外阴高级别及低级别鳞状上皮内病变的临床诊断分析

目的:研究和比较外阴高级别及低级别鳞状上皮内病变(SIL)的临床特点。方法:对2016年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院SIL患者119例的临床资料进行回顾性分析,其中外阴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)88例,外阴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)31例。结果:①临床症状方面,外阴无症状占63.9%(76/119),外阴LSIL和HSIL无症状的比例差异无统计学意义(64.8%vs 61.3%,P0.05)。②细胞学异常[意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)、LSIL、HSIL]比例为42.9%(51/119)。人乳头瘤病毒(HPV)阳性率占89.1%(106/119)。外阴LSIL和HSIL在细胞学异常和HPV阳性比例方面比较,差异均无统计学意义(39.8%vs 51.6%;88.6%vs 90.3%,P0.05)。③外阴LSIL和HSIL病灶存在色素沉着比例比较,差异有统计学意义(13.6%vs 58.1%,P0.05),在多灶性分布方面差异无统计学意义(35.2%vs 35.5%,P0.05)。④外阴LSIL与外阴HSIL在阴唇后联合及舟状窝部位的活检比例比较,差异有统计学意义(67.8%vs 43.9%,P0.05)。⑤外阴SIL患者伴随多中心病灶达36.1%(43/119),外阴LSIL与外阴HSIL合并多中心情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:外阴SIL与HPV感染密切相关,存在色素沉着是外阴HSIL与外阴LSIL相区别的重要特征。在下生殖道检查中,应避免漏诊外阴SIL。     

新疆地区帕金森病患者COMT基因多态性与临床症状的关系分析

目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因G1947A多态性与新疆地区帕金森病(PD)的相关性,比较其多态性对PD患者临床症状的影响。方法收集新疆地区231例PD患者(PD组)和248例健康对照者(对照组)为研究对象。PD组按照PD相关评分标准完成统一的调查表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表、简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活能力问卷(ADL)和神经精神问卷(NPI)评分。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)分析COMT-G1947A多态性,比较新疆地区COMT-G1947A多态性对PD临床症状的影响。结果 (1)在年龄≤61岁研究对象中,PD组COMT-G1947A基因型分布与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.031);PD组G/A基因型频率(52.6%)高于对照组(36.0%)。(2)总体样本中,COMT-G1947A不同基因型间的PD患者是否"N"字型进展,差异有统计学意义(P=0.023);进一步按性别、民族、年龄进行分层分析,女性、维吾尔族、年龄61岁群体中PD患者3种COMT基因型间是否"N"字型进展,差异有统计学意义(分别为P=0.032、P=0.034、P=0.032)。(3)总体样本中,COMT-G1947A的A等位基因对PD组临床症状的影响差异无显著性(均P0.05);进一步按性别、民族、年龄进行分层分析,女性PD患者COMT-G1947A的A等位基因对其首发部位的影响差异有显著性(P=0.018),汉族、年龄61岁PD患者COMT-G1947A的A等位基因对PD患者是否为单侧起病的影响差异有显著性(分别为P=0.045、P=0.038)。结论 (1)COMT-G1947A多态性可能是新疆地区年龄≤61岁PD患者的潜在易感位点,G/A基因型是其易感基因型;(2)新疆地区PD患者携带COMT基因A/A基因型者"N"字型进展的发生率可能较高,这种趋势主要在女性、维吾尔族、年龄61岁PD患者中存在;(3)COMT-G1947A多态性A等位基因对女性PD患者首发部位、汉族、年龄61岁是否单侧起病可能有影响。     

厦门市农村饮用水水源碘含量的调查分析

目的分析地处沿海的厦门市农村饮用水碘含量水平,为评估当地人群的实际碘营养供给量提供数据资料.方法将2001年厦门市农村饮用水水源水质调查中丰水期、枯水期检测751份水源水样(495个水源点)的水碘结果进行统计分析.结果厦门市农村495个水源点的水碘中位数为12.6μg/L,水碘值≥10 μg/L水源点比例为54.4%,水碘值≥50μg/L水源点比例为14.0%.其中直接傍靠海边的两个乡镇水碘中位数分别为18.0μg/L(n=52)、19.7μg/L(n=44),未靠海的一个山区镇水碘中位数为6.3μg/L(n=26).结论结果初步提示厦门市傍靠海边的乡村水源饮用水的碘可成为当地居民碘营养供给的一个重要来源,而未傍靠海的山区乡村仍采取碘盐供碘,重视控制非碘盐冲击.     

IO-3离子迁移和试剂质量对碘盐检测质量的影响及其控制

目的探讨碘盐含碘量检测质量的影响因素及其控制,提高检验结果质量.方法实验分析探讨碘盐中IO-3离子的迁移性、所用试剂磷酸中还原性杂质对碘盐检测结果的影响.结果IO-3离子在碘盐中有迁移现象,可随食盐中水份的流向发生同方向的迁移,使碘盐中碘最分布出现区域性改变;碘盐碘量检测所用试剂磷酸可能含有不可忽视量的还原性杂质;提出了检查磷酸中还原性杂质的简单方法.结论为避免检测结果偏差,在碘盐监测检验中要充分混匀样品及避免IO-3离子迁移损失;有必要检查所用试剂磷酸的还原性杂质量,确定其是否符合使用的质量要求.     

465例人工流产妇女婚育和避孕状况调查

目的了解25岁以下人工流产妇女的婚育和避孕状况,为生殖保健提供依据。方法通过自填和询问方式调查2004年1月-2008年9月在我院行人工流产的465例25岁以下妇女的婚育和避孕状况。结果人工流产妇女中已婚占28．2％,未婚占71．8％;文化程度以初中居多占32．0％;职业以公司职员最多占34．6％;本地户籍占69．5％,本县郊农村妇女占26．4％,外县占4．1％;人流未产妇占84．9％;人流为首次者占58．7％;妊娠原因以未采取避孕措施者居多占63．4％,避孕失败者为36．6％;男性关心避孕者占46．0％,男性主动采取的避孕措施为避孕套,占34．0％,男方建议女方不用避孕措施者占47．6％。结论未婚先孕和避孕率低是人流率高的重要原因;避孕失败率较高及男性参与避孕不够,值得重视;计划生育和生殖保健工作的对象应扩大到整个育龄妇女及男性。     

红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照研究

目的:评价红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的有效性和安全性。方法:2014年6月至2016年6月在复旦大学附属妇产科医院门诊募集单纯性VVC患者,随机分为研究组(红核妇洁洗液组)和对照组(硝酸咪康唑软胶囊组),分别在治疗前和治疗结束后1~2周、4周、8周进行真菌检测、瘙痒评价、VVC评分、BV五项检测及安全性评估。结果:治疗后1~2周,研究组和对照组的瘙痒阳性率、真菌阳性率、VVC评分均呈显著下降趋势,两组比较无显著差异。两组治疗后4周与基线相比,p H值、唾液酸苷酶、白细胞脂酶、脯氨酸氨基肽酶阳性率显著下降,但两组无显著差异。治疗后8周,研究组的白细胞脂酶阳性率、VVC评分显著低于对照组。两组患者在治疗前后血常规、生化指标、心电图等无显著差异,无明显不良反应。结论:红核妇洁洗液治疗单纯性VVC有效、安全,在临床上值得进一步应用。     

应用尿路双J管的观察及护理

泌尿外科手术后引流十分重要 ,上尿路手术常需要放置内引流管 ,目前应用最广泛的是内引流双 J管 [1 ] 。双 J导管的临床应用 ,具有操作简单、引流可靠、并发症少、经济等特点 ,可提高护理质量 ,缩短了住院时间。我科 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月应用双 J管内引流术 2 7例 ,现将内引流管的观察护理要点及出院指导报告如下。1　临床资料本组共 2 7例 ,其中男性 16例 ,女性 11例 ;年龄 35～ 73岁 ,输尿管切开取石 10例 ,肾盂切开取石 17例 ,开放手术置管术后应用 Foley管引流 5～ 7d后拔出自行排尿。取管方法 :1术后 1～ 2周通过牵引尾线…     

情景模拟教学法在医学教学中的应用现状与思考

近年来，医学教育面临着科学技术迅猛发展、教育观念迅速变革、人口增长引起教育需求急剧增加以及国际人才竞争日益激烈的挑战。传统医学教育的人才培养目标、教育结构与教学质量都面临着新的问题与挑战，尤其是对人才培养模式、教育内容和教学方法。因此，情景模拟教学法被广泛应用于医学教学中，现就情景模拟教学法在医学教学中的应用现状综述如下。     

乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育需求的调查分析

继续医学教育是医学教育的重要组成部分,是继医学院校基本教育和学历教育之后,在职卫生技术人员不断进行新知识、新理论、新技术和新方法学习和提高的一种连续性医学教育,伴随着卫生技术人员从事专业活     

新疆汉族帕金森病危险因素的探讨

目的 探讨帕金森病(PD)的危险因素.方法 选取2008年～2010年在新疆地区部分三级医院确诊的PD汉族患者120例,同时选取健康对照组做病例对照研究.结果 非条件logistic回归分析结果显示:农药接触史、重大精神创伤史与PD呈正关联(OR＞1);吸烟史、饮用井水史及喝茶史与PD呈负关联(0＜OR＜1).结论 农药接触史及重大精神创伤史是PD的危险因素;吸烟史、饮用井水史及喝茶史是PD的保护性因素.