基于叶天士医案探讨阳虚体质胃阳虚证的经方论治

阳虚体质是九种基本体质类型之一,脾胃阳虚是阳虚体质的一种主要证型,在临床多种脾胃病证治中广泛出现。历代医家或以中阳统称脾胃阳气,或重脾阳而略胃阳,但是脾、胃的生理病理和治法方药各不相同。叶天士倡导脾胃分治,且尤其注重体质。本文从阳虚体质角度,对叶天士以经方辨治胃阳虚不同汤证的病机、证候、治法、方药的差异进行分析探讨,并结合具体医案详细阐释了阳虚体质胃阳虚不同层次的治法,如"通补胃气"的大半夏汤法,"通补胃阳"的附子粳米汤法等。从辨体-辨病-辨证相结合的角度,对胃阳虚证辨治规律进行总结,以供脾胃病的临床诊疗借鉴。     

痰湿体质与不孕不育的相关性探讨

本文从古代文献及现代研究的角度论述了痰湿体质与不孕不育症的密切关联性,根据“体病相关”理论提出用调理痰湿体质的方法预防和治疗不孕不育症,为其临床诊疗提供了新的视角。     

国医大师王琦通过肺经用药调治肺外疾病经验举隅

介绍王琦教授通过肺经用药调治肺外疾病的临床经验。认为肺主通调水道，在体合皮，主藏魄，并与大肠相表里，皮肤病、水液病、情志病及大肠相关疾病等肺外疾病均与肺脏关系密切。治疗上从肺的生理特性出发，提出采用清泄肺热、开宣肺气、润肺定魄等治法进行治疗，具有重要的临床价值及推广意义。     

第十六讲关于治疗癔症性瘫痪医案的探讨

本次“王琦讲堂”围绕癔症性瘫痪的中西医病因病机及治疗展开讨论。癔症性瘫痪是肢体的功能性瘫痪,王琦老师提出癔症性瘫痪属于中医“风痱”的范畴,本病案先用疏肝解郁治本,续用补阳还五汤、《古今录验》续命汤等,治疗效果发生质的改变直至痊愈。通过讨论,大家对癔症性瘫痪的病机及治疗有了系统的认识,学习领会了王琦老师运用经方治疗癔症性瘫痪的思路和用药经验。     

第十五讲关于复发性口腔溃疡治疗难点与防治方法的讨论

本次“王琦讲堂”围绕复发性口腔溃疡的治疗难点和防治方法展开讨论。王琦老师提出论治复发性口腔溃疡,采取“三个步骤”、“二个阶段”、“一个主方”的防治方法。“三个步骤”是指先辨体、后辨病、再辨证;“二个阶段”是按发作、缓解分期论治,发作期辨体结合辨证论治,缓解期以辨体论治为主;“一个主方”是“调体消疮汤”。通过讨论,大家对调理湿热体质和阴虚体质防治复发性口腔溃疡有了系统的认识,学习领会了王琦老师论治复发性口腔溃疡的独特处方思路和用药经验。     

王琦教授调体治疗过敏性疾病方法探微?

过敏性疾病为临床难治性疾病,王琦教授临证时采用"辨体-辨病-辨证"相结合的诊疗模式治疗过敏性疾病,收效显著。笔者在跟师学习中总结出王琦老师调体治疗过敏性疾病的以下特点:用药以扶正法为主,祛邪为辅;用药的同时适当接触过敏原;根据过敏性疾病的发病规律,选择特定的用药时间;缓解期调体用药与疾病发作期用药相比更为轻灵精简。     

从肠道屏障功能受损探讨痰湿体质脾失健运的微观机制

脾失健运是指脾脏运化失常,使得水谷之精失于布散,水液代谢障碍从而痰湿内蕴,脾失健运是中医体质的重要病机,但是目前对脾失健运的微观机制认识尚不清晰.肠道屏障以不同形式共同将肠道内外环境隔离,具有阻止致病病原体侵袭的功能.肠道屏障受损则会引起机体炎症反应及胰岛素抵抗,导致糖脂代谢障碍进而导致痰湿体质易发代谢性疾病,可为脾失...     

多组学视域下的中医体质学研究

中医体质学是中医的一门新兴学科,体质能够反映人体不同形态结构、生理功能的相对稳固的特质.多组学研究近年来发展迅速,可体现生物系统中多种物质之间相互作用,与中医思维在多个方面相契合,都具有重整体、重联系、重恒变与重关键的思维特性.中医体质学在基因组学、表观基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学、微生物组学等多组学研究中...     

王琦“痰湿调体方”干预痰湿体质效果评价

[目的]通过临床观察王琦教授专利方"痰湿调体方"干预痰湿体质的效果,探讨调理痰湿体质在代谢性慢病防治中的作用,为制定痰湿体质干预效果评价标准提供依据。[方法]受试者为18～65岁北京市自然人群,在2018年6月—2018年10月期间填写《王琦九种中医体质量表》,按照中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准进行体质判定,结合人工体质辨识,纳入单纯痰湿体质者32例,以"痰湿调体方"干预8周,干预前后测量体质量、腰围、体重指数(BMI),采集静脉血检测血糖、血脂等生化指标,并重测痰湿体质评分。[结果]经"痰湿调体方"干预后,受试者痰湿体质量化评分降低,症状明显改善,与干预前相比,差异有统计学意义(P0.05);体质量、腰围、BMI、血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A(ApoA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较干预前明显下降(P0.05)。[结论]"痰湿调体方"可明显降低痰湿体质评分,有效改善体质偏颇程度和相关临床指标。     

第十四讲脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎的讨论

本次“王琦讲堂”围绕变应性鼻炎的中西医治疗难点,对变应性鼻炎的合并症、发病学、病机学、主病主方及其化裁思路、疗效评价等展开讨论。王琦老师提出“三个观念”的转变和实施变应性鼻炎防治关口前移的目标;指出过敏体质和气虚体质是变应性鼻炎发生的特异因素和一般因素;分析了变应性鼻炎“素禀不耐,异气外侵,引发伏热,上干鼻窍”的病机要点;阐述了脱敏止嚏汤的制方思想和配伍特点及“1＋3”的治疗策略和实施方法;介绍了适合变应性鼻炎名医门诊的病例报告、病例系列研究方法。通过讨论,大家明确了“从过敏病的诊断与治疗转向过敏人（即过敏体质）的辨识与调理”这一核心理念,学习领会了王琦老师论治变应性鼻炎的独特经验。