贵州省脑膜炎奈瑟菌药物敏感性检测及结果分析

目的了解贵州省脑膜炎奈瑟菌(Neisserid meningitides,Nm)的敏感性,为制定防控措施提供依据。方法采用纸片扩散法和Etest浓度梯度法对我省58株Nm进行12种抗菌药物的敏感性检测。结果 19株A群和16株B群Nm对四环素、青霉素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、利福平、美洛培南和氨苄西林均敏感,对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星都耐药。3株C群Nm中除1株对利福平不敏感外,其耐药菌谱与A和B群Nm的一致。而20株W135群Nm对青霉素、头孢曲松、氯霉素、美洛培南和氨苄西林敏感,对复方新诺明耐药,但对环丙沙星、四环素、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢噻肟和利福平表现出不同的耐药性特征。结论贵州省A、B、C、W135四个血清型的Nm对青霉素、头孢曲松、氯霉素、美洛培南和氨苄西林普遍敏感,对复方新诺明耐药。部分流脑菌株对一些抗生素具有耐药性,需全面监测病例和健康带菌者流脑菌株的耐药性特征。     

江苏省脑膜炎奈瑟菌对12种抗菌药的敏感性检测分析

目的:对江苏省2005~2007年分离的脑膜炎奈瑟菌进行临床常用抗菌药和预防性抗菌药敏感性检测,为流行性脑脊髓膜炎的防治提供依据。方法:采用E-Test法和K-B法,测定脑膜炎奈瑟菌菌株对抗生素的敏感性和耐药性。结果:2005~2007年江苏省共分离26株脑膜炎奈瑟菌,18株分离自病人,其中A群11株,C群7株;健康人群分离8株,其中A群2株,B群1株,C群5株。26株脑膜炎奈瑟菌对美罗培南、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿奇霉素、利福平、左氧氟沙星、四环素均敏感。63.64%(7/11)流脑病人A群菌株、50.00%(1/2)健康人群A群菌株对环丙沙星耐药;42.87%(3/7)C群流脑病人菌株和40.00%(2/5)健康人群C群菌株对环丙沙星耐药;9.09%(1/11)流脑病人A群菌株对复方新诺明耐药。结论:2005~2007年江苏省分离的部分A群、C群流脑菌株对环丙沙星、复方新诺明耐药,所有菌株对美洛培南、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿奇霉素、利福平、左氧氟沙星、四环素均敏感。     

广西A群脑膜炎奈瑟菌体外抗菌药物敏感性检测分析

目的了解广西A群脑膜炎奈瑟菌的耐药性并指导流脑的防控工作.方法对广西2003~2007年从现症病人和密切接触者标本中分离出的22株A群脑膜炎奈瑟菌(Nm)进行12种药物的体外敏感实验,运用E-test法检测脑膜炎奈瑟菌最低抑菌浓度(MIC).结果22株菌对青霉素(PG)、氨苄西林(AM)、头孢曲松(TX)、头孢噻肟(CT)、氯霉素(CL)、美罗培南(MP)、阿奇霉素(AZ)和利福平(RI)100%敏感,四环素(TC)100%中度敏感,环丙沙星(CI)、左氧沙星(LE)和复方新诺明(TS)出现不同程度的耐药.结论脑膜炎奈瑟菌对青霉素等类抗生素敏感,但同时发现有的菌株对磺胺类药物和喹诺酮类药物产生耐药性,提示在防治流脑过程中,要合理选择抗生素.     

广西脑膜炎奈瑟菌体外抗菌药物敏感性检测

目的:用广西2003年-2010年从现症病人和密切接触者标本中分离出的脑膜炎奈瑟菌(Nm)进行12种药物的体外敏感实验,了解广西脑膜炎脑瑟菌的耐药性并指导流脑的防控工作。方法:运用E-test法检测A、B、C、W135群共计33株脑膜炎奈瑟菌最低抑菌浓度(MIC)。结果:33株菌对6种治疗用药青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、美罗培南100%敏感,6种预防药物四环素27.27%敏感,利福平100%敏感,阿奇霉素100%敏感,环丙沙星60.61%敏感,左氧沙星60.61%敏感,复方新诺明仅6.06%敏感。结论:广西部分脑膜炎奈瑟菌已对磺胺类药物产生耐药性,提示在流脑防控工作中应慎重选择抗生素。     

脑膜炎奈瑟菌病原学及药物敏感性分析 FREE

目的了解某省各市、县疾病预防控制中心2007-2008年分离的8株脑膜炎奈瑟菌的病原学特征及药物敏感性。方法经培养及生化鉴定后,对菌株进行血清学及聚合酶链反应（PCR）鉴定分群,最后采用最低抑菌浓度（MIC）琼脂稀释法进行药敏试验。结果8株脑膜炎奈瑟菌中有5株C群、1株B群、1株Y群及1株不可分群菌株。所有菌株对青霉素、氨苄西林、米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、利福平敏感,对复方磺胺甲口恶唑则全部耐药,对环丙沙星和左氧氟沙星各有4株耐药,对氯霉素和阿奇霉素各有1株耐药。结论8株脑膜炎奈瑟菌的流行株中以C群为主;青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南等可作为治疗流行性脑脊髓膜炎的一线药物,脑膜炎奈瑟菌对喹诺酮类及大环内酯类抗生素的耐药现象需引起重视。     

脑膜炎奈瑟菌病原学及药物敏感性分析

目的了解某省各市、县疾病预防控制中心2007-2008年分离的8株脑膜炎奈瑟菌的病原学特征及药物敏感性。方法经培养及生化鉴定后,对菌株进行血清学及聚合酶链反应(PCR)鉴定分群,最后采用最低抑菌浓度(MIC)琼脂稀释法进行药敏试验。结果 8株脑膜炎奈瑟菌中有5株C群、1株B群、1株Y群及1株不可分群菌株。所有菌株对青霉素、氨苄西林、米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、利福平敏感,对复方磺胺甲(口恶)唑则全部耐药,对环丙沙星和左氧氟沙星各有4株耐药,对氯霉素和阿奇霉素各有1株耐药。结论 8株脑膜炎奈瑟菌的流行株中以C群为主;青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南等可作为治疗流行性脑脊髓膜炎的一线药物,脑膜炎奈瑟菌对喹诺酮类及大环内酯类抗生素的耐药现象需引起重视。     

张家界市首例C群流脑死亡病例及其密接人群中分离的脑膜炎奈瑟菌实验室分析和PFGE分型

目的了解张家界市首例C群流脑死亡病例及其密切接触人群中分离到的11株脑膜炎奈瑟菌的病原学特征及其流行关系。方法经培养及生化鉴定后,对菌株进行血清学及聚合酶链反应（PCR）鉴定分群,最后采用最低抑菌浓度（MIC）琼脂稀释法进行药敏试验;脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析。结果通过生化、血清学和PCR实验共鉴定到9株C群脑膜炎奈瑟菌和2株W135群脑膜炎奈瑟菌,药敏试验中所有菌株对青霉素、氨苄西林、米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿奇霉素、美罗培南和利福平全部敏感;对复方磺胺甲口恶唑全部耐药;对环丙沙星和左氧氟沙星部分耐药,PFGE结果显示11株菌株共分为两个带型,其中9株C群脑膜炎奈瑟菌菌株带型完全相同。结论 C群和W135群可能成为新的流脑流行群引起疾病,分离的菌株对大部分抗生素仍较敏感,但要注意耐药趋势,造成该病例死亡的病原菌为C群脑膜炎奈瑟菌,与其密接同学中分离到的C群脑膜炎奈瑟菌的PFGE分型呈现高度一致性,提示为同一克隆群。     

吉林省脑膜炎奈瑟菌体外抗菌药物敏感性研究

目的了解吉林省不同血清群脑膜炎奈瑟菌(Nm)菌株对抗菌药物的敏感性。方法采用改良K-B法和微量琼脂稀释法,对吉林省15株A、B、C群Nm菌株进行体外12种抗生素敏感性检测。结果 15株Nm菌株中,3株对环丙沙星(CIP)和左氧氟沙星(LEV)耐药;10株对复方新诺明(SXT磺胺类药物)耐药,2株对复方新诺明(SXT磺胺类药物)中介,3株对复方新诺明(SXT磺胺类药物)敏感;青霉素(PEN)有5株中介,10株敏感;利福平(RA)、阿奇霉素(AZM)、美洛培南(MEM)、头孢噻肟(CTX)、头孢曲松(CRO)、氯霉素(C)、氨苄西林(AMP)、米诺环素(MH)未发现耐药菌株。结论本研究结果对于吉林省流行性脑脊髓膜炎临床药物治疗及人群预防性用药都具有指导意义。     

湖南省新发X群Y群流行性脑脊髓膜炎病例菌株的病原学特征分析

目的 了解2019—2020年本省分离到的新发X群和Y群脑膜炎奈瑟菌病例菌株的药物敏感性及分子分型特征。方法 从病人血液和脑脊液中分离到的脑膜炎奈瑟菌经生化鉴定后,进行血清学分群、药敏试验以及多位点序列分型分析。 结果 新发的X群、Y群脑膜炎奈瑟菌药敏试验中对青霉素、氨苄青霉素、米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿奇霉素、美罗培南和利福平全部敏感;对复方磺胺甲噁唑耐药;与B群菌株的药物敏感性比较具有对青霉素、氨苄青霉素以及氟喹诺酮类抗菌药物更高的敏感性,多位点序列分型结果显示X菌株为ST-5克隆群,两株Y群菌株为ST-23克隆群。结论 X群有可能是从A群菌株荚膜转换而来,Y群菌株与国际高致病流行ST克隆群一致,二者均有可能成为新的流脑流行群并引起暴发疫情,需引起重视。     

湖南省B群脑膜炎奈瑟菌的药物敏感性及PFGE分型特征分析

目的 了解湖南省B群脑膜炎奈瑟菌的病原生物学特征、药物敏感性以及PFGE分型特征。 方法 29株B群流脑菌株经生化和血清学鉴定后,对菌株进行药敏试验和脉冲场凝胶电泳分型。 结果 29株B群脑膜炎奈瑟菌菌株对米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、利福平、氯霉素和阿奇霉素全部敏感,对青霉素和氨苄青霉素的敏感率为75.86%和86.21%, 对环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率较高,耐药率为34.48%、41.38%和96.55%;29株B群脑膜炎奈瑟菌的PFGE分型共分为22个带型,不同地区间分离株可见带型一致的情况。 结论 B群脑膜炎奈瑟菌对抗菌药物的敏感性与其它血清群基本一致,PFGE分子分型呈现高度多态性,健康人群携带者的带型与病人的带型呈现一定的遗传相关性,应持续开展监测,密切关注菌株的传播趋势。     

2013年湖南省一起B群流脑聚集性疫情菌株分子分型分析

目的了解湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病例及其密切接触人群中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌的分子分型特征及其流行关系。方法对病例的血液标本及其密切接触者的咽拭子标本进行分离、培养及生化鉴定,确认为脑膜炎奈瑟菌后,对菌株进行血清学分群和药敏试验;采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)以及脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)方法对菌株进行分子分型。结果共分离到3株B群脑膜炎奈瑟菌,均对复方磺胺甲恶唑(SXT)耐药,对青霉素(PEN)和氨苄青霉素(AMP)的药敏结果为中介度,对其他9种抗生素米诺环素(MIN)、头孢曲松(CRO)、头孢噻肟(CTX)、利福平(RIF)、阿奇霉素(AZM)、氯霉素(CHL)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVX)和美洛培南(MEM)均敏感,PFGE结果显示3株菌株为同一带型,MLST结果显示3株菌株均为ST-4821 complex高致病克隆群。结论该起湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病人与其密切接触者中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌在分子分型实验中呈现高度一致性,提示为同一来源。流脑菌在湖南省的菌群已经发生变迁,带致病性克隆群的B群菌株可能成为优势菌株,引起流脑的暴发流行。     

Standardisation de l'antibiogramme de Neisseria meningitidis. D��tection des souches relativement r��sistantes �� la p��nicilline.

Studying the susceptibility of 189 Neisseria meningitidis strains to penicillin, amoxicillin, cefotaxime, ceftriaxone, chloramphenicol and rifampicin by determination of minimum inhibitory concentrations (MICs) by agar dilution (reference method), E-test and disc diffusion method on Mueller-Hinton agar at 37 degrees C with 5% CO2 enabled us to standardize the antibiograms. While MIC determination by agar dilution is still the reference method, it is possible to obtain exact or approximate MIC values using the E-test. For laboratories that cannot determine penicillin MICs, it is impossible to detect strains that are relatively resistant to penicillin (RRP strains: 0.1 < or = MIC < or = 1 mg/l) using a 10-U penicillin disc. A 1 microgram-oxacillin disc allows MIC to be determined in most cases when the oxacillin inhibition zone is < or = 10 mm. Such strains must be sent to a reference laboratory for exact MIC determination. Based on our results and literature data on pharmacokinetics, we propose critical concentrations for these various antibiotics as well as critical diameters for chloramphenicol and rifampicin discs.     

小儿下呼吸道疾病病原菌感染情况及对常用抗生素的敏感性

目的 探讨引起小儿呼吸道感染的病原菌分布情况及其对常用抗生素的耐药性.方法 回顾性分析因呼吸道感染性疾病在某院治疗的376例患儿临床资料,分析咽拭子的细菌培养鉴定及其耐药性.结果 ①376例标本中共分离出细菌和真菌125株,阳性检出率为33.2％.革兰阴性菌为89株,占总数的71.2％,包括为流感嗜血杆菌27株,大肠埃希菌24株,肺炎克雷伯杆菌17株,鲍氏不动杆菌14株,其他细菌7株;革兰阳性球菌为29株,占23.2％,包括肺炎链球菌12株,金黄色葡萄球菌10株,溶血葡萄球菌5株以及其他2株;真菌共检出7株,占5.6％,以白色念珠菌为主,共检出5株.②流感嗜血杆菌对左左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率较低,对红霉素、庆大霉素、头孢噻肟等三代的耐药率较高,在40％～60％之间.大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌均对亚胺培南及美罗培南的高度敏感,对氨苄西林等均不敏感.③肺炎链球菌对呋喃妥因部分抗生素较敏感,对青霉素G,红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及四环素高度耐药.金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、利福平较为敏感,对左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素等均呈现不同程度的耐药,尤其对青霉素G100％耐药.结论 临床治疗应根据致病菌耐药的情况,兼顾不同患儿的特殊情况和个体差异,提高治疗效果、尽量降低多重耐药的发生和减少医疗费用.     

Outbreak of meningococcal disease in and around New Delhi, India, 2005-2006: a report from a tertiary care hospital

SUMMARYThe first of several cases of meningococcal meningitis was reported in April 2005, in New Delhi, India. Subsequent to this the Government declared an outbreak, which persisted for two periods, from April-July 2005 and January-March 2006. The National Institute of Communicable Diseases (NICD) recommended using WHO criteria for diagnosis of disease. During the outbreak 380 clinically suspected cases were investigated. Of 55 cases diagnosed as confirmed/probable the mortality rate was 14.6%. Meningitis was reported in 60% of cases and meningococcaemia in 40%. Microscopy of petechial rash was positive in 87.5%, CSF Gram stain positive in 68.3%, and latex agglutination test of CSF positive in 64.9% of samples. Neisseria meningitidis (serogroup A) was isolated from 37.7% of cases, 57.7% from CSF. Blood culture was positive in 10.4% of cases. CrgA polymerase chain reaction for N. meningitidis confirmed the isolates. All isolates were susceptible to third-generation cephalosporins, azithromycin and rifampicin, with increasing resistance to ceftriaxone. Penicillin resistance was encountered in 15.4% of strains. Resistance to quinolones was very high at 100% for levofloxacin, 84.6% for ofloxacin and 65.4% for ciprofloxacin. All patients with penicillin-resistant organisms (4) or intermediate sensitivity (4) succumbed to the disease. These patients also had a higher minimum inhibitory concentration to ceftriaxone.     

广州地区52株流感嗜血杆菌对6种抗生素体外抗菌活性分析-Etest法

目的调查广州地区流感嗜血杆菌对6种抗生素的体外活性,以了解广州地区流感嗜血杆菌的耐药性并指导临床合理使用抗生素. 方法采用Etest法测定从呼吸道感染标本中分离到的52株流感嗜血杆菌对6种抗生素药敏试验. 结果流感嗜血杆菌对6种抗生素的体外药敏结果依次为:头孢噻肟MIC900.023 mg/L、MIC500.016 mg/L;左氧氟沙星MIC900.064 mg/L、MIC500.032 mg/L;亚胺培南MIC901.5 mg/L、MIC500.5 mg/L;阿奇霉素MIC904 mg/L、MIC503 mg/L;氯霉素MIC900.75 mg/L、MIC500.38 mg/L;氨苄西林MIC90256 mg/L、MIC500.5 mg/L. 结论广州地区流感嗜血杆菌对头孢噻肟、左氧氟沙星、氯霉素、亚胺培南、阿奇霉素的耐药率低,其可作为临床治疗流感嗜血杆菌感染的首选药物,而对氨苄西林的耐药率较高,其作为临床治疗流感嗜血杆菌首选药物的传统地位受到了严重挑战.