多发性大动脉炎累及冠状动脉1例报道

1临床资料患者,女,22岁,因"活动性右上肢疼痛6个月,伴发作性胸闷、胸痛2个月"为主诉于2011年9月11日就诊。6个月前患者活动时出现右上肢疼痛,伴胸闷、胸痛、恶心及大汗症状,休息5～10min后症状缓解。后患者在强体力劳动后上述症状反复发作,在当地医     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

间断胸闷心悸10年,伴晕厥1次

1病历简介 患者，男，35岁，以“间断胸闷心悸10年，伴晕厥1次，加重伴恶心呕吐3个月”入院。患者10年前体位改变时发作晕厥1次，持续数分钟醒来，无抽搐及大小便失禁，未诊治。后间断于快步行走及劳累时胸闷心悸发作，每次持续时间数分钟，未再发生晕厥。曾多次在心悸发作时在当地医院行心电图检查，示“阵发室性心动过速，室性期前收缩，T波改变”。3个月前上述症状加重，活动耐量下降，伴恶心、呕吐及上腹胀痛，呕吐后略有缓解。     

脑静脉窦血栓形成并发硬脑膜动静脉瘘致高颅压综合征一例

患者女,34 岁,主因"发作性视物模糊、头痛伴短暂性失明1 个月,加重1 周"于2008 年2 月20 日入院.患者1 个月前无明显诱因出现视物模糊,伴视物变形,每次发作多伴有头痛,以后枕部、颞部刺痛为主,发作时觉视野中有黑幕从上徐徐落下, 直至失明,持续3 ～5 min 可自行缓解,有时伴有恶心、呕吐,开始时5 ～6 次/d,近1 周来发作频繁,约20 次/d,每次发作情形相似,未治疗,为求进一步治疗来我院.患者自发病以来,精神不振,饮食睡眠尚可,二便自主,体重未见明显变化.     

抖动型短暂性脑缺血发作1例

患者,女,59岁,因发作性右侧上肢抖动6个月,加重10天于2006年7月6日入院.患者于入院前6个月无明显诱因出现发作性右侧上肢抖动,症状持续2～3分钟缓解,上述症状约每月发作0～1次,未就诊.于入院前10天,患者上述症状发作较前频繁,表现同前,共发作5次,每于右上肢持物时发作而就诊.     

血管中心性胶质瘤一例

正患者男,27岁。2014年5月主因发作性愣神10年入院。患者于10年前无明显诱因发病,发作表现为愣神、吞咽动作、双手摸索、来回走动,有时伴尿失禁,有时继发双上肢发紧,双手握拳,有时摔倒,未有继发四肢抽搐,数十秒钟缓解,缓解后对发作不能回忆,1个月发作数次或1d发作数次不等。服用卡马西平,0.15 g,每日三次,丙戊酸钠0.2 g,每日三次,服药后发作无明     

常染色体显性遗传性夜间额叶性癫痫2例

女，36岁。主因发作性夜间突发惊醒伴大声喊叫1个月来诊。1个月前睡眠时突然惊醒，从床上跳起。大声喊叫．四肢抖动，持续几分钟后缓解入睡．1h后又发作1次．伴有惊恐感，发作时意识清楚，发作间期一切正常。1个月来反复发作．严重时发作10余次。曾诊断惊恐发作。给安定2．5mg，睡前服．效果不佳。否认既往抽搐病史及其他病史，家族中无类似症状发作。查体：神志清楚，反应稍慢，智能检查正常，     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

家族性偏瘫型偏头痛一例

患者女,41岁,因"发作性头痛9个月,再发伴神志不清、右侧肢体麻木无力12h"入院。9个月前患者无明确原因出现头痛,全头剧烈胀痛,左侧头部疼痛明显,晚间疼痛难以入眠,每次头痛伴恶心、黄视、绿视,头痛多始于月经前1～2d,每次发作1～10d不等,中间缓解期完全正常,平素自服"头痛粉、去痛片"对症治疗,头痛症状可缓解。入院前12h,患者无明显诱因头     

胰源性肠梗阻两次手术1例

患者女,30岁.因"间断性腹部胀痛,停止排气、排便2个月"于2010年8月16日入院.缘于2个月前无明显诱因出现腹部疼痛,主要在脐周,腹痛呈胀性,间歇性发作,伴恶心、呕吐,停止排气、排便,在当地医院治疗,保守治疗灌肠后解除少量十燥大便,腹痛症状缓解,后腹部胀痛反复发作,保守治疗后腹痛可以减轻.     

干燥综合征合并肾小管酸中毒及神经系统损害

1　病例资料女,38岁。因反复四肢乏力10年,加重伴双下肢酸痛2个月入院。患者于10年前无明显诱因出现四肢无力,2天后发展为软瘫,当地医院查血钾明显减低,伴高氯性代谢性酸中毒,诊断为肾小管酸中毒,予枸橼酸钾口服,3天后血钾恢复正常,症状缓解。此后症状反复发作,每年1～2次,每次     

心内膜弹力纤维增生症伴外胚叶发育不全长期误诊1例

1 病例报告 男,7月龄,因持续发热5个月,发作性呼吸困难伴咳嗽、气喘4个月入院.5个月前,患儿无明显诱因出现持续性发热,t37.6～40℃,在当地医院治疗15 d,效不佳,并又出现发作性呼吸困难、咳嗽、气喘,按肺炎治疗10 d,无效出院.随又到省内5家大医院按重症肺炎治疗4个月,上述症状无缓解而入我院.查体:t40℃,P186次/min,R24次/min.     

脑局灶皮层发育不良1例

患者男，7岁。发作性癫痫1月余。患者1个月前无明显诱因于夜间出现发作性肢体挥舞伴喊叫，上下肢均乱动．持续约1min缓解，问隔3～5min再次发作；发作时不伴口唇青紫，无眼上翻，无肢体抽搐，无尿便失禁。在本地儿童医院行头CT检查，结果示未见明显异常。后入我院检杏。     

甲状腺功能亢进症继发周期性瘫痪

[病例] 男,41岁.因腰痛反复发作10余年,加重伴间断双下肢无力6个月就诊.患者10年来腰痛反复发作,6个月前晨起后突发双下肢无力,不能站立行走,伴明显腰痛,休息后缓解.其后2次出现类似症状,当地医院骨科考虑腰椎病变,予止痛、活血化瘀药物口服后缓解.3天前出现双下肢酸痛伴双上肢细微颤抖,拟行颈椎MRI检查,并由骨科转至神经内科诊治.     

腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析

对腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。因反复腰痛15a，腰痛加重伴间歇性跛行1a余，大小便障碍10d余入院。患者15a前无明显诱因出现反复发作性腰痛，劳累后加重，休息后有所缓解，1a前劳累后腰痛再次发作，伴双侧臀部、鞍区麻木，但休息后可稍缓解，3个月前腰痛再次发作，并向双侧下肢后外侧放射，伴双下肢麻木无力，     

镜像右位心合并肺栓塞1例

患者女,58岁,因活动后心悸、气促7个月,加重10 d入院.患者于7个月前出现活动后心悸、气促,伴乏力、双下肢水肿,多于中等量活动后出现,休息后可逐渐缓解,近10 d活动耐量进行性下降,爬二楼即感上述症状发作,伴夜间阵发性呼吸困难.     

运动诱发性癫痫一例

患者男,16岁,因反复发作性局部肢体抽动3年,加重3个月于2008年7月5日入院。患者3年前无明显诱因出现发作性局部肢体抽动,久坐位站起时最易发生,自觉站起时有一股气自双足向上发展,随即僵直,伴有双眼右侧凝视,头部右偏,数秒缓解,发作时意识清楚,不伴四肢强直和（或）抽搐、小便失禁。病程中数次于跑步时发作而跌倒。入院前3个月起发作频率增加,每日发作十余次,而且发作前有下肢发麻和不适感,但是发作形式无变化。     

1例他汀类药物致味觉障碍

患者,女,64岁.主因阵发性胸闷2个月,加重伴味觉减退1周.病例特点:(1)老年女性.(2)病史:患者于2个月前无明显诱因出现胸闷,伴咽部异物感,自觉有痰不易咳出,伴心悸、气短,症状呈阵发性,发作时间20～30min/次,症状与活动无关,服用"硝酸甘油"可缓解.于我院住院治疗,查冠状动脉CTA示:左主干钙化斑块并管腔轻度狭窄,前降支近段钙化斑块并管腔轻度狭窄,中段肌桥,回旋支近段混合斑块并管腔轻度狭窄.输液治疗10d,出院一直服用"阿司匹林、阿托伐他汀、硝苯地平、依那普利、美托洛尔、单硝酸异山梨酯"口服.     

1例膀胱脐尿管癌的围手术期护理

患者,男性,53岁.2006年1月前无明显诱因出现无痛全程肉眼血尿,伴血块,就诊于当地医院,行IVP及B超检查"未发现异常",血尿自行缓解,未进一步诊治.2006年1月-2007年9月间断发作肉眼血尿,约1个月1次,性质同首次,可自行缓解.     

以头痛为首发症状的脊柱旁肺癌脑转移1例分析

对以头痛为首发症状的脊柱旁肺癌脑转移1例分析如下. 1 病历摘要 女,62岁.因发作性头晕、头痛半个月于2011-02-15收入院.既往有高血压病、腰椎间盘突出、肾结石病史,否认冠心病、糖尿病、长期吸烟.缘于半月来无诱因头痛,为右侧额颞部胀痛,为发作性,伴头部昏沉感、多汗.每日数十次,持续时间不等,发作和缓解无规律,无复视、持续视物旋转、耳鸣,无肢体活动不利.