社区糖尿病防治模式的建立与实施的研究

目的：在社区构建糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统,探索社区糖尿病防治新模式。方法：利用社区糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统对糖尿病患者200例（血糖控制不佳组100例、血糖控制良好组100例）及糖尿病前期组患者100例进行干预随访,评估3组患者教育前糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标率及干预后2年糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标率以及糖尿病前期患者糖尿病的发生率。结果：实施干预后患者对糖尿病的知识知晓率明显提高（P〈0．01）,患者治疗控制达标率显著提高（P〈0．01）。结论：社区糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统可作为社区糖尿病防治的新模式,使社区糖尿病防治系统化和规范化,提高糖尿病的防治水平,改善糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率和治疗控制达标率,减少糖尿病前期患者糖尿病的发生率。     

2型糖尿病病人健康教育行为干预效果的调查研究

目的探讨健康教育在2型糖尿病治疗中的效果。方法分别对两组2型糖尿病病人进行一般糖尿病教育和本研究组织的强化教育,3个月后观察空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯变化。结果经糖尿病教育后,实验组较对照组糖尿病知识知晓率提高（P〈0．01）;空腹血糖控制良好,两组存在显著差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论通过健康教育,提高了患者对糖尿病的认知水平,调动了病人的积极主动陛,有利于控制病情。     

健康教育对门诊高血压患者健康相关知识与行为的影响

目的：通过对参加门诊健康教育的高血压患者问卷调查，分析健康教育对高血压患者相关知识知晓率和健康行为的影响。方法：对门诊高血压病患者56例健康教育前后问卷调查分析。结果：健康教育后，患者高血压知识知晓率较教育前明显提高（t=5．24，P〈0．01），其中对血压正常值和检测血压注意事项知晓率增加更为显著；高血压健康相关行为明显改善（t=3．43，P〈0．05），其中遵医服药、低盐低脂饮食、自测血压等促进健康行为增多更为明显。结论：健康教育增加了患者对高血压病相关知识的了解，促进其自觉采取健康行为。     

强化式健康教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的：探讨强化式健康教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法将92例2型糖尿病患者随机分为两组,各46例。对照组给予传统式健康教育,观察组给予强化式健康教育。比较两组教育前后糖尿病相关知识达标率及血糖等生化指标情况。结果健康教育前,两组患者糖尿病相关知识知晓达标率差异无统计学意义（ P ＞0．05）;健康教育后,两组糖尿病相关知识知晓达标率均提高,观察组达标率高于对照组（ P ＜0．01）。两组健康教育前 FBG、2 hPG、HbA1c、TG 及 TC 比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;健康教育后,两组上述指标均较健康教育前明显降低（ P ＜0．05）;观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论对2型高糖尿病患者进行强化式健康教育,可提高患者依从性,有效改善血糖水平,效果显著。     

上海市某社区糖尿病患者健康教育及其效果评价

目的：探讨社区健康教育对糖尿病患者知识、态度、行为的影响,为制定有效的社区卫生服务站糖尿病健康教育方式提供依据。方法：对2008年5月至2010年5月在北新泾五村社区建档的140例糖尿病患者进行糖尿病相关知识和不良生活方式调查,并对其进行综合健康教育,对比健康教育前、后患者的糖尿病相关知识知晓率,观察其生活方式、饮食及行为、健康指标的改变情况。结果：健康教育后,糖尿病患者糖尿病相关知识知晓率显著高于教育前（P〈0.01）;健康指标有所改善（P〈0.05）;合理饮食、规律运动、控制体重、情绪稳定人数较教育前显著增加（P〈0.01）。结论：对糖尿病患者实施综合的健康教育可以提高患者糖尿病相关知识知晓率,改变不良生活方式、改善健康指标。     

诺和龙治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察及护理

目的：探讨诺和龙对Ⅱ型糖尿病的治疗效果及护理对策。方法：80例Ⅱ型糖尿病患者应用诺和龙治疗12周,同时进行服药遵从、合理饮食、合理运动、健康教育等护理干预,检查患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇及血脂C肽水平,护理干预前后患者遵医行为的比较,并进行统计学检验。结果：诺和龙治疗12周后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著降低（P〈0.01）,甘油三酯水平也显著降低（P〈0.01）,胆固醇指标轻度降低,但无显著性差异,血酯C肽较治疗前降低（P〈0.05）,护理干预后患者的服药遵从、健康知识知晓率显著提高（P〈0.01）;患者的饮食、运动较干预前更为合理（P〈0.01）。结论：用诺和龙治疗Ⅱ型糖尿病并配合护理干预能有效降低患者的血糖及血酯等水平,达到良好的治疗效果。     

虎门社区老年2型糖尿病患者情况调查分析

目的：了解虎门社区老年2型糖尿病患者血糖的控制情况及其身体状况,为社区老年2型糖尿病患者的综合防治提供科学、可靠的依据。方法：对于社区参与糖尿病慢性病管理的老年患者随机抽样,进行问卷调查及相关体检,如：体格检查、糖化血红蛋白及血脂等。结果：虎门社区老年糖尿病患者糖尿病知晓率为43.3%（520/1 200）,年龄段在60-69岁的患者在糖尿病知晓率、血糖控制达标率及血脂控制率方面均高于年龄段70岁以上患者（P〈0.05）;在糖尿病知识达标的患者中血糖控制率、血脂控制率、BMI达标率要明显高于糖尿病知识不达标的患者（P〈0.05）。结论：虎门社区老年2型糖尿病患者的糖尿病知晓率、血糖及血脂控制率均偏低,糖尿病知晓率与血糖、血脂和BMI的控制情况明显相关,进一步加强糖尿病健康教育能够更好地提高2型糖尿病的治疗效果。     

糖化血红蛋白与糖尿病并发症的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白与糖尿病合并并发症的相关性。方法测定糖尿病组（100例）、正常对照组（90例）的糖化血红蛋白及血糖浓度,并对所得资料进行相关性统计分析。结果糖尿病组的糖化血红蛋白（HbA1c）、平均血糖浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）,糖尿病合并并发症组的糖化血红蛋白、平均血糖浓度显著高于糖尿病未合并并发症组（P〈0．01）,糖尿病组糖化血红蛋白与平均血糖浓度呈正相关（P〈0．01）,糖化血红蛋白与糖尿病并发症呈正相关。结论糖化血红蛋白与糖尿病并发症的发生率正相关,测定糖化血红蛋白有助于监控糖尿病慢性并发症的发生。     

医院系统性糖尿病教育对糖尿病患者血糖指标的影响

目的：通过对糖尿病患者进行系统性糖尿病教育,观察其对血糖水平和糖尿病治疗费用的影响。方法：随机抽取300例长期在我院门诊、住院就诊的2型糖尿病患者,200例患者曾接受过系统性糖尿病教育,100例患者未接受过系统性糖尿病教育或偶有1次听课经历,两组患者填写相同的糖尿病相关知识及治疗糖尿病费用方面的调查问卷。并用SPSS 13．0软件进行统计学分析。结果：调查结果显示,接受糖尿病教育的患者的年龄、病程、体重指数与未接受教育者比较,无显著性差异（P〉0．05）;血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较未接受教育者显著降低（P〈0．01）;糖尿病相关知识的认知度显著高于未接受教育者（P〈0．01）。两组患者治疗糖尿病的费用比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：系统性糖尿病教育能使患者获得更好的血糖控制,有助于病情的稳定与康复。     

分层干预社区老年高血压效果分析

目的：探索社区慢性病综合防治管理模式的可行性。方法：将符合老年高血压诊断标准的205例患者确定为研究样本,签订为期1年的高血压健康保健合约,实施社区分层干预措施。结果：患者相关知识知晓率及遵医率显著改善（P〈0．05）;干预前后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01）;TS双位记分法评价患者血压控制率达44．7％,与全国老年高血压平均控制率相比有显著提高（P〈0．01）。结论：分层干预模式对提高患者知识知晓率、遵医率和血压控制率有显著成效,是帮助患者建立健康的生活方式、改善日常生活质量有效的、可行的综合防治手段。     

健康宣教在老年糖尿病控制中的作用调查

目的探讨健康教育在老年糖尿病控制中的作用。方法将住院的100例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组在常规治疗的基础上接受健康教育，对照组仅给予常规治疗。并分别在出院前1d、出院后半年进行效果比较。结果出院前1d、出院后半年观察组糖尿病知识知晓率高于对照组，两者比较有显著性差异（P〈0．01）；血糖及并发症控制方面观察组也优于对照组（P〈0．01）。结论健康教育能提高老年糖尿病患者的知识知晓率，控制血糖水平，减少并发症，在老年糖尿病的控制中具有重要作用。     

首诊2型糖尿病患者实施临床护理路径进行健康教育的效果评价

目的探讨首诊2型糖尿病患者实施临床护理路径进行健康教育的临床效果。方法将144例首诊2型糖尿病患者随机分为研究组及对照组,每组72例,研究组采用临床护理路径图表进行健康教育,对照组采用传统健康教育方式,10d后比较两组患者糖尿病相关知识掌握情况及血糖控制情况,比较两组患者住院天数。结果研究组患者糖尿病相关知识掌握情况均显著优于对照组（P〈O．01）,空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于对照组（P〈O．01）,住院天数显著比对照组缩短（P〈O．01）。结论应用临床护理路径方法对2型首诊糖尿病患者进行健康教育,可明显提高糖尿病相关知识知晓率,降低血糖,缩短病程,具有很好的临床应用价值。     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖、血清C肽功能的影响

目的：了解胰岛素泵（SCII）强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血清C肽功能的影响。方法：对新诊断40例2型糖尿病（T2DM）FBG〉11mmol／L患者，进行为期两周的胰岛素泵强化治疗，观察其血糖（FBG、2hBG）。糖化血红蛋白（HbAlc）、及血清C肽浓度的变化，结果：胰岛素泵强化治疗后，FBG、2hBG较治疗前显著下降（P〈0．01），HbAlc较治疗前明显下降（P〈0．05），血清C肽浓度较治疗前明显升高（P〈0．05）。结论：胰岛素泵对2型糖尿病患者进行强化治疗可以改善患者胰岛素C肽功能，控制血糖效果显著，是治疗糖尿病较有效的方法之一。     

健康指导对2型糖尿病患者的影响

目的探讨健康指导对2型糖尿病患者的效果影响。方法采用自行设计问卷,对84例2型糖尿病患者健康指导前、后效果进行分析。结果健康指导前、后糖尿病患者对疾病相关知识的认知程度及遵医行为明显提高（P均〈0．01）,血糖控制水平较健康指导前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论健康教育指导能提高患者对糖尿病的认识,有助于糖尿病患者配合治疗,提升治疗效果。     

糖尿病综合管理效果分析

目的:探讨2型糖尿病患者社区综合干预的效果.方法:选取本社区2型糖尿病患者共74例,进行为期1年的社区综合干预,措施包括健康教育,饮食和运动干预,药物治疗等,分别于干预前后采用自行编制的糖尿病相关问卷进行效果评定,并对血糖,血脂(血甘油三酯、胆固醇)等各项指标进行监测.结果:综合干预1年后患者的糖尿病相关知识知晓率及遵医率(按时检查、饮食控制、运动疗法、药物治疗)均较干预前明显提高(P＜0.05),空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白,血脂(血甘油三酯、胆固醇)等较干预前显著降低(P＜0.05).结论:在社区基础上开展2型糖尿病综合干预,提高了糖尿病患者自我保健能力,改变了不良生活方式,降低了糖尿病危险因素,并显著降低血糖,糖化血红蛋白,血脂(血甘油三酯、胆固醇).     

北京某社区糖尿病患者健康教育干预及其效果评价

目的 探讨社区健康教育对糖尿病患者知、信、行（KAP）的影响,为制定有效的社区卫生服务站糖尿病健康教育方式提供依据.方法 对2004年5月～2005年5月在北大地社区就医的276例糖尿病患者进行糖尿病相关知识和不良生活方式调查,并对其进行综合健康教育,对比健康教育前、后患者的糖尿病相关知识知晓率,观察其生活方式、饮食及行为的改变情况.结果 健康教育后,糖尿病患者糖尿病相关知识知晓率显著高于教育前（P＜0.01）;合理饮食、规律运动、控制体重、情绪稳定人数较教育前显著增加（P＜0.01）;水果、食用油、食用蛋和豆类摄入量较健康教育前有所下降（P＜0.05）.患者健康教育前后运动、行为（除每周锻炼时间外）间差别有统计学意义（P＜0.05）;健康教育后每周锻炼超过3 d的人数较健康教育前增加了2.5%,每天锻炼超过60 min的人数分较健康教育前增加了5%.结论 对糖尿病患者实施综合的健康教育可以提高患者糖尿病相关知识知晓率,改变不良生活方式.     

糖尿病社区综合干预效果调查

目的：调查社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。方法：对本社区106例糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组给予社区综合干预,干预措施包括健康教育、饮食、药物治疗、运动治疗、血糖监测、心理干预及家庭干预等。对照组做常规原则性普及教育。观察一年后,对干预前后采用自行设计的糖尿病相关问卷进行效果评定,对血糖、血脂等各项指标进行个体量化和评估。结果：干预组的糖尿病相关知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血压均值均较对照组有显著降低,差异有统计学意义,P〈0．05,体重指数差异无统计学意义。结论：通过社区综合干预,使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了正确的认识,显著降低了血糖和血脂,预防并发症,提高患者的生活质量。     

联合检测糖化血红蛋白和Hs-CRP对急诊应激性高血糖的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白（Hs—CRP）联合检测在急诊应激性高血糖鉴别中的价值。方法将急诊入院的危重患者分为糖尿病应激组和非糖尿病应激组,同时选取同期人院的普通糖尿病患者组成糖尿病非应激组,以及来医院健康体检的成年人作为健康对照组,进行糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白的检测。结果糖化血红蛋白在糖尿病应激组和糖尿病非应激组显著高于非糖尿病应激组和健康对照组（P〈0．01）,而非糖尿病应激组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Hs—CRP在糖尿病应激组和非糖尿病应激组显著高于非糖尿病应激组和健康对照组（P〈0．01）,而糖尿病非应激组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖化血红蛋白和Hs—CRP联合检测用于应激患者高血糖的鉴别,具有较高的临床应用价值。     

健康干预对2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨健康干预对糖尿病的疗效。方法：选择本院门诊116例2型糖尿病患者,随机分为两组,两组均给予常规健康教育和药物治疗,干预组在此基础上进行生活方式干预、饮食干预、运动干预、心理干预、合理用药,治疗前后对患者生活满意度调查,检测干预前后空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（Hbc）、餐后2小时血糖（P2hBS）。结果：两组干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖均较治疗前有下降,且干预组下降幅度明显大于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05。结论：健康干预对2型糖尿病的血糖控制,病情的缓解及减少并发症等起到积极作用。     

看图对话工具在2型糖尿病患者中的应用效果观察

目的探讨看图对话工具应用于2型糖尿病患者健康教育的效果。方法采用随机对照法,将100例2型糖尿病患者分为看图对话教育组（试验组）52例和传统教育组（对照组）48例。试验组应用看图对话工具进行教育,以图画作为教育的媒介,结合小组讨论进行教育;对照组定期参加科室的糖尿病知识讲座。每例患者均于教育前、教育后3个月和6个月监测糖代谢指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖）。结果教育后糖代谢指标水平具有显著性差异（P〈0．01）;从各时间点看,教育前2组糖代谢指标水平差异无统计学意义（P〉o．05）;教育后3个月、6个月2组糖代谢指标水平差异有统计学意义（P〈0．01）,仍维持在一个较低的水平;糖代谢指标水平教育前后与教育方式之间存在交互效应（P〈O．01）。结论看图对话工具能显著改善糖代谢指标,作为一种新的健康教育方式值得推广。