99Tcm-octreotide显像对乳腺癌诊断的初步临床应用

目的 探讨用99锝m-奥曲肽(99Tcm-octreotide)显像对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法 选择21例临床拟诊乳腺癌患者术前进行乳腺99Tcm-octreotide显像及B超检查,并与术后病理诊断对照分析。乳腺内或/和腋窝淋巴区域内见局部异常放射性浓聚为99Tcm-octreotide显像阳性。结果 21例患者中16例手术证实为乳腺癌,5例为良性病变。99Tcm-octreotide显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为93.8%、80.0%和90.5%,其诊断特异性明显高于B超检查(P<0.01),但灵敏度和准确性二种方法无显著性差异(P>0.05)。结论 99Tcm-octreotide显像在乳腺癌的诊断中具有较高的准确性,对于乳腺肿瘤手术方案的制定也有一定的临床应用价值。     

可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗疗效观察

目的：观察可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗治疗的临床效果,提高临床治疗水平。方法：回顾性分析本院2008年1月~2010年6月收治的30例可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料,所有患者在手术前采用CEF方案,化疗周期为3个疗程,观察治疗效果。结果：本组30例患者经过3个疗程的治疗,CR 6例,PR 16例,NC 8例,PD 0例,总有效率为73.3%。本组患者治疗前后TNM分期比较,z=-6.128,P〈0.05,具有统计学意义。本组30例患者在新辅助化疗过程中出现轻度骨髓抑制5例,轻度周围神经损害3例,轻度胃肠道反应2例。以上患者经对症治疗后均得到缓解,未影响化疗。结论：采用CEF联合化疗方案对可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗,可以缩小肿瘤、降低临床分期,为日后手术治疗打下良好基础。     

75岁以上老年人腹部围手术期重组人生长激素的临床应用

目的:研究重组生长激素在75岁以上老年人腹部围手术期应用的作用.方法:将75岁以上的老年人随机分为rhGH(重组人生长激素)组和对照组.两组在术前、术中处理基本相同,rhGH组术后第1天开始用重组人生长激素4U,每日1次,连续5天.结果:术后第5天rhGH组低蛋白血症明显改善,两组比较有差异(P＜0.05).术后第8天rhGH组转铁蛋白、前蛋白明显高于对照组(P＜0.01),精神、食欲也好于对照组.住院天数,前者比后者缩短3天.     

空肠异位胰腺一例

患者男,39岁。因胃癌行胃大部切除术、大网膜清扫、胃空肠吻合。术中发现距屈氏韧带10cm处空肠浆膜下有2×2cm的突出物,疑为转移癌。但切开浆膜层,肿瘤呈浅黄色,呈小分叶状,质软,易剥离。故行肿瘤剥除,并在此处行胃空肠吻合。术后病理诊断为异位胰腺。     

当前药品外包装设计的临床实用性探讨

目的 认识当前药品外包装设计的问题，以期引起医、药、患等各方面的注意。方法 对药品外包装设计存在的问题讲行阐述、分析。结果 药品外包装存在设计不规范、使用不方便等现象。结论 外包装设计应结合临床实际特点以更好地为临床服务。     

大肠癌患者血清胃泌素和癌胚抗原变化的对比分析

目的 探讨血清胃泌素（ＧＡＳ）,癌胚抗原（ＣＥＡ）对大肠癌的诊断意义。方法：采用放射免疫法（ＲＩＡ）测定大鼠癌者（４５例）及正常组的ＧＡＳ和ＣＥＡ水平。结果：大肠癌组ＧＡＳ显著高于ＣＥＡ（Ｐ〈０．０５）,术后ＧＡＳ,ＣＥＡ阳性率差异无显著性。衰竭期患者ＧＡＳ显著下降,ＧＡＳ阳性率与ＣＥＡ阳性率差异有显著性。结论 血清ＧＡＳ、ＣＥＡ都可作为筛选大肠癌的一项客观指标,但ＧＡＳ敏感性明显高于ＣＥＡ。ＧＡ     

以急性阑尾炎为表现的结肠恶性肿瘤误漏诊32例分析

目的 探讨以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤的误漏诊原因,以减少结肠恶性肿瘤误诊率,方法 回顾分析３２例以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤患者的诊断治疗经过。结果 ６例误诊为阑尾脓肿：２６例诊断为急性阑尾炎而行急诊手术,其中１５例术中发现结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存;１１例术中未发现结肠恶性肿瘤存在而仅行阑尾切除术,需在术后２～１２个月内再次入院行结肠肿瘤手术。结论 有急性阑尾炎表现的结肠恶性     

药剂科服务质量改进对医患关系的影响

目的:探讨药剂科实施服务质量改进对医患关系的影响。方法:采用随机调查方法,对我院药剂科于2011年10月至2012年10月(实施前)、2012年12月至2013年12月(实施后)期间每月100例就诊者进行问卷调查,就患者的取药等待时间、药房环境、药师态度、就诊满意度、医患纠纷发生率等进行比较。结果:通过进行人员素质培养、优化服务流程、提高工作效率、改善药房环境、新增加分服务、加强就诊满意度、提高风险管理等改进措施,我院就诊患者的平均取药等待时间由实施前的(10.4±4.8)min下降至实施后的(6.8±4.9)min,药房环境满意率由39.43%上升至62.75%,药师态度满意率由45.58%上升至66.61%、就诊满意度由43.30%上升至68.04%,医患纠纷发生率由0.76%下降至0.17%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对我院药剂科进行服务质量改进及风险管理后,提高了患者就诊满意度和药剂科工作效率,值得借鉴推广。     

闭合性腹外伤致小肠破裂62例分析

目的：提高闭合性腹外伤致小肠破裂的诊治水平，减少本病并发症及死亡率。方法：对本院普外科自1979年1月至1999年1月共收治的闭合性腹外伤致小肠破裂62例，进行回顾分析。结果：并发切口感染7例，切口裂开1例，盆腔脓肿1例、治愈61例、死亡1例。死亡原因是合并伤以及腹部手术延误，出现感染性休克。结论：早期诊断、及时手术、彻底的腹腔冲洗及合理放置引流是减少并发症及降低死亡率的关键。     

99Tcm-奥曲肽和99Tcm-MIBI显像在乳腺癌临床的应用价值

目的探讨99mTc-奥曲肽和99mTc-MIBI显像在乳腺癌中的应用价值.方法对我院住院手术治疗的26例怀疑为乳腺癌的乳腺肿块患者术前行99mTc-奥曲肽和99mTc-MIBI显像.以术后病理检查结果作为金标准,分析比较两种显像的灵敏度、特异性和准确性.结果乳腺肿块99mTc-奥曲肽显像的灵敏度、特异性和准确性分别是94.4%、87.5%和92.3%,99mTc-MIBI显像分别是88.9%、75.0%和84.6%,两者相比特异性和准确性间差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01); 对于腋窝淋巴结转移的探测,99mTc-奥曲肽显像的灵敏度、特异性和准确性分别是66.7%、92.9%和80.8%,99mTc-MIBI分别是58.3%、85.7%和73.1%,两者相比特异性的差异有显著性意义(P<0.01).结论乳腺癌99mTc-奥曲肽显像优于99mTc-MIBI显像,术前99mTc-奥曲肽显像有助于乳腺癌手术方式的选择.