江门市五邑中医院医院感染现患率调查及发病因素分析

目的了解医院感染患病基本情况,提高医护人员对医院感染管理工作的认识。方法采取床旁观察检查与病历查阅相结合的方法,调查日现患率和相关发病的因素。结果住院患者462例,有30例发生了医院感染,医院感染现患率为6.49%,其中以下呼吸道感染居首位,占33.00%。使用与不使用抗生素者的医院感染现患率分别为16.56%和1.00%;有无泌尿道插管者的医院感染现患率分别为18.52%和5.75%;是否手术者的医院感染现患率分别为16.30%和4.05%;住院大于1个月者医院感染现患率为19.05%,小于1个月为4.55%,差别均有统计学意义（均P〈0.05）。结论医院感染现患率与抗生素应用、侵入性操作、手术、住院时间等因素有关;降低医院感染必须加强抗生素管理、遵守无菌操作技术和尽可能缩短住院时间。     

第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌产ESBLs率的影响

目的 探讨第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的影响.方法 本院住院患者临床送检标本按是否使用第三代头孢菌素分成A,B两组,对每组病例分离到的革兰阴性杆菌进行ESBLs表型确证试验,并从不同细菌种类,标本来源和科室来源三个方面对比分析两组细菌产ESBLs的情况.结果 在测定的567株细菌中总体产酶率为24.16%.A组大肠埃希菌和肺炎/产酸克雷伯菌的产酶率大于B组,差异有统计学意义(p＜0.05),来源于神经外科的产酶率A组也大于B组(p＜0.05).结论 江门地区肠杆菌科细菌中ESBLs的产酶率与国内其他地区相比处于中等水平.第三代头孢菌素的使用对革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎/产酸克雷伯菌及神经外科ESBLs产酶率有重要影响.但除了不合理使用第三代头孢菌素之外,ESBLs引起院感的原因还可能有其他因素.     

三种消毒方法对重症监护病房环境物表消毒的效果监测

目的:探讨不同消毒方法对环境物表消毒效果监测,比较三种消毒方法消毒效果,为病区物表消毒方法选择提供科学依据.方法:采用酒精、含氯消毒剂和季铵盐一次性消毒湿巾三种方法对某中医院重症监护病区(ICU)的环境物表进行消毒,消毒后分四个不同时刻采样:5min、30min,1h、3h.采用卡方检验比较三种消毒方法消毒后不同时刻的细菌合格率.床单元清洁消毒的操作时间使用一次性消毒湿巾和含氯消毒剂两种消毒方法比较,结果采用t检验进行比较.结果:三种消毒方法在消毒后不同时间段的合格率无统计学意义:1h (P＞ 0.05),3h(P＞0.05);消毒湿巾组和含氯消毒剂组的平均操作时长有统计学意义(P＜0.05).结论:三种消毒方法对ICU病区的物表消毒均有一定效果,一次性消毒湿巾对耐药菌有一定的抑菌效果,使用方便,可供病区多重耐药菌患者床单元物表的清洁消毒.     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素研究

摘要 目的 研究耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 (CRAB) 医院感染的危险因素。方法 采用回顾性调查方法,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果 单因素分析发现,ICU住院天数、插导尿管的时间、气管切开、低蛋白血症、糖尿病、使用三联以上抗菌药物,检出CRAB前使用碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物以及使用碳青霉烯类、氟喹诺酮类、多肽类抗菌药物的天数在CRAB和CSAB两组间的差别有统计学意义。Logistic回归分析将低蛋白血症（OR=7.78,P=0.005）、碳青霉烯类（OR=51.71,P=0.005）和喹诺酮类抗菌药物的使用（OR=7.57,P=0.023）纳入危险因素模型。结论 CRAB医院感染的独立危险因素是低蛋白血症和碳青霉烯类抗菌药物的使用。CRAB组在治疗和防控的医疗成本高于CSAB组。     

蠲偻丸治疗绝经后骨质疏松症37例

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以低骨量、骨结构失常为特征并导致骨脆性增加,易于骨折的一种全身性骨病~([1]).蠲偻丸是我院研制用于治疗强直性脊柱炎的中药制剂,具有补肾强督、活血脉、壮筋骨、通络止痛,促进骨修复的良好疗效~([2]),在临床上我们用以治疗绝经后妇女骨质疏松症收到较好疗效,现报告如下.     

综合性中医院产超广谱β 内酰胺酶细菌感染的危险因素研究

目的研究综合性中医院革兰阴性(G-)杆菌中产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)菌感染的危险因素。方法对2006年10月-2008年10月该院住院患者送检标本分离的G-杆菌进行ESBLs确证试验,并采用χ2检验和非条件Logistic多元回归分析方法分析引起产ESBLs菌感染的危险因素。结果共收集G-杆菌567株,经筛选和确证试验,发现137株菌产ESBLs,产ESBLs率为24.16%。入住ICU＞3 d、留置尿管、气管插管、病房环境不佳、使用第三代头孢菌素是产ESBLs菌感染的危险因素。结论该院产ESBLs G-杆菌的流行处于一个相对平均水平,与入住ICU（＞3 d）、侵袭性操作、病房环境及第三代头孢菌素的使用有关。