950例住院患者抗菌药物应用与分析

目的 探讨医院抗菌药物应用情况及用药合理性.方法 随机抽取2009年5月份全部出院病历950份,进行回顾件调查.结果 838例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为88.2%;预防用药占71.6%,治疗用药占28.4%,内科系统72%为治疗用药,外科系统94%为预防用药;单一用药占56.2%,二联用药占38.9%,≥三联用药占4.9%;治疗用药送检率为69.7%,医院感染率为2.1%.结论 抗菌药物管理是个系统工程,要加强抗菌药物知识更新培训和医务人员职业道德教育,以提高抗菌药物合理应用水平.     

医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状、抗菌药物使用及医院感染管理中存在的问题,为进一步制定医院感染监控措施提供科学依据。方法对1 d内所有住院病例进行调查,查阅住院病历与床旁调查相结合,专职人员将所有的调查结果进行审核、统计、分析。结果调查住院患者466例,医院感染16例,现患率为3.43%,感染部位依次为下呼吸道56.25%、上呼吸道18.75%,皮肤、口腔、术后切口、泌尿道均为6.25%;抗菌药物使用率为49.14%,其中治疗用药占55.90%,预防用药占27.95%,治疗+预防用药占16.15%;一联用药占82.53%,二联用药占17.47%。结论现患率调查方法简单、有效,可基本反映医院感染实际情况,应加强医院感染管理,规范科室抗菌药物的使用。     

2012年医院感染现患率调查分析

目的了解某院医院感染现状、抗菌药物使用情况及医院感染管理中存在的问题,为进一步提高医院感染监控质量提供科学依据。方法采用床旁调查和查阅在架病历相结合的方法对该院2012年8月20日0∶00-24∶00间的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查290例住院患者,发现医院感染病例10例,10例次,医院感染现患率和例次现患率均为3.45%;社区感染109例,112例次,社区感染现患率为37.59%,例次现患率为38.62%。调查日抗菌药物使用率为65.52%（190/290）。治疗性使用抗菌药物者病原送检率为28.32%（32/113）;分离病原菌14株,阳性检出率43.75%（14/32）。医院感染高发部位为下呼吸道（占40.00%）,其次为浅表手术切口（占30.00%）。结论该院应加强重点部门、重点部位的监督管理,加强抗菌药物合理应用管理,提高病原学送检率。     

上海某社区卫生服务中心医院感染率调查结果分析

目的准确了解住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况,并以此为依据,进一步制定切实可行的医院感染控制措施,提高医院感染管理水平。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法,填写医院感染个案调查表,然后进行资料汇总及整理分析。结果 2011年上半年度调查病例643例,医院感染病例45例,医院感染率7.00%,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,分别占71.74%和26.09%。抗菌药物使用率达38.95%,以一联用药和二联用药为主,分别占60.25%和38.93%。抗菌药物病原学送检率为37.78%。结论强化医院感染管理办公室职能,提高医务人员感染控制意识,加强手卫生,合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,有效控制医院感染的发生。     

805例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染的发生情况,加强引发医院感染危险因素的管理,为制定医院感染控制措施提供科学依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合方法,对医院2011年8月16日的住院患者进行医院感染发病率调查.结果 应调查805例患者,实际调查794例,实查率98.63％;医院感染现患率为3.40％、例次感染率为3.78％;感染部位以上呼吸道为主,占36.66％;抗菌药物使用率为40.55％,预防性用药比例占抗菌药物使用的32.92％;感染病例标本送检率为31.48％;主要分离菌为革兰阴性菌,占86.67％.结论 需提高医务人员医院感染预防控制意识,加强高危科室、高危人群的医院感染管理,提高标本送检率,合理使用抗菌药物,降低耐药率,减少医院感染的发生.     

2009-2010年住院患者使用抗菌药物的目标性监测与分析

目的了解使用抗菌药物的具体情况,为合理使用抗菌药物提供管理依据。方法选择2009-2010年出院病例,每月随机抽查各科室当月约10.0%的出院病历,对抗菌药物应用及治疗用药病原学检查情况进行监测。结果两年共监测出院病历5782份,使用抗菌药物4347例,抗菌药物使用率75.2%,联合用药:单用3497例,占80.5%,二联用药804例,占18.5%,≥三联用药44例,占1.0%,特殊用药92例,使用率为2.1%;4347例使用抗菌药物的病历中,治疗用药1873例,占43.1%,预防用药1893例,占43.5%,治疗+预防例581例,占13.4%;治疗用药病原学检查1331例,送检率为54.2%,特殊用药92例,特殊用药病原学检查90例,送检率为97.8%。结论抗菌药物使用率处于较高的水平,治疗用药病原学检查得到进一步改善;应加强管理力度,促进抗菌药物的合理应用。     

合理使用抗生素预防和控制医院感染

控制医院感染的关键是及时、有效地治疗感染疾病,防止医院感染的播散。合理使用抗菌药物对控制医院感染十分重要,现将我院抗生素使用中存在的有关问题分析如下。1存在的问题问题:(1)抗菌药物使用无指征或指征不强:随机抽查我院妇产科出院病历132份,除其中24例未使用抗菌药物外,其余均使用抗菌药物,抗菌药物使用率为79%。抗菌药物使用无指征或指征不强20份占使用抗菌药物的19.3%。(2)不合理地联合使用抗菌药物:我院大多数医师普遍存在着重诊断、轻治疗或重医轻药的倾向,少数医师缺乏药理学、药代学知识,对迅速出现的新药不熟悉,联合用药有的…     

83份医院感染病历记录存在的问题与管理对策

目的提高医院感染病历的整体质量和规范性,减低医院感染的发生率。方法回顾性调查83份医院感染病历,按2008年"浙江省医院住院病历质量检查评分表"和2009年浙江省"医院感染管理质控检查表"进行检查。结果抗菌药物合理使用记录合格率最低,为72.3%,最高是医嘱单,为96.4%,存在主要问题是病历记录完整性不够,无预防控制措施落实、检验结果无记录、医嘱与病程记录不相应;医护记录不相符。结论加强医务人员的工作责任心和法律意识,加强医院感染知识的培训,提高病历书写水平,加强病历质量监控,以提高病历的完整性、科学性。     

手术科室抗菌药物应用调查

目的了解与分析医院围手术期抗菌药物使用及合理性。方法根据事先设计好的调查表,按统一的填表要求随机收集8个病区325例手术患者的出院病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》对病历作回顾性调查分析。结果325例出院手术患者中,使用抗菌药物合理的281例占86.46%,不合理的44例占13.54%。结论加强《抗菌药物临床应用指导原则》的管理,执行规范的围手术抗菌药物的使用原则非常重要。     

158例手术预防性使用抗菌药物分析 FREE

目的调查分析和评价某医院外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法2009年2月1日-5月30日,从该院外科出院归档病历中每月抽取50份调查,从中筛选手术病例158例进行回顾性分析。结果158例手术患者均预防性使用抗菌药物,预防用药率达100%。其中,单一用药占31.65%,联合用药占68.35%;用药时间1~27 d,平均(5.86±3.43) d;术前2 h内用药者占77.22%,22.78%的病例给药时机不合理。结论该院围手术期预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、给药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理。     

县级医院住院患者医院感染现患率调查分析

目的 了解基层县级医院医院感染现患率、抗菌药物使用、细菌培养标本送检等基本情况,发现并分析基层医院医院感染管理中存在的问题,为提高基层医院预防和控制医院感染的管理水平提供依据.方法 医院感染管理科以专职人员为主,抽调临床科室监控医师及监控护士协同,调查2011年3月23日0:00-24:00所有住院患者;采取床旁调查和查阅病历相结合的方法,将所有调查结果进行统计分析.结果 应调查住院患者360例,实际调查360例,实查率100.0％,发生医院感染6例,医院感染现患率为1.6％,感染部位以肺部感染为首,占66.6％,抗菌药物使用率为71.1％.结论 医院感染现患率调查快速有效,能及时发现存在问题并为有效开展目标性监测提供依据.     

医院感染相关因素调查分析

目的 了解医院感染现状及相关因素,为有效控制医院感染提供依据.方法 采用实时监测与回顾性监测相结合的调查方法,各病区临床医师按照统一表格填写医院感染病例信息并上报,感染科专职人员对当月出院全部病历逐个查阅进行医院感染病例的核查补漏.结果 共调查病例9990例,发生医院感染755例,男性500例,女性255例,平均年龄(44.90±25.21)岁,医院感染率为7.5％.结论 加强对高危、重点科室的感染监测,增强临床医师合理正确使用抗菌药物,规范抗菌药物使用行为,是控制医院感染、提高医疗质量,减轻患者负担的有效途径.     

2010年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现状、抗菌药物使用及医院感染管理中存在的问题,为进一步提高医院感染监控措施提供科学依据.方法 采用床旁调查与住院病历调查相结合的方法.结果 调查的929例住院患者中,医院感染现患率为3.44％;其中以呼吸内科感染率最高;医院感染高发部位主要为下呼吸道占40.00％、其次是泌尿道占22.86％、上呼吸道占8.57％;分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占59.07％,常见病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌;调查当日抗菌药物的使用率为55.11％.结论 医院感染现患率调查快速有效,资料准确,问题的切入点反映直接,能够为有效开展目标性监测提供依据.     

基于校医院视角的医院感染管理方法

该文立足于校医院,探讨控制医院感染的管理方法。管理方法包括建立健全的医院感染管理体系,制定并完善医院感染管理制度,严格规范医院感染监测,加强细节管理力度,保障医疗安全。严格执行以上管理方法可以提高校医院医务人员对医院感染管理的认识,实施各项医院感染管理制度,控制医院感染的发生。要做好校医院的医院感染的管理工作,必须加强组织领导,加强监测,各部门明确职责,共同协作,严格遵守管理制度。     

静脉配制中心运行初期差错分析及应对措施

分析静脉配制中心（PIVAS）初期出现的差错及原因。方法：通过分析某医院静脉配制中心的各类差错及原因,并实施应对措施。结果：内部差错占90.9%,外部差错占9.09%。采取防范措施后差错率较以前下降40%。结论：采取系统的差错防范措施可提高静配中心的工作质量和效率。     

2011-2013年医院感染调查分析

了解住院患者医院感染情况,为医院感染监测和防控提供依据。方法：采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对2011年1月~2013年12月住院患者病历99725份进行医院感染调查分析。结果：2011~2013年医院感染率分别为2.69%、2.57%、2.61%;医院感染发生率最高的科室是ICU,占32.37%,其次为神经外科（9.54%）、血液内科（7.18%）;感染部位以下呼吸道为主,占46.19%,其次为泌尿道（16.10%）、上呼吸道（9.91%）;分离的病原菌以革兰氏阴性菌为主,占57.88%,其次为革兰氏阳性菌（22.01%）,真菌（20.11%）;侵袭性操作、化疗等是医院感染的危险因素。结论：加强对医院重点科室、重点部位及重点环节的监测与干预,提高医务人员感染控制意识,合理使用抗菌药物,对降低医院感染具有重要意义。     

二级以下医疗机构医院感染管理现状及应对策略

目的 分析贺州市二级以下医疗机构医院感染管理存在的问题,提出应对策略,保障医疗安全.方法 参照《广西医院感染管理质量评价标准》、《医疗废物管理条例》,对贺州市二级以下医疗机构医院感染管理的现状进行分析与研究.结果 各医院感染管理组织建设已初具规模,但存在医院感染管理工作形式化及表面化、相关设施投入不足、制度职责不健全、消毒隔离及手卫生措施落实不到位、医疗废物管理欠规范等许多的隐患.结论 医院感染管理工作任重道远,需要政府、卫生监督部门、医院各级人员的共同努力,才能筑起一道预防控制医院感染的安全线.     

儿内科医院感染的调查分析

目的 了解2006-2010年儿内科医院感染的部位及抗菌药物应用情况,调查感染因素和医院感染管理中存在问题,为较好控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性调查分析2006-2010年发生医院感染住院患儿临床资料.结果 13701例住院患儿医院感染211例,感染率为1.54％;以上呼吸道感染居首位,占61.61％,其次为胃肠道、口腔和下呼吸道感染等,占17.06％、13.75％、4.74％;211例发生医院感染患儿中1月龄～1岁的患儿占47.39％、1～2岁占34.12％、＞2岁占18.49％;住院天数＜7d的占13.75％,7～10 d占31.75％,≥10 d占54.50％;211例患儿中,170例使用抗菌药物,使用率为80.57％.结论 加强儿内科医院感染控制,缩短住院时间,提高患儿住院周转率,增强手卫生意识,控制好环境卫生,合理应用抗菌药物,根据病原学特点和药敏试验选择抗菌药物.     

眼科住院患者医院感染分析与对策

目的 探讨眼科住院患者医院感染的危险因素及其预防与控制措施.方法 对2006年1月-2010年12月眼科住院患者医院感染危险因素进行回顾性调查与分析.结果 眼科住院患者2464例,发生医院感染62例,感染率为2.52％;危险因素包括年龄、并发症、住院天数、手术等.结论 医院感染管理是现代医院管理中的一项重要内容,加强医院感染管理是全面控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全的重要环节,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.     

645例住院患者的医院感染调查与分析

目的 了解某三级医院645例住院患者医院感染现患率、医院感染发生特点、抗菌药物使用情况.方法 采用问卷调查法与观察法,通过床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表收集资料.结果 医院感染现患率为3.7％,医院感染部位以下呼吸道居首位,抗菌药物当天使用率为43.6％;标本送检率为33.6％.结论 通过横断面调查,了解和掌握医院感染现状及抗菌药物使用情况,发现医院感染危险因素及医院感染监控中存在问题,确定目标性监测方向,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.