多环节提高高龄患者用药的安全性

随着人们生活水平的提高及社会人口老龄化的进程，高龄患者的健康和用药越来越被人们关注。在我国每年约有19万人死于严重的药物不良反应，其中高龄患者占1/2。笔者总结实践经验认为：应根据高龄患者特殊的生理、生化特点，从使用药物的多个环节入手，提高用药安全性，减少药物不良反应。     

硫普罗宁片致严重的罕见的肢体麻木1例

摘要：硫普罗宁是一种新型的含疏基的甘氨酸衍生物，临床上用于各种肝炎、脂肪肝和肝硬化的治疗等。本文报道并分析一例硫普罗宁片引起的严重的罕见的肢体麻木，提供给临床医生合理用药必要的资料，以确保用药安全，减少不良反应的发生。     

细胞毒药物的给药时序应遵循的四原则

肿瘤是严重危害人类生命健康的重大疾病之一,随着抗肿瘤药物的研发和抗肿瘤机理的深入研究,使化疗中的联合用药在抗瘤治疗上取得新的进展。目前临床上应用≥2种药物联合化疗的治疗方案是提高抗肿瘤疗效的有效途径,单一的药物化疗以及单一的治疗手段其临床疗效并不满意,而在联合化疗方案中,≥2种化疗药物的给药时序不同,所产生的抗肿瘤效果往往有很大的区别。     

人血浆中头孢氨苄浓度高效液相色谱法测定

目的建立高效液相色谱法测定人血浆中头孢氨苄的浓度。方法采用噻克硝唑为内标,色谱柱为YMC ODS-A C18(150 mm×4.6 mm),流动相为乙腈∶甲醇∶pH 4.5的醋酸盐缓冲液(6∶10∶84),流速为1.0 mL/min,检测波长为260 nm。结果头孢氨苄血清浓度在0.101~32.100μg/mL范围内具有良好线性关系,最低定量限为0.101μg/mL,方法回收率为97.5%~103.0%,日内、日间相对标准差均<7%。结论高效液相色谱法简便、准确、灵敏,适用于头孢氨苄血药浓度监测和药代动力学研究。     

抗血小板药物临床疗效不佳原因分析及对策

抗血小板药具有抑制血小板黏附、聚集和释放功能，从而防止血栓形成、延长已活化的血小板生存期，在冠心病、糖尿病以及缺血性脑病等血液流变性障碍的患者广泛应用。但其临床疗效不佳等问题亦引起临床医生和药师广泛关注。笔者就此作如下分析。     

某医院住院患者用药合理性分析

目的 分析医院住院病历用药状况.方法 逐月随机抽取2012全年32个科室出院病历共3200份进行用药分析及处方点评.结果 240份病历存在不合理用药255处（7.5％）,主要包括诊断与治疗药物不相符,药物联用不合理等9类.结论 该院存在的用药不合理病历较2011年度有明显减少（2011年占14.8％）,说明处方点评工作常态化能有效提高合理用药水平.     

甲氨蝶呤引起口腔溃疡、骨髓抑制致死亡1例

病例:患者,男,67岁,于2011年6月28日因类风湿关节炎、干燥综合征来我院住院治疗.7月1日遵医嘱静脉推注5mg甲氨蝶呤(MTX)注射液之后约1小时候,患者诉舌表面有2颗绿豆大小血泡,未引起医生重视.7月5日出院回家,遵医嘱口服7.5mg MTX(上海信谊药厂有限公司,批号:110105)2天后,患者感觉下唇肿胀、灼痛,并进行性加剧.急送当地卫生院就诊,查体:见口腔双侧黏膜共有5处0.5cm×0.5cm溃疡,周围黏膜充血,下唇水肿,口腔黏膜及舌表面布满绿豆大小水泡,压痛,张口费力,无法进食.     

中药袋泡熏洗剂治疗炎性外痔100例

痔疮是肛肠科的常见病,其发病率约占成人的58.4%,占肛肠疾病的87.2%,其中炎性外痔是痔疮中的常见急症,对其治疗一般采取手术治疗和保守治疗两种,采取手术切除法疗程长、痛苦大、不易被患者接受。采用自制中药袋泡熏洗剂治疗炎性外痔100例,效果良好,并与对照组50例使用1∶5000高锰酸钾液熏洗后坐浴进行疗效对比,采用2检验分析,结果:中药袋泡熏洗剂治疗炎性外痔的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药袋泡熏洗剂治χ     

别嘌醇引起剥脱性皮炎致死亡1例分析

患者,男,39岁。因乏力、纳差、高热、畏寒、皮肤潮红伴局部剥脱,于2005年6月21日入院。体格检查:39.8℃,呼吸23次/min,血压80/50mmHg,心率110次/min,血象:白细胞计数(WBC)23.5×109/L,中性粒细胞(N)0.85,淋巴细胞(L)0.15,血红蛋白(HGB)90g/L。肾功能:肌酐(Cr)1073.2umol/L,尿素氮(BUN)36.2umol/L,尿酸(UA)618umol/L。E5A:K+:5.59mmol/L,Na+:126.5mmol/L,二氧化碳结合力(CO2CP)14.1mmol/L。患者全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,面部、颈前部皮肤部分剥脱,四肢远端皮肤可见花斑、紫绀,浅表淋巴结不大,呼吸音粗,心音律齐,无杂音。患者年…