我院病区医嘱用药点评分析

目的 通过对我院病区医嘱用药的点评分析,有效提高了临床合理用药水平.方法 以<医院处方点评管理规范(试行)>和卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求为依据,2011年平均每月抽查出院病历50份,制定并填写表格,对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析.结果 共点评病历600份,有361份使用了抗菌药物,其平均使用率为60.18%.不合理用药的份数有41份,合理用药率为93.17%.不合理用药表现为围手术期预防用抗菌药物不合理、药物之间配伍不宜、无指征用药、未严格按照药品说明书规定的用法用量使用药物等.结论 点评能使抗菌药物及其他药物使用趋于合理.     

我院出院病历点评分析与总结

目的 通过对我院出院病历点评分析临床应用药物的现状、不合理用药因素及对策,为临床合理用药提供参考.方法 从2015年4月至2016年3月每月随机抽取出院病历30份对医嘱进行点评分析,共计360份.分析用药的合理性,将不合理用药问题进行归纳、总结、分析.结果 合理病历数227例,占63.06%;不合理病历数133例,占36.94%.存在的主要问题:无适应症用药、溶媒选择不合理、溶媒用量使用不合理、用法用量不正确、给药方式不合理、同一机理治疗药物使用重复、禁忌症用药.结论 通过对出院病历医嘱进行点评,能够及时了解我院用药存在的不合理情况,以便于及时将点评结果 反馈给临床医生,促使我院临床用药逐步趋于合理.     

我院2012年377份住院病历抗生素使用调查

目的对医院住院病历中存在临床用药问题进行分析,进一步提高临床合理用药水平。方法随机抽取2012年1-12月31个临床科室377份电子病历,根据《医院处方点评管理规范》和评价工具进行点评,并将结果进行统计分析。结果不合理抗生素用药病历157份（41.64%）。主要包括用药适应证、重复用药、选择药物的适宜性、用药疗程、用法用量、相互作用、联合用药、预防用药是否合理、特殊用药的使用权限等问题。结论通过临床药师对用药医嘱的讨论,可以及时发现不合理用药现象,为医院药物使用管理提供依据。     

我院病区抗菌药物使用点评的实践与分析

目的:通过对我院病区抗菌药物的使用情况展开点评,提高临床合理用药水平。方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取2010年5-9月儿科、妇科、产科的出院病历每月30份,制定并填写表格,对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析。结果:共收集病历150份,有112份使用了抗菌药物,其平均使用率为74.67%,占总药品费用的29.39%,合理用药率为80.67%;5-9月合理用药率分别为66.67%、73.33%、80.00%、90.00%、93.33%;不合理用药表现为围手术期预防用抗菌药物不合理、药物之间配伍不宜、无指征用药、无正当理由不首选国家基本药物等。结论:点评能使抗菌药物的使用趋于合理。     

1000份住院病历点评

目的:对现阶段我院住院病历医嘱合理性进行点评,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2010年3-8月的1000份住院病历,根据《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定,对各类不合理情况进行调查分析及点评。结果:1000份病历中注射剂使用率100%,使用抗菌药物的病历711份,占71.1%;不合理病历242份,占24.2%,不合理频数257次,占25.7%。其中,不规范医嘱频数116次,用药不适宜医嘱频数136次,超常医嘱频数5次,分别占11.6%,13.6%,0.5%。结论:我院病历医嘱存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性监测,规范处方用药。     

2011年医院病区药物应用分析

目的 通过住院医嘱点评,了解我院病区用药情况,促进临床合理用药.方法 对我院随机抽取的2011年1-12月归档病历共720份进行点评,并对不合理病历进行分析.结果 在随机抽取的720份病历中,不合理病历169份,占抽取病历的23.5％.不合理病历存在的问题主要表现在抗菌药物和注射剂使用等方面.结论 通过住院医嘱点评,可及时发现病区用药问题,有效促进临床合理用药.     

某三甲医院抗菌药物不合理应用处方点评

目的调查并分析某三甲医院抗菌药物不合理使用情况,以提高医院临床处方质量。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院门诊住院普通处方12000份,按照卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》《医院处方点评管理规范（试行）》《专项整治活动方案》等对医院抗菌药物不合理用药表现进行调查分析。结果12000份处方中有2562份使用抗菌药物,占收集处方的21．35％。不合理用药处方258份,占抗菌药物处方的10．07％,主要不合理用药类型为用药时间过长、联合用药不合理、用药时间错误、用法用量不合理等。结论某三甲医院各临床科室使用抗菌药物基本合理,但仍存在不合理现象,应加强监管,以促进抗菌物药的合理应用。     

某院唑来膦酸用药合理性评价

目的 对云南省第一人民医院唑来膦酸的使用情况进行专项点评和分析,利用处方及医嘱开展专项点评,制定医院唑来膦酸点评标准,为规范合理的使用唑来膦酸提供参考依据,发挥药师在实施药物治疗管理和处方医嘱点评中的作用。方法 通过医院临床药学管理系统和电子病历系统查找2021年1—6月使用唑来膦酸的全部用药医嘱,使用4 mg唑来膦酸出院病历318份,使用5 mg唑来膦酸出院病历220份,共538份。从适应证、禁忌证、用药前检查、用药前准备、使用方式、给药频率及联合用药情况进行点评和分析,判断其用药合理性。结果 共点评使用4 mg唑来膦酸出院病历318份,其中不合理病历143份,不合理率为44.97%。共点评使用5 mg唑来膦酸出院病历220份,其中不合理病历38份,不合理率为17.27%。主要不合理情况为超说明书用药、用药前准备不完善、联合用药不合理、使用方式不规范、存在用药禁忌证及给药频率不适宜等。结论 抽查医院唑来膦酸的使用存在较多不合理问题,医院应加强对唑来膦酸合理用药知识的培训和唑来膦酸使用情况的监督。     

住院病历使用中药注射剂合理性分析

目的 了解宁夏石嘴山市第二人民医院住院病历合理使用中药注射剂的情况.方法 随机抽取2012年1～12月3190 份病历,进行统计分析.结果 2046份病历使用中药注射剂,不合理使用中药注射剂病历数为287份,不合理现象主要包括诊断与用药不符、无用药指征、疗程过短或过长、超剂量使用药物、联合应用不合理.结论 住院病历中使用中药注射剂基本合理,但是仍存在一定问题,应引起管理部门和临床医师重视,同时医院需加强住院病历点评的力度,进一步提高床合理使用中药注射剂水平.     

对住院病历处方抗菌药物不合理应用的点评

为落实卫生部有关抗菌药物临床应用专项整治文件精神,我院成立抗菌药物专家组,建立定期点评制度,提高临床抗菌药物合理用药水平。2012年共抽查点评569份病历处方,168份病历处方存在使用抗菌药物不合理情况,其中预防用抗菌药物不合理病历处方有144份,治疗用抗菌药物不合理病历处方有24份。     

某院1200份肿瘤住院患者用药医嘱点评及分析

目的 了解该院肿瘤住院患者的用药情况,为提高临床合理用药水平提供参考.方法 随机抽取该院2015年7月—2016年6月肿瘤内科、呼吸内科及普外科1200份肿瘤住院患者的病历,以《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价.结果 所抽查的1200份病历中,用药医嘱合理病历为972份(81％),不合理病历228份(19％).不合理用药主要包括:适应证不适宜、溶媒量不合理、遴选药品不适宜、给药剂量不合理、给药频次不合理、给药途径不合理、溶媒选择不适宜、联合用药不适宜及重复用药等.结论 通过对肿瘤住院患者用药医嘱的点评,可以提高医疗质量,保障患者的用药安全.     

对住院病历处方抗菌药物不合理应用的点评

目的建立住院患者抗生素使用点评制度,以期提高临床抗菌药物合理用药水平。方法 2013年1月开始,即随机抽取上个月归档病历100份,用于计算抗菌药物使用率、使用强度及微生物送检率。随机抽取当月清洁手术病历300份,用于计算Ⅰ类切口手术预防用药使用率、药物选择、使用疗程等。结果 2013年共抽取点评1000份病历处方,经抗菌药物专家组复核后有293份病历处方存在使用抗菌药物不合理情况,不合理率为29.30%。其中预防用抗菌药物不合理病历处方有209份,占不合理病历处方数71.33%;治疗用抗菌药物不合理病历处方有84份,占不合理病历处方数的28.67%。结论定期对病区抗菌药物使用进行合理性点评已取得了一定成效,有助于提高临床抗菌药合理应用水平。     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

某院2018年住院抗菌药物的医嘱点评及干预分析

目的通过开展2018年抗菌药物住院医嘱点评工作,发现医院存在的不合理用药问题,为促进临床安全合理用药提供参考。方法随机抽查医院2018年1月～2008年12月住院医嘱,每月共抽取240份含抗菌药物医嘱的住院病历,共抽查病历2880份。结果 2880份住院病历里,发现存在抗菌药物不合理应用的病历262份,占总数的9.1%,共有273条用药不适宜医嘱。结论加强抗菌药物住院医嘱点评工作可规范临床用药行为,促进医院医疗质量提升,保障患者用药安全。     

我院2010～2011年度住院患者用药医嘱点评

目的 通过处方点评,规范医师处方行为,促进合理用药,确保临床用药安全有效.方法 根据<医院处方点评管理规范(试行)>,每月随机抽查住院患者病历30份,对用药医嘱进行综合分析和点评.结果 抽取的360份病历中,不合理病历135份,占抽查病历总数的37.50%;不合理频数163次,占抽查病历总数的45.28%.结论 我院用药医嘱存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性监测,规范处方用药.     

临床药师对我院960份住院患者病历用药医嘱点评及分析

目的:了解住院患者的临床用药状况,规范病区用药医嘱,提高临床合理用药水平。方法:随机抽取长治医学院附属和济医院2013年960份住院患者病历,根据《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》等相关规定,对病历用药医嘱的合理性进行分析、评价。结果:所抽查的960份住院患者病历中,用药合理医嘱有864份(占90%),有96份(占10%)存在不同程度的不合理用药现象。不合理用药主要包括用药与临床诊断不符、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶媒选择不合理等方面。结论:通过对住院患者用药医嘱的点评,分析和评价临床用药的合理性,可监督和指导临床合理用药,保障患者的用药安全,提高医疗质量。     

某医院住院患者用药合理性分析

目的 分析医院住院病历用药状况.方法 逐月随机抽取2012全年32个科室出院病历共3200份进行用药分析及处方点评.结果 240份病历存在不合理用药255处（7.5％）,主要包括诊断与治疗药物不相符,药物联用不合理等9类.结论 该院存在的用药不合理病历较2011年度有明显减少（2011年占14.8％）,说明处方点评工作常态化能有效提高合理用药水平.     

我院2012年住院医嘱抗菌药物专项点评结果分析

目的:分析我院2012年4-9月住院医嘱中抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:以随机抽样法对住院医嘱的适宜性进行点评,分析住院患者抗菌药物的使用情况。结果:共点评546份病历医嘱,其中,197份预防性使用抗菌药物,349份治疗性使用抗菌药物。共有65份病历出现用药错误,占所抽查病历数的11.9%。错误累计111条,其中预防用药不合理14条,占7.1%;治疗性用药不合理97条,占27.8%。结论:住院患者抗菌药物不合理使用的表现形式多样,尤以抗菌药物用法用量问题突出。应加强对抗菌药物合理应用的培训与监督,以提高抗菌药物合理应用水平。     

肿瘤专科医院住院患者的不合理用药分析

目的：分析肿瘤专科医院住院患者不合理用药情况。方法收集2012年1月~2013年12月经本院临床药师分层抽样点评审核的住院病历327份、1773条处方医嘱,对医嘱不合理用药情况进行统计分析。结果共汇总126份病历、211条医嘱存在不合理用药情况,表现为以下类型：药物联用不合理47例、超常规用药33例、抗菌素使用不合理51例、中药注射剂使用不合理80例。结论肿瘤专科医院住院患者不合理用药的表现复杂、形式多样,临床药师应提高专业技术知识,积极协助临床查房,以降低临床不合理用药及不良反应的发生率,保障患者安全用药。     

处方点评与不合理用药分析

目的通过处方点评,促进合理用药。方法每月随机抽取门诊急诊处方和住院病历,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规对处方和医嘱单进行分析评价。结果不合理处方明显下降,抗菌药物使用逐渐规范。结论处方点评是临床药师直接调查分析不合理用药的重要手段。能有效提高处方质量,促进指导临床合理用药。