应用SEGUE量表评价脑血管病临床见习课中医患沟通技能培养的效果

目的 在医患沟通技能培养课程中融入人文医学理念,通过SEGUE量表检验教学效果。 方法 依据医师人文医学执业技能教材结合临床实践对在脑血管病临床见习课中在校医学生进行医 患沟通技能培养,并通过SEGUE量表对教学结果进行量化检验。 结果 授课后医学生SEGUE量表得分（17.95±3.56）高于基线得分（12.42±2.80）,差异具有显著性。 结论 人文医学理念可以提高医患沟通技能培养课程的教学效果,SEGUE量表可以为教学效果提供 有效的评价手段。     

微信平台辅助的标准化病人联合病例导入式教学法在脑血管病住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于微信平台辅助的标准化病人联合病例导入式教学法在脑血管病住院医师规范化培训中的应用效果。方法 本研究纳入于2020年3月—2023年3月在兰州大学第二医院神经内科进行住院医师规范化培训的学员共70人,随机分为对照组和观察组,每组35人。对照组采取传统带教模式,观察组使用微信提前发送脑血管病典型病例信息,随后进行讨论总结,并对相应标准化病人进行模拟诊疗过程,4个月后对比两组学员综合理论、临床实践技能操作考核成绩以及对带教的满意度。结果 观察组学员综合理论考核成绩为（89.74±2.53）分,临床实践技能操作考核成绩为（90.31±2.54）分,分别高于对照组的（84.26±3.94）分和（84.20±3.33）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组学员的满意度为91.43%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经科住院医师规范化培训中依托微信平台应用标准化病人联合病例导入式教学法对学员进行培训,有助于学员综合理论、临床实践技能操作考核成绩提高,可推广应用。     

PBL教学结合标准化病人在神经内科临床教学中的应用

目的探讨PBL教学结合标准化病人在神经内科中对临床教学效果的影响。方法选取2018-08在郑州大学第一附属医院神经内科进行实习的90名五年制本科生为研究对象,随机分为实验组及对照组,实验教学组采用PBL教学结合标准化病人教学法,对照组按照以往常规教学模式进行实习安排。以出科考试的成绩衡量教学效果。结果与对照组相比,实验组出科专业基础知识和临床技能操作成绩均显著提升(P0.05)。实验组临床沟通技巧、医学生态度、工作反馈的满意度分别为91.1%、88.9%和93.3%,显著高于对照组的73.3%、71.1%和77.8%(P0.05)。结论在神经内科临床教学中,采用PBL教学结合标准化病人可显著提高教学效果。     

以问题为基础联合以病例为基础教学模式在神经内科进修医师教学中的应用

目的探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法结合以病例为基础(case-based learning,CBL)教学法在神经内科进修医师教学中的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的进修医师40例,随机分为实验组(20例)和对照组(20例),分别应用PBL结合CBL教学法和传统的授课式教学法完成神经病学教学任务,采用调查问卷和理论考试评估教学效果。结果实验组在对学习兴趣、理论知识掌握、语言表达能力、分析解决问题能力,创新思维能力等方面的培养均显著优于对照组。前者的考试成绩亦显著高于后者。结论 PBL结合CBL教学法可激发进修医师的学习兴趣和自主学习能力,提高考试成绩,提升了临床神经病学的教学效果。     

翻转课堂临床带教模式在精神科临床见习教学中的应用

目的探讨翻转课堂临床带教模式在本科精神卫生专业学生临床见习教学中的应用效果,以期拓展精神科临床带教新模式。方法选取新乡医学院2016级全体本科精神卫生专业学生85人为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=43)和对照组(n=42),分别采用翻转课堂临床带教模式和传统临床带教进行为期12周的临床见习教学。见习结束时,对两组学生进行精神病症状学理论知识线下考试、精神科临床技能OSCE考核及医患沟通技能评价量表(SEGUE)和医学生临床思维能力量表评定。结果见习后,实验组的精神病症状学理论知识、精神科临床技能、医患沟通能力及临床思维能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义[(33.08±1.72)分vs.(32.06±2.33)分、(51.61±2.12)分vs.(48.32±2.86)分、(18.14±1.98)分vs.(14.62±2.15)分、(91.26±14.13)分vs.(82.40±10.89)分,t=2.307、6.034、3.230、7.846,P0.05或0.01]。结论将翻转课堂临床带教模式运用于本科精神卫生专业学生的临床见习教学中,可能有助于提高学生的理论知识水平和临床操作能力,提升医患沟通能力,并对其临床思维能力产生积极影响。     

手机视频教学在卒中后抑郁症状评估操作技能培训中的应用

目的 探索手机视频教学模式在卒中后抑郁症状评估操作技能培训中的教学效果。 方法 以首都医科大学附属北京天坛医院神经精神与临床心理科28例实习医师作为教学对象，随 机分成对照组和实验组。对照组在卒中后抑郁症状评估操作教学过程中使用传统教学法，而实验组 使用手机视频教学法。实习4周结束后进行临床技能考试，对两组的教学效果进行评价，并对手机 视频教学组进行问卷调查。 结果 实验组平均考试成绩为（92±3）分，对照组平均考试成绩为（80±7）分，实验组成绩显著高 于对照组（P =0.02）。 结论 手机视频能提高带教老师教学质量，有利于提升实习生的临床操作技能，有效激发实习医师 学习主动性。     

CBL教学法在癫痫亚专科住院医师培养中的应用

目的 探讨案例教学法（CBL）相对于常规教学在住院医师规范化培养癫痫学习中的应 用效果。方法 回顾2018—2020 年在宣武医院癫痫亚专科轮转学习的50 名住院医师，其中2018 年入 科的25 名为常规教学组，2019 年入科的25 名为CBL教学组。常规教学组采用传统教学模式，CBL教 学组采用CBL教学模式，学习时间均为3 个月。最后以理论考试、实践考试和问卷调查作为评估手段。 结果 CBL教学组住院医师的理论考试成绩和常规教学组差异无统计学意义［CBL教学组（89.8±3.1）分，常 规教学组（89.7±2.7）分；t=0.14，P=0.89］，但实践考试成绩明显优于常规教学组［CBL教学组（89.2±2.6）分， 常规教学组（85.1±2.3）分；t=5.98，P＜ 0.05］。问卷调查结果显示接受CBL模式教学的住院医师自我评 价对癫痫学习的兴趣更浓厚，学习主动性更高，临床思维能力提升更明显。结论 CBL教学法对癫痫 亚专科住院医师培养更有优势，利于培养其临床思维，增强临床诊疗能力，使得住院医师能较高水平完 成规范化培养大纲要求的任务，也增加了住院医师的学习满意度。     

案例教学及情景模拟教学在护理心理学教学中的应用

目的 探讨案例教学及情景模拟教学法在<护理心理学>教学中的应用效果.方法 将80名护理专业本科学生分为实验组(40名)和对照组(40名).对照组采用传统教学法,实验组采用案例教学法及情景模拟,课程结束后评价教学效果.结果 实验组学生考核成绩优于对照组(P<0.01),实验组97.5% 的学生认为案例教学法及情景模拟教学法提高了自己知识合理运用的能力.结论 采用案例教学及情景模拟教学法进行<护理心理学>教学,有利于学生沟通能力、临床实际应对能力的培养,并解决了教学与临床实际脱节的问题.     

神经内科住院医师规范化培训探索

住院医师是医生职业生涯中的最初阶段,接受规范化培训非常重要.结合我院神经内科对住院医师培训的实践和经验,我们认为通过职业道德、医患沟通能力,临床技能及团队协作能力等方面的培训,可以提高神经内科住院医师的综合素质,使其适应目前复杂的医疗环境.     

基于网络开放平台的血管神经病学循证医学教学模式探讨

目的  探讨网络开放平台用于血管神经病学循证医学教学工作的效果。 方法  选取首都医科大学附属北京天坛医院2012级神经病学专业硕士研究生16人参加脑血管病临床实习,随机分为两组,实验组为以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合微信平台辅助教学组,对照组为传统教学组。由同一组临床指导教师授课,比较两组学生出科成绩及对教学方法的满意度。 结果  实验组学生考试平均成绩为（94.6±6.1）分,对照组学生考试平均成绩为（86.7±7.2）分,两组成绩比较,差异有显著性（P＜0.05）。实验组对教学方法满意度为100%,对照组对教学方法满意度为75%,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。 结论  在神经内科研究生脑血管病教学中采用以问题为基础学习的教学法,同时应用网络开放平台进行辅助教学取得良好成效,值得推广。     

标准化病人在脑血管病住院医师规范化培训人文素养教学和考核中的应用

目的 探讨标准化病人在神经科住院医师规范化培训中人文素养教学和考核中的应用效果。      

脑血管病住院医师规范化培训方案思考——基于北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核影响因素分析

目的 对北京市神经内科住院医师规范化培训结业技能考核成绩的影响因素进行分析,探讨脑血 管病住院医师培训方案的改进。 方法 收集2017-2020年北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核成绩,对技能考 核是否通过,以及辅助检查、病例考核、技能操作及人文沟通等分项成绩的可能影响因素进行多因 素分析。 结果 二元logistic回归分析结果显示,性别、学历、专业基地规模是技能考核通过与否的影响因素。 多元逐步回归分析结果显示,性别、专业基地规模、学员类型、学历是辅助检查成绩的影响因素;专业 基地规模是影响病例考核成绩的影响因素;学员类型是技能操作成绩的影响因素。 结论 女性、大的培训基地学员及博士学历学员通过住院医师规范化培训结业技能考核率更高。 在制订脑血管病学员培养方案时,应充分考虑人员特点,针对其短板进行重点培训,并努力提高专业 基地的质量和同质性。     

以案例为基础联合传统教学方法在高血压性脑出血临床教学中的应用

目的 探讨以案例为基础教学方法（case based learning，CBL）联合以授课为基础传统教学方法 （lecture based learning，LBL）在高血压性脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）临床教学中的作用。      

客观结构化临床考试在评价脑血管病住院医师人文沟通能力中的应用

目的 探索客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在评价脑血管病 在培住院医师人文沟通能力中的应用，为评价脑血管病在培住院医师人文沟通能力提供依据。 方法 采用OSCE对脑血管病在培住院医师进行专业年度考核，设计6个考试站点（理论、辅助检查、 接诊、病历书写、技能操作、人文沟通），分析在培住院医师各站点的成绩。 结果 共102名在培住院医师参加考核，15名为住院医师，87名为并轨研究生，第一年、第二年、第 三年在培住院医师分别为32名、31名、39名。根据年级不同，第三年在培住院医师的总分[256.3 （95%CI 246.9～261.4）]高于第一年[236.5（95%CI 227.3～244.9）]、第二年住院医师[246.6（95%CI 232.8～256.2）]总分，第二年住院医师考核成绩在接诊患者项目中高于第一年住院医师，以上差异均 有统计学意义。人文沟通成绩得分率低于其余5项考核指标，差异具有统计学意义。人文沟通成绩与 实践、技能操作、病历书写成绩正相关。 结论 OSCE能较好地评价脑血管病住院医师的人文沟通能力，住院医师人文沟通能力不足，需要 加强培训。     

The neurology resident as teacher: evaluating and improving our role

There is a need to improve the quality of teaching done by neurology residents because neurology residents are intimately involved in medical student education. This article reviews the available literature on techniques to improve the teaching ability of resident physicians. Eight randomized prospective studies were identified from health and education databases. The outcomes measured were student ratings of residents or objective ratings of interactions between residents and students. The skills curriculum provided a more robust response, and the objective standardized teaching examination (OSTE) provided a standardized outcome. There continues to be a need for studies specifically addressing the teaching by neurology residents and fellows.     

客观结构化临床考试在评价脑血管病住院医师人文沟通能力中的应用

目的 探索客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在评价脑血管病
在培住院医师人文沟通能力中的应用，为评价脑血管病在培住院医师人文沟通能力提供依据。
方法 采用OSCE对脑血管病在培住院医师进行专业年度考核，设计6个考试站点（理论、辅助检查、
接诊、病历书写、技能操作、人文沟通），分析在培住院医师各站点的成绩。
结果 共102名在培住院医师参加考核，15名为住院医师，87名为并轨研究生，第一年、第二年、第
三年在培住院医师分别为32名、31名、39名。根据年级不同，第三年在培住院医师的总分[256.3
（95%CI 246.9～261.4）]高于第一年[236.5（95%CI 227.3～244.9）]、第二年住院医师[246.6（95%CI
232.8～256.2）]总分，第二年住院医师考核成绩在接诊患者项目中高于第一年住院医师，以上差异均
有统计学意义。人文沟通成绩得分率低于其余5项考核指标，差异具有统计学意义。人文沟通成绩与
实践、技能操作、病历书写成绩正相关。
结论 OSCE能较好地评价脑血管病住院医师的人文沟通能力，住院医师人文沟通能力不足，需要
加强培训。     

Family-oriented patient care through the residency training cycle.

OBJECTIVE: Because family oriented patient care improves patient outcome and reduces family burden, clinical family skills of communication, assessment, alliance, and support are part of core competencies required of all residents. Teaching residents to "think family" as part of core competencies and to reach out to families requires change in the teaching environment. METHODS: This article advocates teaching residents family skills throughout the training years as an integrated part of routine patient care rather than in isolated family clinics or a course in "family therapy." It reviews family skills required of residents in all treatment settings and family skills that are specific to inpatient, emergency room, outpatient, and consultation-liaison services. RESULTS: Families can be seen in multiple treatment settings throughout resident training using recent research to support appropriate interventions for patients and caregivers. CONCLUSION: The process of establishing change in the training environment requires a commitment on the part of the training faculty to include families, but is possible within the current training framework.