多奈哌齐与美金刚联合治疗对老年痴呆MMSE及ADL评分的影响

目的探讨多奈哌齐与美金刚联合治疗对老年痴呆MMSE及ADL评分的影响。方法选取2014-04-2015-06我院收治的老年性痴呆患者86例,随机分成对照组与研究组各43例。对照组单纯行多奈哌齐治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸美金刚治疗。对2组患者治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、AD评估量表-认知部分(ADAS-cog)及不良反应情况进行比较。结果 2组治疗后MMSE评分、ADL评分较治疗前显著上升(P0.05),研究组治疗后MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05);2组治疗后ADAS-cog评分较治疗前显著下降(P0.05),研究组治疗后ADAS-cog评分显著低于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为18.60%,明显高于研究组13.95%(P0.05)。结论多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆效果显著,可有效改善患者的行为功能和认知功能,不良反应少,值得进一步推广。     

盐酸美金刚联合喹硫平治疗血管性痴呆合并BPSD患者的疗效及安全性分析

目的探究盐酸美金刚与喹硫平联合治疗血管性痴呆合并BPSD(痴呆行为心理症状)的临床疗效,并分析安全性。方法选取我院诊治的血管性痴呆患者96例,均伴不同程度BPSD,根据临床治疗不同分为2组,喹硫平组48例采用口服喹硫平治疗,联用组48例采用盐酸美金刚与喹硫平联合治疗,分别采用ADL(日常生活能力量表)、MMSE(简易智能精神状态量表)、EHAVE-AD(痴呆行为量表)评估2组日常生活能力、精神状态以及痴呆行为,对比2组不良反应情况。结果联合组治疗8周、12周后MMSE评分、AD评分、EHAVE-AD评分均较治疗前显著改善,且改善效果与喹硫平组相比,优势明显,差异有统计学意义(P0.05)。2组用药不良反应发生情况及TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血管性痴呆合并BPSD患者采用盐酸美金刚与喹硫平联合治疗效果显著,改善患者精神状态及行为,安全有效,值得推广。     

盐酸多奈哌齐对中型脑外伤后认知障碍患者记忆功能及氧化应激功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐对中型脑外伤后认知障碍患者记忆功能及氧化应激功能的影响。方法随机数字表格法将78例中型脑外伤后认知障碍患者分为两组各39例,对照组采取石杉碱甲片治疗,观察组则给予盐酸多奈哌齐治疗,均干预12周,比较两组治疗前后MMSE评分、WMS评分、ADL评分及氧化应激功能指标。结果观察组治疗后MMSE评分、WMS量表总分、ADL评分分别为(21.27±3.69)分、(83.08±20.27)分、(20.12±8.36)分,较对照组的(18.97±2.86)分、(73.87±20.20)分、(27.26±10.44)分差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后SOD、CAT、GSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐能明显改善中型脑外伤后认知障碍症状,显著提高患者记忆功能及血清抗氧化能力。     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的多中心随机对照研究

目的 与盐酸多奈哌齐对照评价盐酸荚金刚片治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性.方法 241例AD患者(MMSE评分3-24分)随机分为2组,采用双盲双模拟的方法,埘照组给予盐酸多奈哌齐10 mg/d,试验组给予盐酸美金刚20 mg/d,疗程24周,分别在基线、第4、12和24周进行随访.主要疗效指标为印象变化(CIBIC-Plus)、AD评估量表-认知部分(ADAS-cog)和日常生活能力(ADL)量表,次要疗效指标为神经精神症状问卷(NPI)和MMSE.结果 207例患者完成试验,盐酸美金刚组和盐酸多奈哌齐组治疗24周后各量表评分均较基线有显著改善.盐酸美金刚组与盐酸多奈哌齐组相比较,各量表的评分变化分别为:CIBIC-Plus评分:3.4±0.8、3.5±0.8;ADAS-cog评分:-4.7±5.8、-4.6±6.5;ADL评分:-2.4±6.7、-2.2±5.3;NPI评分:-5.8±9.0、-3.1±8.5;MMSE评分:1.7±3.1、1.8±2.8;差异均无统计学意义.不良事件发生率盐酸多奈哌齐组41.88%,盐酸美金刚组30.58%.结论 盐酸美金刚作为治疗AD的新药,町以改善AD患者的总体功能、认知障碍、日常生活能力和精神行为症状,疗效与盐酸多奈哌齐相当,且具有良好的安全性和耐受性.     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的 与盐酸多奈哌齐对照比较盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的有效性和安全性.方法 将36例AD患者随机分为两组,采用双盲双模拟的方法,对照组给予盐酸多奈哌齐10 mg/d,试验组给予盐酸美金刚20 mg/d,疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效总评量表(CGI)、快速词汇测验(RVR)和数字广度测验(Ds).结果 32例患者完成了本试验,盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL、RVR和DS评分治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05),盐酸美金刚组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).治疗前两组各量表评分比较(P>0.05)与治疗16周后两组评分比较(P>0.05),均无统计学差异.结论 盐酸美金刚作为治疗AD的新药,可以改善AD患者的症状,疗效与盐酸多奈哌齐相当,且具有良好的安全性和耐受性.     

盐酸美金刚在早期帕金森病痴呆治疗中的应用

目的分析盐酸美金刚用于早期帕金森病痴呆治疗中的应用效果。方法采用随机分组软件将选取的139例研究对象分为观察组(70例)和对照组(69例)。对照组按常规模式治疗,观察组在对照组基础上予以盐酸美金刚胶囊治疗,观察比较2组疗效。结果治疗后,观察组的MoCA和MMSE量表评分(25.8±5.6)分和(22.6±3.3)分均显著高于对照组(P0.05);治疗后,2组两量表评分均显著高于治疗前(P0.05);治疗后,观察组ADL评分为(56.5±5.8)分及Barthel指数评分为(72.3±11.2)分均显著高于对照组(42.3±3.6、58.9±9.6)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸美金刚用于早期帕金森病痴呆治疗中疗效显著,具有推广价值。     

丁苯酞氯化钠联合美金刚对肝性脑病致血管性痴呆患者的效果

目的分析肝性脑病致血管性痴呆患者应用丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚治疗效果。方法采用随机数字表法将我院85例肝性脑病致血管性痴呆患者分组,对照组42例给予美金刚治疗,观察组43例美金刚联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,对比两组患者治疗后认知功能、痴呆程度、氧化应激指标水平、生活质量及临床疗效。结果治疗2、4周后,观察组CDR评分低于对照组,MoCA、MMSE评分高于对照组,治疗4周后,观察组SOD水平、ADL评分及总有效率高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚能够有效改善肝性脑病致血管性痴呆患者认知功能,提升生活质量,其机制与抗氧化应激有关。     

盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗血管性认知障碍疗效观察

目的探讨盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗血管性认知障碍临床疗效。方法将存在血管性认知障碍的90例患者随机分为治疗组(n=47例)和对照组(n=43例),对照组给予多奈哌齐及脑血管病基础治疗,治疗组在对照组基础上联合高压氧物理治疗,观察治疗前后MMSE及MoCA评分变化。结果治疗前存在不同程度认知障碍,但MMSE及MoCA评分比较差异无统计学意义,治疗后2组认知功能均改善,MMSE及MoCA评分均提高,与对照组比较治疗组评分显著提高,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血管性认知障碍患者在常规血管病及多奈哌齐治疗基础上联合高压氧物理治疗,能显著改善患者认知障碍,且无明特殊不良反应,安全有效,实用范围广。     

阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的疗效和安全性

目的 探讨阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度老年性痴呆患者的疗效及安全性.方法 将52例中重度老年性痴呆患者随机分为联合用药组(阿托伐他汀联合美金刚)和美金刚组.在治疗前和治疗24周后分别进行血脂水平、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及全面衰退量表(GDS)的检测和评分,并进行比较.结果 联合用药组治疗前、后的血脂水平差异有统计学意义(P<0.05),而美金刚组差异无统计学意义(P>0.05).每组治疗前、后的MMSE、ADL及GDS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组治疗后的各项评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合美金刚能有效改善中重度老年性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用美金刚,且安全性高.     

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效对比

目的探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法选取2013-02—2014-02我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组给予奥拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化,并评价疗效。结果治疗前2组MoCA、MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组MoCA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组MoCA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能,临床疗效优于吡拉西坦,且安全性较好。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆及对IGF-1影响的临床研究

目的 观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对IGF-1的影响.方法 将98例血管性痴呆患者随机分为盐酸多奈哌齐治疗组51例和对照组47例,治疗前后对所有患者采用MMSE、ADL、CDR评分进行认知能力,日常生活能力和痴呆程度评估.同时测定治疗前后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化,并与同期在我院体检的38健康者进行比较.结果 治疗组治疗后总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后MMSE、ADL、CDR评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组IGF-1水平明显升高,和对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐能够显著改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,降低痴呆程度,并能提升血管性痴呆患者IGF-1水平.     

既定训练动作的广场舞对帕金森患者认知功能障碍的疗效观察

目的 研究既定动作的广场舞训练对轻至中度帕金森患者认知功能障碍的疗效。方法 收集80例轻至中度帕金森患者,依照随机分配原则分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均接受常规治疗,并且每半个月提供一次时间为1 h的非运动性健康教育课程。治疗组患者学习特定动作,按规定时间进行训练;对照组密切观察病情变化。干预前后均应用简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对两组患者认知状况进行评分。结果 干预6个月后,治疗组患者MoCA得分（23.23±2.17）、MMSE得分（23.25±2.34）分别高于干预前（19.93±2.97）,（19.95±3.19）,差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组MoCA得分、MMSE得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 既定动作的广场舞训练对改善帕金森患者认知功能障碍有效。     

鼠神经生长因子联合丹红注射液治疗急性脑梗死认知功能障碍临床分析

目的评估鼠神经生长因子联合丹红注射液治疗急性脑梗死后认知功能障碍的临床疗效及安全性。方法选取在48 h内发病的脑梗死后认知功能障碍患者242例,随机分为对照组(121例)及治疗组(121例),治疗前后使用日常生活活动能力评定量表(ADL)及简易智能状态量表(MMSE)评估临床疗效,并对其安全性进行评价。结果2组患者治疗后日常生活活动能力评定及简易智能状态量表评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组简易智能状态量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率(92.56%)高于对照组(75.21%)(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论鼠神经生长因子联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者能有效改善卒中后认知功能障碍,且安全性较高。     

联合应用尤瑞克林治疗缺血性脑卒中对患者执行功能的影响

目的观察尤瑞克林治疗对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响。方法 98例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,根据卒中治疗指南,两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上联合尤瑞克林治疗,分别于治疗21d及3m后对两组患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明智能状态量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行神经心理学测验,评估执行功能。结果在21d测试中,治疗组仅在WCST中持续性错误数少于对照组(P<0.05),完成分类数多于对照组(P<0.05),但在3m后,治疗组MoCA总分高于对照组(P<0.01),治疗组MMSE成绩显著高于对照组(P<0.05),治疗组错误应答数明显减少(P<0.05),持续性错误数也明显减少(P<0.01),完成分类数增多(P<0.01)。与21d测验成绩相比,3m后第2次测验,治疗组成绩所有下降均不明显(P>0.05),而对照组MoCA总分及MMSE成绩显著下降(P<0.05),WCST持续性错误次数明显增多(P<0.01),完成分类数明显减少(P<0.01)。结论联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中可有效阻止患者视空间能力、认知灵活性、工作记忆等多项执行功能减退,预防血管性认知功能障碍的发生。     

既定训练动作的广场舞对帕金森患者认知功能障碍的疗效观察

目的研究既定动作的广场舞训练对轻至中度帕金森患者认知功能障碍的疗效。方法收集80例轻至中度帕金森患者,依照随机分配原则分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均接受常规治疗,并且每半个月提供一次时间为1 h的非运动性健康教育课程。治疗组患者学习特定动作,按规定时间进行训练;对照组密切观察病情变化。干预前后均应用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者认知状况进行评分。结果干预6个月后,治疗组患者MoCA得分(23.23±2.17)、MMSE得分(23.25±2.34)分别高于干预前(19.93±2.97),(19.95±3.19),差异有统计学意义(P0.05);且治疗组MoCA得分、MMSE得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论既定动作的广场舞训练对改善帕金森患者认知功能障碍有效。     

小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效及安全性

目的观察多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。方法将30例老年性痴呆患者随机分为多奈哌齐对照组和多奈哌齐联合美金刚试验组。疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE);治疗16周后进行有效性评估:采用阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)评定患者认知功能;采用临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表(CIBIC-Plus)评价患者总体功能变化情况;采用神经精神科问卷(NPI)了解患者精神行为症状的变化;采用日常生活能力量表(ADL)了解患者日常功能情况。结果 29例患者完成最后随访,对照组MMSE,ADAS-Cog,CIBIC-Plus,NPI,ADL评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);试验组MMSE,ADAS-Cog,CIBIC-Plus,NPI,ADL评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各量表评分比较无统计学意义;治疗16周后,两组比较,试验组较对照组患者NPI评分明显下降(P<0.05),表现在脱抑制和激越等情绪方面;CIBIC-Plus总体功能变化实验组较对照组好转明显(P<0.05),余各项评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论多奈哌齐及多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆均有效,后者更优于前者,尤其对情绪方面的阳性症状控制较好,且具有良好的安全性和耐受性。     

盐酸美金刚与盐酸多奈呱齐片治疗阿尔茨海默病疗效对比

目的 探讨盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）的有效性及安全性.方法 回顾性分析86例AD患者的临床资料,随机分为多奈呱齐片组（n=43,予以盐酸多奈呱齐片治疗）和美金刚组（n=43,予以盐酸美金刚治疗）,疗程16周,于治疗前及治疗16周后采用AD评定认知次级量表（ADAS-cog）、精神检查量表（MMSE）以及Barthel量表对2组患者的认知、精神以及日常生活能力进行评价.结果 治疗16周后,2组患者Barthel、MMSE以及ADAS-cog评分均较治疗前明显好转（P＜0.05）;且美金刚组Barthel、MMSE以及ADAS-cog等评分改善指数优于多奈呱齐片组,差异无统计学意义（P＞0.05）;美金刚组发生不良反应事件的概率16.3%明显低于多奈呱齐片组37.2%（P＜0.05）.结论 盐酸美金刚能显著改善AD患者的认知功能、人格情感障碍以及日常生活能力,与盐酸多奈呱齐片相比,疗效无明显差异,但盐酸美金刚不良反应少,具有良好的安全性.     

高压氧治疗前交通动脉瘤术后认知功能障碍的效果分析

目的探讨高压氧治疗（HOT）前交通动脉瘤患者术后认知功能障碍的效果。方法50例前交通动脉瘤术后出现认知功能障碍患者,随机分为HOT组（26例）和对照组（24例）。两组患者治疗前及治疗后30d均采用简明精神状态检查量表（MMSE）和日常活动能力量表（ADL）评估认知功能。结果HOT组治疗前后MMSE评分分别为（23±4．1）分和（28±3．2）分,两者差异显著（P〈0．05）。对照组治疗前后MMSE评分分别为（22±2.3）分和（24±2．1）分,差异显著（P〈0．05）。HOT组治疗前后ADL评分分别为（47±2．3）分和（24±1．2）分,两者差异显著（P〈0．05）。对照组治疗前后ADL评分分别为（46±4．23）分和（37±2．4）分,两者差异显著（P〈0．05）。治疗后HOT组MMSE、ADL评分与对照组比较,均差异显著（P〈0．05）。结论早期HOT可有效改善前交通动脉瘤患者术后认知功能障碍。     

蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在脑白质疏松患者中的应用比较

目的比较蒙特利尔认知评估量表（MOCA）和简易精神状态量表（MMSE）对脑白质疏松（LA）患者认知功能障碍的筛查能力,并了解lA患者认知功能受损的特点。方法应用MoCA量表及MMSE量表对56倒LA患者及50例对照的认知功能进行测评,比较两组的测试结果,并比较两量表对LA组中VCI患者的诊断能力。结果LA组的MoCA总评分（20．34±3．00）分明显低于对照组（22．20±2．26）分,差异有统计学意义（t-4．02,P〈O．01）;其中,LA组的命名、语言、抽象、定向力评分均小于对照组,差异有统计学意义（t分别为3．92,3．43,4．02,5．35;P〈0．01）。LA组的MMSE总评分（27．54±1．36）分低于对照组（28．06±1．92）分,差异有统计学意义（t-2．36,P〈0．05）,其中LA组的定向力及延迟回忆评分低于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．68,2．60;P〈0．05）。在LA组中,MoCA诊断VCI的敏感度为93．9％、特异度63．6％、假阳性率36．4％、假阴性率9．1％、阳性预测值91．3％、阴性预测值70．0％、诊断符合率84．2％、约登指数0．569;MMSE诊断VCI的上述指标分别为26．7％,90．9％,6．7％,73．3％,92．3％,23．3％,43．4％,0．176。结论LA患者的认知功能受损表现在命名、语言、抽象、定向力及延迟回忆等方面。MoCA量表在筛查LA患者认知功能方面比MMSE量表更敏感。     

运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用

目的探讨运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用。方法共99例伴轻中度认知功能障碍的脑卒中患者随机接受常规康复训练(对照组,33例)以及在此基础上联合认知功能训练(33例)和运动想象疗法(33例),于训练前和训练8周时采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价认知功能,事件相关电位检测P300潜伏期和波幅。结果与训练前相比,训练8周时3组患者MMSE(P=0.000)和Mo CA(P=0.000)评分增加、P300潜伏期缩短(P=0.000)和波幅升高(P=0.000);3组患者训练前后MMSE(P=0.030)和Mo CA(P=0.013)评分、P300潜伏期(P=0.004)和波幅(P=0.009)差异有统计学意义,其中,认知功能训练组和运动想象疗法组MMSE(P=0.019,0.021)和Mo CA(P=0.003,0.031)评分高于、P300潜伏期短于(P=0.020,0.003)和波幅高于(P=0.003,0.002)对照组。结论基于运动想象疗法的康复训练在提高脑卒中患者运动功能的同时亦改善认知功能。