精制蝮蛇抗栓酶治疗高粘度综合征273例观察

高粘度综合征是血液各种成分在质和量上的变化致人体各组织器官供能、供氧不足、临床表现多样化的症候群。严重时,可致心、脑、肾重要器官损害。自蝮蛇抗栓酶问世以来,至今10余年,治疗高粘度综合征有了突破性进展。我部采用精制蝮蛇抗栓酶治疗高粘度综合征273例报道如下。 一般资料 1.均为本部门诊和住院病人。 2.血液流变检查:按照要求在治疗前抽取空腹血,采用江苏无锡石塘湾医疗仪器厂产WTP-Ⅱ型毛细压力粘度计、WTPⅢ型体外血栓形成、血小板粘附仪(破球旋转法)检算出其各指标,做为临床治疗观察指标。治疗后,进行对比性检查。 3.甲皱微…     

毛细管电泳检测血清中卡马西平浓度

卡马西平是抗癫痫治疗的一线药物 ,有效血药浓度范围 4～ 1 2 μg/ml。过低 ,治疗无效 ;过高 ,有毒副作用。个体差异又大 ,故治疗时检测血清中卡马西平浓度对指导临床合理用药有积极意义。我们参考吴惠芳等的文献用毛细管电动胶束电泳法检测血清中该药浓度 ,将方法报告如下。1　材料和方法1 .1　仪器　高效毛细管电泳仪 ,P/ACE5 0 0 0型 ,美国Beckman公司产品。1 .2　毛细管　熔硅未包被 ,内径 2 5 μm,管长 2 7cm(有效分离长度 2 0 cm)。1 .3　电泳缓冲液　磷酸二氢钠 ( 1 0 0 mmol/L)∶ SDS( 1 0 0mmol/L)∶甲醇∶水 =1 5∶ 70∶ 5∶ …     

小红细胞对血小板计数结果的影响

1　材料和方法1.1　材料　 1Medonic CA6 10型血液分析仪 (瑞典 Medoic公司 ) ;2稀释液、清洗液、溶血素 (该公司提供的原装试剂 ) ;3许汝和稀释液 :显微镜计数法 ;4EDTA- K2 抗凝剂。1.2　方法　依据 Medonic CA6 10型血液分析仪的血小板计数原理及血小板直方图。把由小红细胞干扰的标本分成 3组 ,分别在仪器及显微镜目测法测血小板计数 ,并对两法结果作配对t检验。2　结果A、B、C三组结果 (χ± s)分别是 :1(2 2 4± 5 5 )× 10 9/ L;2(195± 49)× 10 9/ L;3(2 79± 6 1)× 10 9/ L。而显微镜计数法 A、B、C三组结果分别是 :1…     

血小板聚集率检测的应用

仪器及方法 采用上海医科大学产GX—200型全血血小板聚集仪.标本用pH7.4台氏缓冲液稀释抗凝血1.0ml,置圆形玻杯中预温5min后插入电极,搅拌、测量、定标后加入诱聚剂。随血小板在电极上聚集,引起两电极间电阻改变,以衡量血小板聚集程度.反应时间为5min,观察其最大电阻值.参考上海医科大学附属华山医院正常参考值(7.8±1.7),同时作出本地区正常参考值(8.55±2.15).实验血采用 1∶9肝素抗凝(125U/ml),抽血量 0.5～1.0ml(抽血前8h内不能吸烟,10～14d内禁服阿斯匹林、消炎痛、潘生丁等药物),用 pH7.4台氏缓冲液将血1∶1稀释后进行测定。血小板…     

质控血清粘度在旋转式与毛细管式粘度计上的对比

我们用旋转式和毛细管式两种不粘度计,在同一时间内对同一批号质控血清的粘度进行测定,以观察其粘度变化. 材料 1.质控血清(上海生物制品研究所生产910556) 2.ANCOM旋转式粘度计(同轴双圆简式回旋粘度计,中国科学院传感公司生产)。 3.WTP—BI可调恒压力毛细管粘度计(江苏无锡医疗电子仪器厂生产). 4. 145mmol/L Nacl溶液。10%洗洁精(上海合成洗涤剂五厂生产)。 方法 复溶数瓶同一批号的质控血清,集中混匀,放37℃水浴备用。用ANCOM型和WTP-BI型粘度计同时进行操作,并严格按照仪器操作说明书进行. 结果 连续测定 20次质控血清标本,W…     

动态比浊法测定血小板聚集率及其临床应用

血小板聚集试验(以下简称PAT)是观测血小板聚集的能力,也是检测血小板质的一个重要指标。它对辅助临床诊断血小板功能异常所致的出血性疾病或血栓性疾病有一定意义。PAT主要有镜检法[1]和比浊法[2],本文主要介绍一种动态比浊法,即在富血小板的枸橼酸盐血浆中加诱导剂后,用国产仪器动态观测血小板的聚集率,并对有关影响因素进行了探讨。应用本法测定正常人及临床确诊为糖尿病、甲亢等疾病患者的血小板聚集率,兹报告如下。 材料和方法 一、材料 1、仪器:DAM—2型双通道血小板聚集仪(无锡石塘湾医疗电子仪器厂)。 2、富血小板血浆的制备:晨…     

不同电解质分析仪测定结果的比对研究

目的 考察两台不同品牌电解质分析仪测定结果 的可比性及比对方法 .方法 通过对IMS-972型电解质仪和NOVA10型电解质仪的精密度考察,以NOVA 10型电解质仪为参比仪器,参考美国CLIA'88能力比对检验的分析质量要求,考察两台仪器测定钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、总钙(TCa)的结果 相关性与检测误差.结果 两台仪器对于K、Na、Cl、TCa的检测相关性均较高,而且两台仪器对于K、Na、Cl高、中、低三区段的检测误差均在CLIA'88设定范围内,但TCa的实测误差大于允许误差.结论 两台电解质分析仪对K、Na、Cl检测误差允许误差范围内,但TCa检测值不具备直接可比性.     

不同型号仪器产前筛查hAFP、游离hCGβ测定结果的可比性研究

目的了解不同型号仪器产前筛查人血清甲胎蛋白(hAFP)、游离人绒毛膜促性腺素β(hCGβ)测定结果的可比性。方法随机抽取妊娠15~20周妇女血清标本84例,各分成2份,一份用Auto DELFIA 1235型自动时间分辨荧光分析仪(简称全自动仪)进行检测,并以此仪器为参考仪器;另一份用WALLAC VICTORT2MD1420型半自动时间分辨荧光分析仪(简称半自动仪)进行检测,并比较2台仪器测定结果的差异及唐氏综合征(Down′s)和神经管缺陷(NTD)高风险检出情况。结果84例血清标本经全自动仪和半自动仪检测,hAFP结果分别为45.73±18.26(41.76~49.69)U/mL和46.74±19.17(42.58~50.90)U/mL;游离hCGβ的结果分别为15.62±11.54(13.12~18.12)ng/mL和14.38±11.13(11.97~16.80)ng/mL。2种不同型号仪器产前筛查结果间差异有统计学意义(P<0.01);2台仪器检测结果的相关系数(r)均>0.975(P<0.001)。2台仪器分别检测84例血清标本,均检出Down′s高风险2例和NTD高风险1例,2台仪器检测结果差...     

一个简易的白细胞粘附试验

本文介绍了一个简易的白细胞粘附试验方法。使用该方法测定了正常人参考值并与临床部分病人血小板粘附试验结果作了对比,现报告如下:1 材料与仪器1.1 仪器:使用 WJY—3型体外血检形成血小板粘附两用液,设计参数为:(1)转盘直径:55mm;(2)转盘与地平面夹角:90℃;(3)转盘转速:3.7r/min;(4)球形玻璃瓶容积:8ml;     

抗凝剂数量与测定时间对血沉结果的影响

1　对象和方法1.1　对象　我们随机抽取 2 0份进行了正规与不正规操作血沉的对比实验 ,其中男 10例 ,女 10例。1.2　方法　 1试剂 :10 9mmol/ L (32 g/ L )枸橼酸钠。 2仪器 :MONITOR- J+AUTOESR ANAIYZER(简称血沉仪 ) 3采患者血液 3.2 ml;分别置入盛存 0 .4 ml和 0 .6 ml的枸橼酸钠血沉仪专用管中 ,各加至刻度处 ,约 1.6 ml,混匀后置于血沉仪中4 5 min观察结果 (自动扫描显示 )。 4将血沉测得后的正常血沉的标本血 (血液 )重新置于原标本管中 ,混匀后重新注入血沉管中 ,置于血沉仪上再观察 4 5 min,记录 2次血沉结果。 5实验共…     

流式细胞术计数血小板

目的　建立流式细胞仪计数血小板的实验方法。方法　用PE标记抗人CD61抗体标记全血中血小板 ,同时加入 5 μl已知浓度的FITC 微球溶液。流式细胞仪检测血小板 (FL2 )和微球 (FL1)的数量 ,换算出患者血小板浓度。结果　流式细胞仪法与血细胞计数仪法计数结果无显著性差异 ,低血小板组两法相关程度低于正常血小板组 ,提示流式细胞仪计数血小板能排除多种干扰因素 ,最低检出血小板量为 0 15 0× 10 9/L。该方法CV =5 4 % (Plt=2 2 0×10 9/L)和 11 1% (Plt=1 5 7× 10 9/L)。结论　流式细胞仪法适合对低血小板标本血小板的精确计数。     

仪器分析法测定复方化学消毒剂中邻苯二甲醛的含量

目的建立复方化学消毒剂中邻苯二甲醛(OPA)含量测定方法。方法采用液相色谱、气相色谱和毛细管电泳法等3种仪器分析技术,对复方消毒剂中OPA含量测定结果进行比较和方法验证。结果在3种仪器测定方法中,OPA的峰面积与一定范围内的质量浓度呈良好线性关系。3种仪器分析法检出限依次为液相色谱法0. 3μg/g、气相色谱法2μg/g、毛细管电泳法2. 5μg/g。3种仪器方法定量限依次为液相色谱法1μg/g、气相色谱法6μg/g、毛细管电泳法8μg/g。空白样品不同质量浓度加标回收率范围分别为液相色谱法88. 1%～99. 2%,气相色谱法90. 0%～104. 0%,毛细管电泳法85. 2%～100. 2%。相对标准偏差(RSD)均小于5%。结论本研究建立的3种仪器分析法均可满足复方化学消毒剂中OPA含量准确测定的检测需求,测定结果无显著性差异,实验室可根据仪器设备情况选用相应的分析方法。     

三种不同型号血细胞分析仪的血常规参数比较分析

通过对比三种不同型号血细胞分析仪的血常规参数,分析不同仪器间的相关性及应用效果,从而确保实验室检测结果的一致性和可靠性。以贝克曼·库尔特LH780 ANALYZER(Beckman COULTER LH 780 ANALYZER)作为参照仪器,两台贝克曼·库尔特Ac.t 5diff血细胞仪作为比对仪器。连续8d收集低值、中值、高值的新鲜血液在三台血细胞仪上分别完成红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)的检测,对比检测结果,分析比对结果的回归性及线性关系。参照仪器与比对仪器的RBC、WBC、PLT、HCT、HGB的CV%(相对偏差)在误差允许范围内;经统计学检验显示,三组仪器精密度均在允许范围内,且比对仪器与参照仪器之间的相关系数均0.975。不同仪器对血常规参数检测结果无影响,可提供一致性的检测结果,临床应用安全可靠性。     

快速葡萄糖测定仪使用体会

我们对快速葡萄糖测定仪使用中遇到的问题进行观察与分析 ,报告如下。1　材料1 1　仪器　日立 70 6 0型生化分析仪 (简称生化仪 ) ;lifescan公司ONETOUCH型快速葡萄糖测定仪 (简称血糖仪 )。1 2　试剂　北京中生公司葡萄糖测定液体双试剂 (葡萄糖氧化酶法 ) ,批号 2 4 0 16 1;快速血糖仪配套检测卡 ,3个批号分别为 :190 5 4A7W (简称 1号卡 )、190 78A8W (简称 2号卡 )、92 5 886A(简称 3号卡 ) ;宝灵曼公司 (BM)校准液 (c.f.a .s)批号 :15 5 96 4、19330 7;BM质控血清批号 :15 75 6 2、15 32 16。2　实验与结果2 1　重复性试验　按…     

两种纤维蛋白原测定方法的探讨

在仪器上测定纤维蛋白原方法主要有两种,一是Clauss法[1],另一是PT导出(PT-derived)纤维蛋白原法。我们就与上述两种测定方法有关的几个问题进行了探讨。一、材料和方法1.仪器　IL公司ACL-200型全自动凝血分析仪。2.试剂　纤维蛋白原-C试剂盒,PT试剂盒,参比血浆,均为IL公司产品。3.方法　在全自动凝血仪上进行测定。二、结果1.对比试验　在自动凝血仪上分别用纤维蛋白原-C法,PT导出法测定同一份样品的纤维蛋白原含量,共30份。结果分为纤维蛋白原≥4g/L(12份,和纤维蛋白原<4g/L(18份)两组,经统计分析高值组P<0.01,低值组P>0.05。2.…     

糖尿病患者血清脂蛋白(a)和血小板活化的初探

目的　探讨血清脂蛋白(a) (LP(a) )水平与2型糖尿病血管并发症及血小板活化的关系。方法　92例2型糖尿病患者按血管病变有无分为糖尿病不伴血管病组(n =5 5例) ,糖尿病伴血管病变组(n =37例) ,另选择对照组(n =4 7例)。采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上测定血清LP(a) ,流式细胞仪测定血小板活化指标CD6 2p、CD6 3表达明显升高(P <0 .0 1)。糖尿病患者血清LP(a)水平与CD6 2p、CD6 3呈正相关(r=0 .5 7及r=0 .5 8,P <0 .0 5 )。结论　2型糖尿病患者血清LP(a)的升高可能通过激活血小板活化途径参与糖尿病血管病变的发生及发展     

北京地区HPA1-6,15基因库的建立与应用

目的:建立人血小板抗原(human platelet antigen,HPA)HPA1-6,15血小板供者库,为患者提供HPA相合的血小板。方法:采用序列特异性引物-聚合酶链反应(Sequence specific primer polymerase chain reaction,SSP-PCR)对血小板捐献者和53名血小板抗体筛查阳性患者HPA基因进行分型。分析37例血小板抗体阳性患者输注HPA配型相合血小板的输注效果。结果:血小板捐献者最常见的基因型为HPA-1a/1a-2a/2a-3a/3b-4a/4a-5a/5a-6a/6a-15a/15b,其次为HPA-1a/1a-2a/2a-3a/3a-4a/4a-5a/5a-6a/6a-15a/15b。53名血小板抗体筛查阳性患者最常见的基因型为HPA-1a/1a-2a/2a-3a/3b-4a/4a-5a/5a-6a/6a-15a/15b。37例血小板抗体阳性患者中输注HPA基因相合血小板28例有效,与随机输注比较差异有统计学意义。HPA-3,HPA-15是导致供者和患者基因组合呈多态性的主要因素。结论:HPA-3,HPA-15系统具有多态性,是HPA配合性输注的关注重点。HPA配合性输注可改善患者血小板输注效果,避免血液资源的浪费。现有血小板捐献者基因型基本上能满足患者常见基因型输注的需求。     

光学法检测血小板体外保存期间跨膜电位的变化

目的建立使用流式细胞仪检测血小板跨膜电位的方法,观察血小板在体外保存期间跨膜电位变化。方法使用电压敏感染料Di BAC4(3)对20(人)份血小板(20 m L/份)染色后,用流式细胞仪测定血小板在静息状态下和完全去极化时的荧光强度,根据能斯特方程计算血小板跨膜电位,并利用此方法观察血小板在体外保存期间跨膜电位的变化情况。结果 20人份新鲜血小板跨膜电位平均值为(-56±4)m V,CV=5.5%,与膜电位钳法得到的结果(-50-60)m V相似,保存1、3、5 d的血小板跨膜电位分别为(-56±4)、(-54±8)和(-46±6)m V,其中血小板跨膜电位在血小板保存1 d时明显高于5 d(P0.05)。结论所建立起的方法用于测定血小板跨膜电位准确、可靠。     

多普勒超声血流测量中仪器因素对速度测量影响的实验研究

目的　探讨不同彩色多普勒超声诊断仪对流速测定的可能影响 ,以及不同仪器测定流速与实际流速的差异和相关性。方法　利用体外模拟血流实验装置模拟 10种流速 ,在控制影响流速测定的主要因素的情况下 ,记录 5台不同类型的多普勒超声仪测定的流速。并使用其中 4台仪器测定 11名健康人的双侧颈总动脉收缩期峰值流速。比较多普勒测速与实际流速的相关性 ,以及不同仪器间流速测定的差异性。结果　体外模拟血流实验中多普勒测定的流速多数高于实际流速 ,但与实际流速之间有很好的相关性 (r=0 .96 4～ 0 .992 ,P<0 .0 0 0 5 )。 5台仪器的测定流速之间无显著性差异 ,但对流速大于 33.0 0 cm/s的数据进行分析可见其中 1台仪器与其他 4台仪器的测定流速两两之间存在显著性差异 (P<0 .0 5 )。进行人体颈总动脉的流速检测的 4台仪器中 ,该台仪器与其余 3台仪器的测速之间均有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　多普勒测量的流速与实际流速之间有很好的相关性 ,是评价血流动力学的有效手段。不同的多普勒超声仪器的流速测定可能存在一定差异 ,在评价正常或疾病情况下的血流速度时应当考虑到仪器因素 ,比较不同的研究结果应以已知测量的其他条件为前提。     

原发性免疫性血小板减少症患者PAI-1基因的多态性

目的:通过分析原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的纤维蛋白溶解酶活化物抑制剂-1(fibrinolytic enzyme activator inhibitor-1,PAI-1)基因多态性,探讨其临床意义。方法:研究46例ITP患者,以明确继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的血小板减少症患者4 2例和明确继发于感染的血小板减少症患者3 3例分别作为对照。采用荧光染色原位杂交测序法检测PAI-1基因多态性。结果:46例ITP患者中,33例PAI-1基因表型为4G4G型,9例为4G5G型,4例为5G5G型。42例继发于SLE的血小板减少症患者中,30例为4G4G型,5例为4G5G型,7例为5G5G型。继发于感染的血小板减少症患者中,3例为4G4G型,23例为4G5G型,7例为5G5G型。ITP患者PAI-1基因4G4G型与继发于SLE的患者PAI-1基因4G4G型检出率相似,而与继发于感染患者的PAI-1基因4G4G型之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:ITP和继发于SLE的血小板减少症患者PAI-1基因多呈4G4G型,而继发于感染的血小板减少症患者多呈非4G4G型。ITP患者检测PAI-1基因多态性将有望评估其血栓风险及向SLE发展的可能性。