微创穿刺持续冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿30例

慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种缓慢性硬膜下出血,症状隐匿,往往颅内已形成巨大血肿时才被发觉.目前微创穿刺引流术可作为CSDH的首选治疗方法[1],但是仍可导致颅内积气(气颅)、蛛网膜损伤后积液甚至血肿复发、脑损伤继发血肿等并发症[2].笔者自2004-06开始应用微创穿刺持续冲洗引流术治疗CSDH,疗效显著,并与常规治疗方法进行对比分析,现报道如下.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后远隔部位颅内血肿的形成和防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术形成颅内远隔部位血肿的原因及预防措施.方法 结合文献回顾性分析我院收治98例CSDH临床及影像学资料,发生术后远隔部位11例.结果 术后发生纵裂池出血者9例,脑干出血者1例,对侧硬膜下血肿者1例.结论 CSDH术后发生颅内远隔部位血肿可能与术中术后血肿排出速度过快导致脑压快速变化有关.切开硬膜缓慢释放血肿液可有助于减少并发症.     

慢性硬膜下血肿术后并发甲状腺功能减退1例

慢性硬脑膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)为老年人多见的创伤性颅内血肿,首选钻孔引流手术治疗而且疗效肯定.但少数患者可因手术相关和非相关的并发症,引起严重后果甚至术后死亡[1-7].我院收治1例CSDH术后并发甲状腺功能减退患者,诊治经验报道如下.     

机化型慢性硬膜下血肿的诊治探讨

慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)约占颅内血肿的10%,常见于老年人,但机化者并不多见.收集我院2002年1月至2008年12月慢性硬膜下血肿92例,对其中7例机化型CSDH进行回顾分析.     

慢性硬膜下血肿治疗方法比较性研究

目的　比较微创冲洗引流术 (MIID)和钻孔冲洗引流术 (BHID)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法　对 86例CSDH随机分成两组 ,一组采用微创冲洗引流术 (MIID) ,另一组采用钻孔冲洗引流术 (BHID)治疗。术后 4 8～ 72h复查头颅CT ,对血肿清除量、术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤发生率、术后平均住院日和住院费用进行比较。结果　两组血肿清除量、术后颅内血肿发生率比较无明显差异 ;MIID组颅内积气、蛛网膜损伤发生率低、平均住院日短、住院费用少 (P <0 .0 1)。结论　MIID治疗CSDH较BHID创伤小、并发症少     

机化型慢性硬膜下血肿7例分析

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)系外伤后3 周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.其发生率约占颅内血肿的10% ,血肿常发生于额顶颞半球的凸面,好发于小儿及老年人[1],是神经外科的常见疾病,但机化型CSDH 临床上较少见,文献报道较少.我科自2000 年至2009 年共收治155 例CSDH 病人,其中机化型CSDH7 例(4.52% ),均行骨瓣开颅手术,现报道如下.     

脊髓硬膜下血肿合并颅内硬膜下血肿(一例报告并文献复习)

硬脊膜下血肿(spinal subdural hematoma,SSDH)临床少见[1];合并颅内硬膜下血肿(cranial subdural hematoma,CSDH)更是罕见.SSDH通常与外伤、血液病、抗凝、腰穿及血管畸形有关[1-2].     

双针正压逆向冲洗法治疗慢性硬膜下血肿42例临床观察

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)是头外伤后3w在硬脑膜与蛛网膜之间形成的具有包膜的血肿.其有效治疗以手术血肿清除为主,主要手术方式有去骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术及颅骨钻孔引流术等.我们应用YL-1颅内血肿穿刺针采用双针正压逆向冲洗法治疗CSDH取得了较好的临床疗效,现报道如下.     

“L”型管引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是好发于中老年人的慢性颅内血肿,钻孔引流术是当今公认的治疗慢性硬膜下血肿最有效的方法,但仍有3.7%-38%的术后血肿复发率.本文收集了我院2006～2009年收治的CSDH患者35例,采用＂L＂型引流管引流的方法进行治疗,现报告如下.     

新型颅内血肿穿刺引流系统治疗慢性硬膜下血肿（附23例分析）

目的探讨新型颅内血肿穿刺引流系统治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法回顾性分析23例CSDH的治疗经验。血肿量75～200ml,根据CT确定穿刺点,局麻下采用自行研制的颅内血肿粉碎引流器经皮穿刺,缓慢引出部分血肿液后,生理盐水冲洗、置换,直至引流液清亮,接引流袋并持续引流。结果本组无不良事件和严重并发症发生,术后症状均明显改善。术后第1天复查CT显示：血肿清除率达90%～95%,3～5d拔针,7～10d病人出院。结论新型颅内血肿穿刺引流系统治疗CSDH具有微创、安全、有效的优点。     

钻孔虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨钻孔虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法回顾性分析2006~2016年采用钻孔虹吸引流治疗的98例CSDH的临床资料。结果术后48 h复查颅脑CT显示,87例血肿完全清除,6例有少量血肿残留,5例有少量颅内积气;术后,所有病人临床症状明显好转,中线移位有不同程度恢复。术后1周复查颅脑CT示残留血肿、颅内积气完全吸收。结论钻孔虹吸引流术治疗CSDH并发症少,疗效确切。     

慢性硬膜下血肿66例诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是位于蛛网膜与硬膜之间的一种具有完整包膜的颅内占位性病变，包膜内有积血或血凝块，好发于50岁以上的中老年人，约占颅内血肿10％，占硬膜下血肿的25％左右，我院神经外科自1997-06～2003-12共收治慢性硬膜下血肿66例，均行手术治疗，现将诊治情况总结如下。     

慢性硬膜下血肿患者临床路径应用的效果评价简

慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是神经外科最常见的临床疾病之一,最早报道于1857年,发病率较高,约占颅内血肿的10％,硬膜下血肿的25％。然而有关CSDH产生和演变的机制至今不能诠释,临床上也缺乏统一的手术模式,再次手术率一直较高。     

慢性硬膜下血肿治疗及其复发相关因素研究

慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma, CSDH)约占颅内血肿的10%,在老年人群的发病率约为16.5/10万人,其起病经过隐匿,临床表现无明显特征,手术效果较好,但研究发现约8%～37%患者术后血肿复发,无症状患者复查头颅CT 80%示残存程度不等滞留液,预防血肿复发成为CSDH治疗的焦点[1].本文回顾研究我科2000年1月至2003年1月收治老年CSDH患者265例,其中复发患者28例,探讨其治疗经过及复发相关因素.     

慢性硬脑膜下血肿的100例临床治疗分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)的表现缺乏特征性,诊断比较困难,双侧CSDH的诊断则更困难。现将我院自1981年7月至1989年6月收治的100例颅内CSDH病例分析小结如下,以便增加对CSDH的认识、防治术后并发症,提高其疗效。     

单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿55例分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）约占颅内血肿的10%,起病隐匿,临床表现无特征性,单孔钻颅冲洗引流疗效好.我科自2000年1月至2005年5月单孔钻颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿55例,效果满意,现报告如下.     

慢性硬膜下血肿术后引流量的临床意义

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是中老年患者轻微颅脑损伤后最为常见的颅内病变。虽然CSDH的治疗方法多种多样,但钻孔闭式引流术已成为神经外科医生普遍采用的方法。我们对CSDH患者术后引流量进行了对比观察,现将结果报告如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中持续冲洗的临床效果

目的 探讨持续冲洗在慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术中的临床效果。方法 自2009年3月至2013年9月采用钻孔引流术治疗CSDH患者269例,术中采用持续冲洗。结果 术后随访6个月,血肿复发11例,长期残留少量积液15例,243例硬膜下积液、积气均逐渐吸收至完全消失。结论 CSDH钻孔引流术中采用持续冲洗可减少术后颅内积气、降低血肿复发率。     

单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿80例临床分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）为受伤3W后出现硬膜下的血肿，是中老年患者轻微颅脑损伤后最为常见的颅内病变。约占颅内血肿的10％，起病隐匿，且临床表现无特征。虽然CSDH的治疗方法多种多样，但单孔钻颅闭式引流方法简单，操作容易，已成为神经外科医师普遍采用的方法。我们近3年来采用单孔钻颅闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿80例，效果满意，现报告如下。     

硬通道控制性引流治疗慢性硬膜下血肿

目的总结硬通道控制性引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法回顾性分析60例CSDH的临床资料。利用YL—I型一次性颅内血肿穿刺针进行单侧或双侧CSDH同时穿刺，术后控制性引流。结果60例病人术后复查CT提示血肿引流满意，颅高压及神经功能障碍消失或明显好转，无明显并发症，出院后复发率低。结论硬通道YL-I型控制性引流术简便、安全、有效、经济、便于掌握，是目前治疗CSDH创伤最小、并发症最少的手术方式。