中医急救医学研究

中医急救医学的相关内容均散在于历代医籍和诸多文献之中,上溯先秦,下迄明清,均有很多对于急救的丰富经验及专效方药,但未能得到充分的继承和应用。发掘和研究古代中医急救医学,对促进现代急救医学的发展有启迪和指导意义。该文就中医古籍记载的主要相关急救技术与方法加以整理,希望可以抛砖引玉,引起对中医急救医学全面发掘和整理研究的重视。     

中医内科急症的回顾与展望(续完)

为进一步搞好中医急症研究 ,实现中医现代化 ,介绍《黄帝内经》、《金匮要略》、《肘后备急方》、《千金要方》、《温病条辨》等古代医著对中医内科辨证论治和急救技术的影响和贡献 ;回顾了清末以后中医内科急症发展概要 ;从研究机构和组织的成立、学术水平与学术地位的提高、中医急症用药的中医学特色三方面系统介绍了 80年代以来中医内科急症研究的飞速发展 ;对中医急症研究的未来进行了展望并提出一些可供探讨的发展思路。     

中医内科急症的回顾与展望(待续)

为进一步搞好中医急症研究 ,实现中医现代化 ,介绍《黄帝内经》、《金匮要略》、《肘后备急方》、《千金要方》、《温病条辨》等古代医著对中医内科辨证论治和急救技术的影响和贡献 ;回顾了清末以后中医内科急症发展概要 ;从研究机构和组织的成立、学术水平与学术地位的提高、中医急症用药的中医学特色三方面系统介绍了 80年代以来中医内科急症研究的飞速发展 ;对中医急症研究的未来进行了展望并提出一些可供探讨的发展思路。     

古代中医教育资源优化的现实启示意义

古代中医学形成了别具特色的教育传承模式,梳理和研究古代中医教育所反映的自身规律和特点,汲取精华,并结合时代特色,探寻现代中医教育发展模式具有重要的现实意义。本文主要阐述古代中医教育资源中求学者、施教者、相应物质保证资源之间的优化互动关系和对当今中医教育的启迪作用。     

中医心理疗法研究若干问题与发展趋势思考

中医心理疗法源远流长,在现代已成为一门中医学领域中的新学科,中医心理疗法则是其重要组成部分。虽然中医心理疗法在理论与临床实践中都取得了可喜的成绩,但其发展道路仍存在不少问题。如研究方法相对简单,偏重古代文献的理论总结,实验研究较单调,临床应用不够灵活,实验方法不恰当等。中医心理疗法应凸显中医心理学自身的特色,秉承中国传统文化中的思想精华,侧重中医心理疗法临床应用的研究,培养中医心理治疗的专业人才。中医心理疗法在心身疾病日益增多的今天,必将为人类的健康事业作出卓越的贡献。     

中医诊断学信息系统的研制

国家中医药管理局对重点学科建设提出的七项任务中,第一项明确指出:全面整理学科古代文献和现代文献,建立适用的数据库。为加强中医诊断重点学科建设,积极响应和圆满完成国家的任务,湖南中医药大学中医诊断国家重点学科在全面研究整理中医诊断学古代著作、现代论文和专著的基础     

清代《武强县新志》“附急救方”评介

清代道光十年（1830）纂修的《武强县新志》卷10《杂稽志》下《附急救方》中,用大量篇幅收录了中医急救方法,共计13000余字,分列14个条目。在每个条目下,先抄录宋代《洗冤集录》中的急救内容,接着补充了很多具体急救方法。这些方法总结了宋代以来的中医急救技术和经验,集清代中国北方地区急救疗法之大成,代表了当时中医急救医学的真实水平。在一部县志中全篇收录中医急救方法实属罕见,对《洗冤集录》的版本沿革研究也具有重要价值。     

《救急选方》中针灸治疗急证学术特点探析

日本汉方医学著作《救急选方》收录了当时及历代众多如心脏按压、人工呼吸等中国古代医籍中的急救措施及验方,总结了采用针法、灸法等治疗诸多急发病证的治法,辨证清晰,内容全面。通过对《救急选方》中有关针灸急救术文献进行整理,从辨明病证,辨证施治;重视灸疗,运用广泛;补泻施针,多用放血;针灸相合,针药并用;就地取材,简便廉验五方面总结其学术思想、临床经验及价值,探析其学术成就,为针灸在急救中的应用提供例证和文献参考,拓宽当代针灸临床治疗思路,丰富针灸急救术的文献研究内容,为古代中国医学急救方法与学术思想的传承发展提供参考。     

应用单细胞测序技术进行中医体质研究探讨

旨在阐述单细胞测序技术的优势，促进单细胞测序技术在中医体质研究中的应用。通过介绍单细胞测序技术概况及其在医药领域的应用，论述单细胞测序在中医体质学研究中的可应用方向。运用单细胞测序方法进行“体质可分”“体病相关”“体质可调”中医体质关键科学问题和“禀赋遗传”等中医体质基本原理的研究，拓展中医体质研究思路和方法，为探索中医体质理论的现代研究提供了新的支撑。加快传统中医药与现代生命科学技术的结合，有利于中医体质研究的发展进程。     

舌象研究概况

【目的]通过研究分析不同时期中医学者对舌象研究的不同认识,为舌象研究的进一步发展提供理论依据。【方法]查阅大量古籍与文献,选取与中医舌象研究相关的文章,提取并归纳要点。[结果]古代对中医舌象的认识非常渊博,且由主观性主导产生,不具备科学的严谨性;现代对中医舌象的研究主要从舌质及舌苔颜色、舌形等方面着手,利用客观化诊疗及分析系统,使现代中医舌象的研究方法具有科学的严谨性;从现代中医的角度看,青紫舌、舌下络脉颜色及宽度的不同程度反映了患者的瘀血程度及疾病进展情况,不同疾病有其不同的舌象特征。[结论】现代化舌象研究方法对中医的发展做出了一定贡献。     

医院应对突发公共卫生危机事件应急医疗救治体系建设

总结我国以往突发公共卫生事件的经验教训、特别是5．12汶川特大地震灾害的经验教训,在贯彻执行《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》中。我们必须作好医院应对突发公共卫生危机事件应急医疗救治体系建设工作。在平时,医院应该对突发公共卫生危机事件有关准备工作计划和预案以及具体执行情况进行评价和评估。建立特别是包括预案监测和应急救治体系在内的应急管理体系,评价的各项指标设定是否科学规范、合法合理,应急救治设施和设备等救援物资是否符合有关规定等。     

术后发生重症肺栓塞的急诊导管及导丝碎栓治疗

目的 探讨急诊导管、导丝治疗术后重症肺栓塞的可行性。方法 6例术后发生急性重症肺栓塞患者均采用肺动脉造影及导管、导丝碎栓术。结果 6例患者经造影证实其肺动脉内均有大块状血栓栓塞，经导管、导丝碎栓治疗后，5例患者痊愈。结论 通过急诊肺动脉造影和直接导管介入治疗，可使术后大面积肺栓塞患者的血流动力学迅速得到改善，明显缓解临床症状。     

葛洪在旴江流域创教行医及对耳鼻咽喉科急症的贡献

东晋医药学家葛洪,传叔公葛玄之学,曾在江西旴江流域阁皂山创教行医,创建葛家道和葛家医,所撰《肘后备急方》对耳鼻咽喉科急症的内容论述十分丰富.记载了世界上最早的咽部金属异物吸出术,以及塞药、滴药、吹药、嚼化、熏洗、熨敷、针灸等多种耳鼻咽喉科治法及方药,运用诸多方法,解困厄之疾,这对江西旴江喉科流派的兴起以及我国后世喉科的发展有着重要的影响.     

Forecasting the Emergency Department Patients Flow

Emergency department (ED) have become the patient’s main point of entrance in modern hospitals causing it frequent overcrowding, thus hospital managers are increasingly paying attention to the ED in order to provide better quality service for patients. One of the key elements for a good management strategy is demand forecasting. In this case, forecasting patients flow, which will help decision makers to optimize human (doctors, nurses…) and material(beds, boxs…) resources allocation. The main interest of this research is forecasting daily attendance at an emergency department. The study was conducted on the Emergency Department of Troyes city hospital center, France, in which we propose a new practical ED patients classification that consolidate the CCMU and GEMSA categories into one category and innovative time-series based models to forecast long and short term daily attendance. The models we developed for this case study shows very good performances (up to 91,24 % for the annual Total flow forecast) and robustness to epidemic periods.     

Closing Emergency Operating Rooms Improves Efficiency

Long waiting times for emergency operations increase a patient’s risk of postoperative complications and morbidity. Reserving Operating Room (OR) capacity is a common technique to maximize the responsiveness of an OR in case of arrival of an emergency patient. This study determines the best way to reserve OR time for emergency surgery. In this study two approaches of reserving capacity were compared: (1) concentrating all reserved OR capacity in dedicated emergency ORs, and (2) evenly reserving capacity in all elective ORs. By using a discrete event simulation model the real situation was modelled. Main outcome measures were: (1) waiting time, (2) staff overtime, and (3) OR utilisation were evaluated for the two approaches. Results indicated that the policy of reserving capacity for emergency surgery in all elective ORs led to an improvement in waiting times for emergency surgery from 74 (±4.4) minutes to 8 (±0.5) min. Working in overtime was reduced by 20%, and overall OR utilisation can increase by around 3%. Emergency patients are operated upon more efficiently on elective Operating Rooms instead of a dedicated Emergency OR. The results of this study led to closing of the Emergency OR in the Erasmus MC (Rotterdam, The Netherlands).     

重大灾害事件的紧急医疗救援

目的报告河南省5次重大突发事件和紧急救援的组织管理。方法重大灾害事件发生后，迅速报告上级主管部门和紧急救援中心，公安、消防和医疗急救人员共同参加现场急救，使通讯和道路通畅，维持现场秩序，保证现场急救和顺利转运伤员到医院。河南省突发公共卫生事件应急医疗救治专家迅速赶赴现场和救治伤员的医院，指导急诊手术和重症监护治疗。结果5次重大突发事件现场共死亡259例，181例伤员送入院治疗，其中危重伤员26例。仅2例死于多器官衰竭，其余179例康复出院。结论重大突发事件紧急救援需要消防、警察、医疗急救等多系统的协调合作，急诊医学专家指导大批伤员的分类急救和重症监护治疗，可提高救治成功率。     

门急诊医嘱系统的分析研究

通过对一、二、三级各类型医院的调研,收集并分析门急诊业务数据,用IDEFO方法自顶向下分解框架,最终构建门急诊业务模型。为门急诊信息系统的建立奠定基础,并使门急诊内部复杂业务易于理解和应用。     

The Employment of Emergency Medical Units of the National Medical Stockpile

Canada has a good National Medical Stockpile valued at 21 million dollars and consisting of packaged emergency medical units ready for use in peacetime or wartime disaster. These units are available for release to provinces for pre-positioning in selected communities provided that certain storage conditions are met and that physicians and other key health workers are prepared to take operational charge of the equipment. The major packaged units are the Emergency Hospital with a capacity of 200 beds, the Advanced Treatment Centre with equipment to give emergency medical care to 500 casualties, the Casualty Collecting Unit with equipment to give first-aid care to 500 casualties, the Emergency Blood Depot, the Emergency Clinic and the Emergency Public Health Laboratory. In addition, training equipment, supplies and units are provided.

The value of the stockpile has already been demonstrated in disasters occurring inside and outside Canada. Ten Emergency Hospitals have been shipped to South Vietnam for civilian use. A similar Emergency Hospital was flown to Yellowknife, N.W.T., within 24 hours of the destruction, by fire, of the Stanton Yellowknife Hospital in May 1966.

     

南京鼓楼医院急诊信息系统的设计与应用

利用信息技术,提升南京鼓楼医院急诊服务的质量与效率。研究急诊信息系统的设计思路和体系架构,规范、完善急诊就诊流程,对病人数据进行结构化采集,对整个急诊系统中所涉及相关系统进行了集成化处理。开发、建设了新版的急诊信息系统,在流程、结构、技术、功能等方面具有诸多特色,取得了更好的运行效果。贯彻以“病人救治”为中心的理念,倾听一线医务人员的需求和想法,注重就诊流程的合理和完善,实现数据和系统的集成,从功能和技术上努力突破,建设高质量的急诊系统,为临床一线和医院管理提供了更好的支持,提高了医疗服务质量、工作效率,促进了医院信息系统的发展。     

急诊创伤误诊死亡8例教训分析

目的：探讨急诊创伤误诊死亡病例的临床特点，提高创伤救治水平。方法：回顾性分析本科在1997年1月至2007年10月急诊创伤误诊死亡患者临床资料。结果：急诊创伤发病急，病隋危重，死亡率高，易误诊漏诊。结论：详细询问受伤史，仔细、全面体格检查，正确应用辅助检查，密切观察病情变化，可提高创伤诊断正确率，避免误诊漏诊。