家族性偏瘫型偏头痛一例

患者女,41岁,因"发作性头痛9个月,再发伴神志不清、右侧肢体麻木无力12h"入院。9个月前患者无明确原因出现头痛,全头剧烈胀痛,左侧头部疼痛明显,晚间疼痛难以入眠,每次头痛伴恶心、黄视、绿视,头痛多始于月经前1～2d,每次发作1～10d不等,中间缓解期完全正常,平素自服"头痛粉、去痛片"对症治疗,头痛症状可缓解。入院前12h,患者无明显诱因头     

基底型偏头痛误诊为短暂性脑缺血发作1例

1 病例报告 女，25岁。因反复发作性视物模糊、四肢麻木无力、行走不稳伴头痛2个月加重1d入院。患者2个月前无明显诱因反复出现两次发作性视物模糊、头晕、四肢麻木无力、行走不稳，持续约10～40min后症状缓解，但出现后枕部搏动样疼痛，并伴有恶心、呕吐，头痛持续10-24h缓解。近1d再次出现上述症状，在当地医院考虑为椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作。来我院时只有头痛症状。既往健康，父母无脑血管疾病及高血压、糖尿病史。入院查体：BP110／75mmHg，神清、言语流利、清晰，神经系统及其余查体均未见异常。头颅及颈段MRI、脑电图、脑血管造影、心电图、心脏彩超、血糖、血脂等检查结果均正常。     

肉芽肿性垂体炎MRI表现一例

患者女,56岁,因"头痛1个月伴左眼视物模糊1周"于2018年8月6日来贵州医科大学附属医院就诊.患者1个月前无明显诱因出现头痛,偶有头晕,无恶心、呕吐,无视物成双、视物不清、一过性黑蒙等不适,自服中药治疗后效果不佳,1周前患者出现左眼视物模糊.平素月经规律.入院专科检查:左眼视物模糊,颞侧偏盲,右眼粗侧视力正常,余无特殊.实验室检查提示促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone , TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine ,FT4)均降低.     

超声观察颈内动脉颅外段狭窄引起发作性视物不清1例

患者女,65岁.因发作性左眼视物不清两天于2002年12月9日来我院就诊.两天前患者无明显诱因突然出现左眼视物不清,伴左侧轻微头痛,无其他不适,两天来共有5次发作,每次持续10 min左右.既往患高血压10年.     

颅内多发结核性肉芽肿1例分析

对颅内多发结核性肉芽肿1例分析如下。1病历摘要女，12岁。因反应迟钝伴发热、头痛6个月，四肢抽搐2个月，右眼失明10d于2007—06—05入我院。6个月前，家人发现其反应迟钝伴发热、精神萎靡，院外诊断粟粒性肺结核、结核性脑膜炎，给予IRPS四联抗痨及地塞米松治疗40d后好转出院，2个月前患者出现视物模糊，且无明显诱因出现4次痫样发作，发作时双眼凝视、四肢抽搐，呼之不应，意识丧失，数分钟后清醒，但不能回忆，无大小便失禁，10d前出现右眼失明，     

头痛、视物模糊、抽搐、意识丧失

<正>1病例摘要患者女,23岁,汉族,已婚,农民。主因头痛伴视物模糊2天,发作性肢体抽搐伴意识丧失12小时于2013年10月2日急诊入住河北省人民医院神经内科。既往10天前曾行剖宫产手术,产一健康男婴,妊娠期间无妊娠高血压综合症、子痫等。患者于入院前2天无明显诱因开始出现头痛,为双侧额顶部及枕部胀痛,并间断伴有视物模糊,当时无发热,未及时监测血压,未予重视。于入院前12小时无明显诱因突然出现双眼失明,随即出现肢体抽搐、牙关紧闭、双眼上翻、伴意识丧失及舌咬伤,持     

肥厚性硬脑膜炎一例

1病例介绍患者男,40岁。2年因"反复头痛2年余,视力下降1年"于2007年5月入院。患者入院前因"鼻窦炎"行手术治疗后出现全头部持续性胀痛,以前额及后枕部为主,伴嗅觉减退、鼻塞,予地塞米松5 mg,1次/d,对症治疗后缓解。后头痛反复发作,口服泼尼松龙头痛可缓解,停用后即复发。入院1年前患者出现双眼视物模糊,双眼视力逐渐由1.5降至左     

经颅彩色多普勒超声（TCCS）和颈部动脉超声联合诊断后循环动脉严重狭窄1例

1病例资料 患者,男性,47岁。因发作性＂视物旋转、恶心、呕吐＂1.5个月,加重1周于2010年7月29日门诊就诊。于1.5个月前无诱因出现视物旋转,伴恶心、呕吐,症状约3天发作1次,每次持续3 min左右。伴有头沉、睡眠增多,乏力等表现。近1周上述症状加重,发作次数增加,为求诊治来门诊就诊。既往高血压5年,最高210/140 mmHg,血压控制不佳。     

急性碘中毒一例报告

1病例资料 男，14岁。主因头痛、头晕、视物模糊伴间断意识不清，双下肢行走障碍1周入院。患儿不明原因出现头痛、头晕、周身不适，继之晕倒在地，意识不清，无面色发绀、口吐白沫、四肢强直、尿失禁、发热、呕吐及腹泻等。每天发作1次，每次5～15分钟不等，发作过后感剧烈头痛、耳呜，不能忍受，视物模糊不清，双下肢瘫软无力，     

视神经脊髓炎一例误诊并文献复习

1病例资料 女,49岁.因右侧肢体麻木、无力1个月,进行性加重伴四肢活动受限1周入院.患者曾在当地用中草药治疗,症状缓解不明显,近1周自觉症状明显加重,并出现右手、足阵发性痉挛性抽搐,无规律性,每次发作持续时间不等,伴双下肢无力、站立不稳、行走困难、胸腹部束带感,无头痛、头晕、视物旋转及复视,尿、便正常,为进一步检查到我院就诊.     

慢性肥厚性硬脑膜炎误诊1例并文献复习

患者,男,20岁。主因恶心、呕吐1个月,加重1周于2007年10月18日入我院消化科。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,伴头晕,右眼视物晃动、视物成双,感头痛,程度不重,为间断顶枕部胀痛,恶心呕吐以晨起明显。入院前1周恶心呕吐加重,不能进食,入院前5天头痛较前     

以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜1例诊治体会

1 病例摘要 患者,男,40岁,因"头痛20余天,加重伴阵发性意识不清1周"入院.患者20余天前感冒后开始反复出现头痛、伴有眩晕、胸闷、发热,未予特殊处理,近1周来症状发作次数增加,并伴有阵发性的短暂意识不清.体检:T 37.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 130/76 mmHg,意识清楚,左侧乳头下、右侧大腿内侧可见少许散在出血点、压之不褪色.     

新型隐球菌脑膜炎误诊2例

1病例报告 　　例1:男,41岁.因头痛伴恶心呕吐5 d就诊于当地医院,有低热、多汗、乏力、纳差,视物模糊.在当地医院曾做腰穿检查,诊为结核性脑膜炎,抗结核治疗1周,患者头痛加重,遂来我院就诊. 　　……     

血小板增多症致发作性双目失明、单瘫1例

患者女,38岁。主因发作性头痛、双目失明2年,加重2天入院。2年来患者无诱因反复出现发作性头痛、双目失明,发作开始时先出现头胀痛,呈阵发性加重,疼痛难忍,数分钟后双眼视物不清,完全失明,此时头痛稍减轻,半小时后双眼视力渐恢复,有时发作伴有四肢末梢疼痛及不能触摸,整个发作过程持续1小时左右,发作过后一切如常。2年来共发作4次,未用药物治疗,近2日来发作频繁,1日2次。既往5年前曾因牙龈出     

药物性黏膜损害型多形性红斑一例

患者男,34 岁.2005 年6 月5 日因双眼红肿,口唇及外生殖器疱疹伴溃烂3 d 就诊.6 d 前患者因头痛伴发热到当地卫生站就诊,按感冒治疗,给予百服宁服用,症状无明显好转,患者又自行口服百服宁8 ～10 片(药量不详),近3 d 来双眼红肿充血,视物模糊,口唇出现水疱伴口、咽疼痛进食很少;包皮龟头红肿溃烂,排尿困难,伴有发热及全身不适,当地卫生站疑诊为性病故来我院就诊.既往身体健康,无药物过敏史,有百服宁服用史.     

颅内表皮样囊肿恶变1例

患者男性,43岁.7年前行脑表皮样囊肿手术;10个月前因视物模糊伴左侧肢体活动受限1周,CT示右侧颞骨尖部及颞叶大片状类圆形高密度混杂影,行第2次手术(图1);最近因头晕、头痛2个月行第3次手术.3次切除组织均送病检.     

垂体腺瘤与鞍内转移性低分化腺癌共存1例

患者,男,39岁,因头痛3年,左眼失明3月,右眼视力下降1月于1988年3月29日入院。3年前左额顶胀痛反复发作,曾按“额窦炎”穿刺治疗,效果不显,反而疼痛加重,性欲减退1年,左眼视物模糊进行性加重,3月前完全失明,右眼视物不清1月,伴口渴多     

颈椎病性类冠心病综合征误诊14例分析

1　临床资料本组男 10例 ,女 4例 ,年龄 45～ 73岁 ,病程 3个月～ 5 a,所有患者在出现胸部症状的同时 (或先后 )均伴有颈肩臂部的不适。本组 10例有胸闷伴放射性刺痛 ,持续时间长短不等约 5 min～ 5 h,4例有心慌、胸壁隐痛 ,5例在颈部及左肩臂部活动时加剧 ,3例伴头晕、头痛耳鸣 ,1例有一过性的视物模糊 ,4例有颈部拘紧 ,1例左手臂麻木。在发作时检查心电图 :8例无明显异常 ,4例 ST段出现下移 ,2例有阵发性的房性心动过速。患者中伴有高血压者 6例 ,低血压 2例 ,高血脂 3例 ,糖尿病 1例 ,血压不稳 2例。颈椎照片显示 :所有患者患颈椎椎体后…     

胰腺类癌1例

1病例报告 患者,女,58岁.因反复腹泻、呕吐10个月,再发伴脐周绞痛1 d2007-07-23收入本院.患者10个月前无明显诱因出现腹泻,排黄色稀水样便8～10次/日,伴恶心、呕吐胃内容物,发作时面色潮红.     

外耳道异物所致眩晕1例

1病历摘要 女,25岁。因反复眩晕及恶心1个月于2009—07-10来我院内科住院治疗。2个月前曾行人工流产。近1个月反复头晕发作,2～3次／d,每次持续数分钟,活动后明显,有时伴恶心。无头痛,无听力下降,无耳鸣,无视物旋转。曾于门诊予银杏叶胶囊、谷维素、复方丹参等药物治疗1周,效果欠佳。