延髓半侧梗死一例

患者男,28岁,因＂头痛18 d,肢体无力2 d＂于2010年10月21日入院.患者18 d前因疲劳睡觉时颈部枕床旁护栏,醒后出现右侧颈部、后枕部隐痛不适,疼痛呈阵发性,开始未予重视.2 d前突然出现右侧颈部、后枕部剧烈疼痛,并头晕、恶心、呕吐.首先是右侧肢体麻木,活动不灵,随后出现左侧肢体无力,视物双影,无恶心呕吐,无吞咽困难、饮水呛咳等,为求诊治入我科.患者既往体健,无吸烟、饮酒史,无特殊家族史.查体：血压120/90 mm Hg,神志清,言语流利.     

发作性右侧肢体抖动、无力

病历摘要患者女性,58岁。主因发作性右侧肢体抖动、无力6月余,于2007年2月25日来我院神经科门诊就诊。患者于2006年8月无明显诱因开始出现发作性右侧肢体抖动,每日     

罕见的颅内多发性脑脓肿治愈一例报告

男性,53岁。因反复发烧半年余,阵发性头痛,呕吐,左侧肢体无力1个月入院。入院检查:神志嗜睡,反映迟钝,眼底双侧视乳头水肿,左侧鼻唇沟浅,其余颅神经未见异常;左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力( ),双侧Babinski's征( ),颈部抵抗( ),脑膜征( )。头颅     

巨大混合性胶质瘤一例

患者女,12岁。因反复发作肢体抽搐伴神志不清6年,头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降1年入院。6年前因发作肢体抽搐伴神志不清在外院行头颅CT检查,发现右额颞区钙化灶,诊断不明,仅予抗癫痫治疗,仍长期反复发作,入院前1年出现头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降。     

纯脊髓型多发性硬化一例报道

患者，女，40岁，主因膝部感觉障碍2个月，左上肢及躯干麻木1个月，无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月，无明显原因出现右侧膝部发热，左侧膝部发凉，一个月前洗澡时，发现左侧躯干及左上肢麻木，同时右膝部麻木，右脚心抽搐，小便急，入院前两天出现右侧肢体无力，不能行走。有时排尿困难而来院。既往史：半年前曾患带状疱疹。查体：T36．8C，P80次／分，R20次／分，     

二尖瓣粘液瘤致脑梗死2例临床分析

1临床资料病例1,女,38岁,因＂左侧肢体无力9 h＂入院,既往有高血压病史3年余,未服药,无糖尿病、心脏病史。2006年3月、2010年8月先后两次发生左侧肢体无力,均诊断为＂脑梗死＂,2010年8月为查找脑梗死的原因曾行全脑血管造影,未发现血管异常。查体：意识清楚,语言流畅,     

线粒体脑肌病并发脑出血1例报告

线粒体脑肌病(MELAS)合并脑出血少见.现报告1例如下. 1 病例 男,38岁.因"反复肢体无力伴头痛、视物成双、抽搐、发热7个月"于2005年11月24日入院.患者7个月前出现头痛、视物成双伴发热入住当地医院,20余天后右侧肢体及口角抽搐,2 d后出现失语,右侧肢体力弱;头颅MRI示左侧颞枕叶出血性梗死;脑血管造影检查未见异常.按脑梗死治疗后症状、体征消失出院.半个月前患者再次出现头痛,头晕,视物模糊,胡言乱语,抽搐发作,幻视,发热,左侧肢体无力入院.     

以脑卒中为首发症状的大动脉炎1例报道

<正>病例资料病史3136×××,患者女性,48岁。因"右侧肢体无力7、8年,左侧肢体无力4 d"于2013年8月19日入住菏泽市第三人民医院。现病史患者于7、8年前因活动后突然出现言语不能,由卧位变坐位时言语不能加重,平卧2 min后症状可缓解,右侧肢体无力,右上肢持物不牢,右下肢行走不稳,伴饮水呛咳,进食困难,在菏泽市立医院诊断为"大动脉炎"、"脑梗死",给予拜阿司匹林、低分子肝     

获得性肝脑变性1例报告

患者,男,51岁,工人,主因渐进性双侧肢体无力3年,反应迟钝1年于2010年3月11日入院.患者于入院前3年出现左侧肢体活动无力,行走100米即感左下肢拖曳,左上肢持物无力,于当地医院按"颈椎病"行颈椎手术治疗.术后左侧肢体无力进行性加重,左手不能持物,左上肢抬起费力不能过肩,左下肢单肢站立无力,未诊治.入院前2年半出现右侧肢体无力,右上肢可抬过肩但费力,右下肢可站立但行走无力,自行在当地卫生所输液治疗,无好转.     

肾病综合征并发脑梗死1例报告

患者，男性，69岁，主因突发言语不能，右侧肢体无力2天入院。患者于2天前晨起后发现口角右歪，当时无肢体活动障碍。急送我院急诊行头颅CT未见异常，血纤维蛋白原6．8g／1，静点”血栓通，巴曲酶”等治疗。下午3点患者出现言语不能，晚7点出现走路不稳，尚可独立行走，次日晨起右侧肢体无力，不能站立和行走，并伴饮水呛咳，在急诊输液治疗，病情无缓解。于今日收住院。自发病以来，     

急性缺血性卒中闭塞血管自发再通1例分析

临床资料患者,男性,58岁主因“左侧肢体无力伴言语不利1月余”于2005-10-27以“脑梗死”收入院。患者1月前突发左侧肢体无力,伴言语不利。当时头CT检查未见异常。次日肢体无力加重,左上肢无法活动,10分钟后稍有缓解。2小时后肢体无力再次加重且未缓解于2005-9-20入院。既往精神     

脑电图三相波表现的帕金森病伴肌阵挛一例报告

患者，女，83岁，因右侧肢体不自主抖动8年，左侧肢体抖动2年伴肌阵挛发作6个月入院。患者8年前无明显诱因出现右侧肢体不自主震颤，睡眠时消失，无行走不稳，日常生活无影响，曾到当地医院就诊，诊断为“风湿病”。2年前出现左侧肢体不自主震颤，且动作缓慢，6个月前患者出现肌阵挛发作，每次发作时上肢表现肘部屈曲，下肢表现膝部屈曲，时左侧肢体发作，时右侧肢体发作，     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.     

继发于肺栓塞的全身多器官栓塞1例报告

矛盾性栓(PDE)系指体循环静脉系统或右心的栓子通过开放的卵圆孔等不同水平的动静脉交通到达左心和体循环动脉系统所造成的栓塞.现报告1例本病患者如下. 1 病例女,57岁.因"左侧肢体无力40余天,右上肢麻木、无力3 d"于2009年2月5 13入院.患者于2008年12月23 日晨起无诱因出现左侧肢体无力,口角右偏,伴头痛、呕吐数次.头颅CT示右侧大脑中动脉分布区大面积梗死灶,后逐渐出现意识障碍,病后第4 d在外院行去骨瓣减压术,术后患者神志恢复,但遗留左侧肢体偏瘫.     

椎动脉开口狭窄支架植入术后支架断裂再狭窄一例

患者男,58岁,因＂基底动脉及左侧椎动脉开口狭窄支架成形术后16个月＂入院。2009年8月10日16时患者在安静状态下突发头晕伴行走不稳,无头痛呕吐意识障碍,2 h后症状基本消失,仍感轻微头晕不适。2009年8月12日22时患者无明显诱因突发言语含糊、复视、行走不稳伴左侧肢体无力,无抽搐大小便失禁,无声音嘶哑,无偏身感觉障碍、偏盲。急诊CT示：脑干梗死,     

紧张型分裂症误诊为病毒性脑炎一例报告

患者男，21岁。于2004年2月3日始出现行为反常，外出归来，站在家门口，却不知进去，需家人多次呼唤才肯入门，且有言语减少，语流缓慢，以及右侧肢体无力。至2月11日．患者出现右侧面部及肢体抽搐，颈扭向一侧，呼之不应，持续20～30秒钟后缓解。对此过程全无记忆，无小便失禁。于2004年2月13日住某医院神经内科治疗。入住神经内科后，行腰椎穿刺，脑脊液检查结果：压力200mmH2O，蛋白定量0．469g／L，     

颈椎管硬膜外脓肿一例

患者男性,79岁。贲门癌术后40d。7d前发热、咽痛,体温最高达38．2℃,几小时后体温降至正常,1d后出现颈部巨痛,颈肩部皮肤不能触摸,无寒颤、发热等其他症状, 4d后出现左侧肢体无力,肌力0级,头颅MRI显示双侧基底节区梗塞灶,此间查周围血细胞分析结果正常,于第7天出现右侧肢体无力。检查右下肢肌力0级,右上肢肌力Ⅲ级。颈部MRI显示颈椎2-6椎管内硬脊膜外长T1,长T2像,颈椎3-4椎管外软组织水肿影像,增强扫描未见明显强化灶,     

脊髓空洞症合并严重体位性低血压1例

<正>患者,男性,23岁,因左侧肢体麻木、右侧肢体无力2年,直 立后头晕半年于1999年2月5日住我科。入院查体:神志清, 但精神差,表情痛苦。内科查体未见明显异常。脊柱呈生理弯 曲,无脊柱侧弯及弓形足。神经系统查体:颅神经(一),右上肢 分离性感觉障碍。右侧上、下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体肌张力增 高,右手鱼际肌、骨间肌欠丰满。右上肢及双下肢腱反射活跃, 右手霍夫曼征阳性,右罗索里莫征阳性,双侧夏道克征阳性,右 侧巴彬斯基征阳性,右肢体皮温略低,右肢体出汗少,有尿便障 碍。平卧时测血压120／70mmHg,坐位时血压为100／     

表现为脊髓半切综合征的视神经脊髓炎谱系疾病1例报告

正我院近期收治了1例首次发病表现为左侧脊髓半切综合征(BSS),复发为右侧BSS的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),现报道如下。1病例女,66岁,以"左侧肢体无力2周,右侧下肢麻木3d"于2016年5月23日第1次入院。患者入院前2周无明显诱因出现左侧肢体无力,能行走,无大小便障碍。3 d前无力加重,不能握物,行走不稳,伴右下肢麻木。查体:神清,颅神     

缺血性卒中二例患者溶栓疗效反差的启示

例1 男性,52岁.主因“发现右侧肢体无力,言语不能7 h”于2006年1月1日就诊于我院.患者入院前7 h,被家人发现卧倒在地,右侧肢体瘫痪,不能讲话,同时不能理解他人的语言,具体发病时间不详.我院急诊查体：患者意识清楚,不完全混合性失语,双瞳孔正常大小、等圆,直径3 mm,光反射存在.右侧中枢性面、舌瘫,肢体瘫,肌力0～Ⅰ级,病理征（＋）.左侧肢体肌力、肌张力、腱反射正常,病理征未引出.感觉系统、共济查体不合作.急诊头颅CT平扫未见异常;CT灌注提示左侧大脑中动脉分布区局部脑血流（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）较对侧轻度下降、达峰时间延长,且达峰时间延长范围明显高于脑血流下降范围（图1）.CT血管造影术（CTA）提示左侧大脑中动脉M1段狭窄.给予尿激酶100万U,静脉溶栓.溶栓过程中患者神经功能逐渐改善,溶栓1 h结束时,患者语言基本恢复,能够清楚表达自己的意愿,同时能够理解并执行简单的命令,右侧肢体肌力恢复至Ⅲ级.