医院感染的主要病原菌,真菌感染也占有相当比例.结论 了解到医院感染的高发科室、主要部位、危险因素、主要病原菌,有助于制定针对性的医院感染控制方案,持续改进医院感染管理;提高治疗性用药和病原学送检率,减少联合用药,防止二重感染和耐药菌株的产生,预防与控制医院感染的发生.     

2010～2012年医院感染现患率调查分析

目的了解本院医院感染的现状,为提高医院感染的管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查、床旁调查和病历调查相结合的方法,对住院患者进行调查,各科室监控人员使用与医院信息系统兼容的现患率调查软件,现场录入现患率调查资料,院感科在此基础上进行统计、生成有关数据、分析。结果三年医院感染平均实查率为99.35%,医院感染例次发病率分别为4.50%、3.29%,2.64%;感染率最高的科室是重症监护病房40%、50%、37.5%,医院感染高发部位以下呼吸道感染居首位,占41.82%;抗生素使用率分别为37.66%、35.66%、27.00%;根据药敏使用抗生素率为41.73%、37.27%、57.27%。结论有针对性地对重点科室、重点环节、高危人群加强目标性监测,加强对非医院感染病人使用抗菌药物前标本送检率监控,重视抗生素的合理应用,特别是围手术期患者抗生素的应用,可有效地控制医院感染的发生;信息化的现患率调查快捷、准确、效率高、效果好,有推广价值。     

Evaluation of two retrospective active surveillance methods for the detection of nosocomial infection in surgical patients.

OBJECTIVE: To compare the sensitivity and specificity of two retrospective active surveillance methods based on review of the medical record and review of the discharge form in identfying nosocomial infection, taking the prospective surveillance method as the reference standard. DESIGN: Blind comparison of three active nosocomial infection surveillance methods. SETTING: Department of General Surgery of a tertiary-care hospital with a referral population of 266,000 people. METHODS: All operated patients admitted to the Department of Surgery for more than 24 hours and discharged from January 1, 1994, to December 31, 1994, were included. Prospective surveillance consisted of daily review of the patient's record during hospitalization. Retrospective surveillance consisted of review of the medical record and the discharge form. Sensitivity and specificity of both retrospective methods were calculated. RESULTS: Of the 1,514 patients included in the study, 1,476 (97.5%) were reviewed by means of the retrospective surveillance system. A total of 20, 8, and 4 hours per week was needed for the active prospective system, review of the medical record, and review of the hospital discharge form, respectively. The documented cumulative incidence of nosocomial infection was 21.8% for the prospective system, 19.6% for review of the medical record, and 12.6% for review of the discharge form. The overall sensitivity of review of the medical record was 88% and of the discharge form 56%, with a specificity of 99%. For review of the medical record, the highest sensitivity was 93%, for urinary tract infections; for review of the discharge form, the highest was 57%, for surgical-wound infection. CONCLUSIONS: The retrospective method of review of the medical record was the most efficient active surveillance strategy in detecting nosocomial infection in surgical patients.     

江门市五邑中医院医院感染现患率调查及发病因素分析

目的了解医院感染患病基本情况,提高医护人员对医院感染管理工作的认识。方法采取床旁观察检查与病历查阅相结合的方法,调查日现患率和相关发病的因素。结果住院患者462例,有30例发生了医院感染,医院感染现患率为6.49%,其中以下呼吸道感染居首位,占33.00%。使用与不使用抗生素者的医院感染现患率分别为16.56%和1.00%;有无泌尿道插管者的医院感染现患率分别为18.52%和5.75%;是否手术者的医院感染现患率分别为16.30%和4.05%;住院大于1个月者医院感染现患率为19.05%,小于1个月为4.55%,差别均有统计学意义（均P〈0.05）。结论医院感染现患率与抗生素应用、侵入性操作、手术、住院时间等因素有关;降低医院感染必须加强抗生素管理、遵守无菌操作技术和尽可能缩短住院时间。     

1335例住院患者医院感染现患率调查分析

目的 了解某综合医院住院患者医院感染现状,为有效控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,对调查日发生医院感染的病例进行统计分析.结果 共调查住院患者1335例,发生医院感染96例、101例次,现患率为7.19％、例次感染率为7.57％,其中以综合ICU最高,占33.33％;医院感染部位以下呼吸道为主,占38.61％;分离出病原菌24株,以革兰阴性菌为主;调查日抗菌药物使用率为52.43％.结论 通过现患率调查,明确了解医院感染的重点科室、重点部位和重点环节,应加强重点科室、重点部位、重点环节管理,降低呼吸道感染,合理使用抗菌药物,避免交叉感染,从而不断降低医院感染率.     

院感专职人员开展日常临床查房对提升院感管理质量的作用

目的 分析医院感染管理专职人员参与日常临床查房的实施流程和效果评价,及时发现和解决工作中存在的感染隐患问题,降低医院感染的发生.方法 2018年7月—2019年6月开展院感专职人员参与的日常临床查房,由院感专职人员于查房前收集被查科室近3日内的手术及危重患者、发热患者、带管患者等,设定查房的重点目标,对重点患者、重点环...