68例急性白血病化疗患者的健康教育体会

急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病 ,化疗是当前治疗白血病的主要措施 ,可缓解病情、延长患者生存时间 [1 ]。但由于化疗药物的毒副作用常给患者带来心理和生理上的许多不良反应。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我科对 6 8例急性白血病患者进行健康教育 ,发现在化疗全程中进行积极的健康教育有助于减轻和消除化疗引起的身心不良反应 ,提高治疗效果和白血病患者的生存质量。现介绍如下。1　临床资料6 8例中急性非淋巴细胞白血病 4 3例 ,急性淋巴细胞白血病 2 5例 ,男 4 2例 ,年龄 1 5～ 73岁 ,平均 38岁 ;女 2 6例 ,年龄1 5～ 80岁 …     

82例急诊白血病感染临床分析

白血病患者 ,由于白细胞质与量的异常 ,免疫功能低下 ,易受病原微生物侵袭导致严重感染 ,威胁病人的生命。我们对急性白血病患者感染情况进行回顾性分析 ,探讨感染特点 ,希望对减轻感染的严重程度 ,降低院内感染提供线索。1　临床资料1.1　一般资料　 82例急性白血病均为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院患者 ,符合国内白血病诊断标准[1] ,其中急性非淋巴细胞白血病 6 5例 ,急性淋巴细胞白血病 17例 ,男 4 5人 ,女 37人 ,年龄在 14～ 81岁 ,平均发病年龄 2 7.5岁。1.2　方法　回顾性调查 82例患者 ,注意有无院外感染及院内感染 [2 ] ,了解…     

急性白血病患者化疗期的护理体会

白血病是一种恶性疾病 ,大量的白血病细胞广泛增生浸润 ,机体免疫功能低下 ,化疗后骨髓受到高度抑制 ,中性粒细胞减少 [1 ] ,感染机会增多 ,加强护理是控制感染等并发症的关键。我科近 4年来收治急性白血病患者 48例 ,在化疗期间控制感染等方面的护理取得显著成效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　自 1994年 2月至 1998年 3月 ,我科收治急性白血病患者 48例 ,均经血象、骨髓检查确诊 ,其中男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 18岁。采用 VMP联合化疗方案 (长春新硷、 6 -巯基嘌呤、强的松 ) 11例 ,VDP方案 (长春新硷、柔红…     

高白细胞急性白血病与早期死亡关系分析

高白细胞急性白血病 (ＨＡＬ)是指急性白血病患者初次就诊时外周血白细胞超过 1 0 0× 1 0 9/Ｌ的白血病。许多学者认为白细胞数是影响急性白血病预后关键的因素之一。我们对 1 6 8例成人急性白血病中ＨＡＬ的发生率、早期死亡率及死亡因素进行分析如下。1　资料与方法1 6 8例急性白血病均为 1 995年～ 2 0 0 0年我院住院病人 ,经血象、骨髓象和组织化学染色确诊 ,男92例 ,女 76例 ,年龄 1 4岁～ 71岁。按 1 985年ＦＡＢ协作组制定的诊断标准分类 ,ＡＬＬ46例 ,ＡＮ ＬＬ1 2 2例。确诊后初次查外周血白细胞计数 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ者列入ＨＡ…     

白细胞单采清除联合化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效

1996年～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用治疗性血液成分单采清除白细胞并联合化疗治疗高白细胞性白血病(ＨＬＡＬ) 11例 ,取得较好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 11例ＨＬＡＬ患者中 ,男 7例 ,女 4例 ;中位年龄 4 1(2 3～6 5 )岁。 11例住院患者 (宁波市第一医院 7例 ,鄞州区人民医院 4例 ) ,均经血象、骨髓型态学和细胞化学染色确诊 ,部分患者还同时行免疫学分型和染色体检查。急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 6例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ42例 ,Ｍ51例 ;急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ) 5例 ,其中Ｌ2 3例 ,Ｌ12例。白细胞 (12 7.3～ 6 74 .9)×…     

25例急性白血病患者化疗期间的护理体会

我科 1 997～ 2 0 0 1年收治 2 5例急性白血病患者 ,化疗期间由于采取了一系列的有效护理措施 ,收到较好的护理效果。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :急性非淋巴细胞白血病 1 5例 ,急性淋巴细胞白血病 1 0例。男 1 1例 ,女 1 4例 ;年龄 :1 5～ 68岁 ,平均 43 .5岁 ,每例病人均接受≥ 2个疗程的化疗。1 .2　护理措施 :(一 )心理护理 :急性白血病患者承受着巨大的心理和精神压力 ,存在着恐惧、悲观、绝望等情绪反应。因此 ,应给予患者心理安慰 ,进行保护性医疗措施。向病人讲解疾病特点和治疗过程出现的不良反应、治疗要点和护理重点…     

白血病病人化疗后骨髓抑制期的护理

通过对我科1998年5月～10月收住的刀例白血病病人骨髓抑制期的观察和护理发现：良好的护理是帮助患者完成化疗,提高完全缓解率的重要保证。1临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄平均月．5岁（3岁～60岁）,其中急性淋巴细胞白血病17例,急性非淋巴细胞白血病11例,慢性粒细胞性白血病2例,入院后均经临床、血象、骨髓象和细胞化学染色,按全国白血病分类分型讨论会所拟定的标准而确诊。2观察结果本组刀例出现骨髓抑制占叨％,骨髓抑制时间在化疗后（8～21）d恢复;26例化疗后外周血白细胞＜1．0X109／L占87％,最低者＜0．2X109／L;…     

高白细胞白血病6例治疗体会

我院自 2 0 0 0年 1～ 6月共收治 6例高白细胞白血病 ,现回顾分析如下。资料和方法1　一般资料　 6例患者的血象、骨髓细胞学及骨髓组织学特征等均符合 1 986年天津白血病治疗研讨会标准 [1]。其中男 5例 ,女 1例。中位年龄 3 9( 2 1～ 66)岁。急性淋巴细胞白血病 2例 ,急性非淋巴细胞白血病 4例。外周血白细胞计数中位数 2 1 3 ( 1 1 4～ 3 84)× 1 0 9/L,外周血幼稚细胞54 %～ 84% ,6例患者均有不同程度的高粘滞综合征表现。2　方　法　 6例患者在化疗前均采用羟基脲 4.0～ 6.0 g/d,分 2～ 3次服用 ,连续 3～ 5d,同时加用别嘌呤醇 0 .1 ,…     

输注浓缩血小板在急性白血病化疗中的应用(附42例分析)

大剂量联合化疗使急性白血病患者长期生存乃至治愈成为可能。但在骨髓抑制期 ,感染和出血已成为患者早期死亡的两大因素。为使患者在骨髓抑制阶段安然过渡 ,我院自 1 994年 1月起 ,对 4 2例急性白血病经大剂量化疗造成骨髓抑制而广泛出血的患者 ,采用浓缩血小板输注 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 4 .3岁～ 6 3岁。中位年龄 33岁。全部病例均经骨髓象细胞化学染色确诊 ,并按 FAB标准分类(1 ) 为急性淋巴细胞性白血病 ( ALL) 5例 ,其中 L1 2例 ,L2 2例 ,L3 1例 ,急性髓细胞性白…     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病4例

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)是治疗急性白血病的有效方法 ,其疗效优于化疗。我院 2 0 0 0年5月至 2 0 0 1年 4月采用ＡＰＢＳＣＴ结合定期维持化疗治疗急性白血病 4例 ,其中 2例化疗间歇加用白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )免疫治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :4例患者均按照ＦＡＢ的诊断标准作出诊断和分型。男 2例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 36岁 ,平均 2 5岁。急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ2ａ) 3例 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ Ｍ3ｂ) 1例。移植前均为完全缓解 (ＣＲ1) ,ＣＲ至移植时间 38周～ 4 9周 ,平均4 4周。1 2…     

白血病患者的护理

白血病是造血系统的恶性肿瘤 ,主要临床表现有感染、贫血、出血及细胞浸润。白血病的治疗 ,随化疗方案新的进展 ,大剂量化疗 ,联合化疗 ,巩固维持治疗 ,新的化疗药物的联合应用 ,提高了白血病的缓解率。而精心、科学的护理又是减轻和避免在治疗过程中出现影响疗效的并发症之关键 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组患者共 2 6例 ,其中男 11例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,均经骨髓细胞形态学检查确诊为白血病。其中急性髓性白血病 7例 ,骨髓增生异常综合征 9例 ,急性淋巴细胞性白血病 10例。通过临床治疗和精心护理 ,病人皮肤感染、口…     

白血病患者心脏损害原因分析

目前化疗已做为白血病治疗的首选方法 ,随着化疗方案的改进 ,病人生存期延长 ,随之而来由于化疗及本身疾病所致的心脏损害越来越引起人们的重视。在研究我院近两年 10例白血病患者出现的心动过速、早搏、心肌病等心脏损害的原因后 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　研究对象　 10例均为我院治疗患者 ,其中男性 6例 ,女性 4例 ;急性淋巴细胞性白血病 6例 ,急性非淋巴细胞性白血病 4例 ;患者年龄 8～ 4 0岁 ,平均年龄 2 4岁。全部病例均经临床、血液及骨髓确诊为急性白血病 ,并除外原有心脏疾患。病程 1年 2例 ,2年 6例 ,3年 2例。化疗最长经过…     

多抗甲素注射液防治恶性血液病化疗引起的血细胞减少42例报告

恶性血液病经化疗后 ,由于化疗药物非特异性的细胞毒性作用 ,致使血细胞减少 ,特别是中性粒细胞和血小板的减少 ,易并发严重的感染和出血症状。为减轻化疗的毒副作用 ,使化疗顺利进行 ,笔者对我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 4月住院的恶性血液病患者 ,应用多抗甲素在化疗中配合使用 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例恶性血液病患者均为住院病人 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 14～ 2 6岁 ,平均 39岁 ,其中急性非淋巴细胞白血病 2 5例 ,急性淋巴细胞白血病 13例 ,淋巴瘤 4例。诊断符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 。随机分为…     

急性白血病治疗后长期生存6例临床分析

急性白血病患者的治疗前白细胞计数、白血病类型、有无骨髓外浸润等是影响急性白血病预后及生存的因素。我们在临床工作中遇到 6例急性白血病患者 ,虽存在以上不利因素 ,却能长期生存。因此总结了一些治疗体会 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料1.1.1　性别与年龄　 6例中男性 5例 ,女性 1例。年龄 14～ 4 4岁 ,中位年龄 2 7.2岁。1.1.2　治疗前白细胞计数　 6例中有 3例白细胞计数 >10 0× 10 9/Ｌ ,其中 1例高达 2 6 0× 10 9/Ｌ。1.1.3　急性白血病类型　 6例均符合ＦＡＢ协作组急性白血病的诊断标准。其中急性非淋巴细胞性白血病 (…     

老年高白细胞急性白血病临床特点分析

高白细胞急性白血病 (HAL)是指外周血白细胞 (WBC)计数超过 10 0× 10 9/L的急性白血病 ,占急性白血病 5 %～2 0 %。HAL起病急骤 ,发展迅速 ,早期病死率高 ,病情凶险。该病在老年急性白血病中占一定比例 ,治疗效果差 ,预后相当不良。现就我院 1993— 2 0 0 2年收治的 12例老年HAL患者的临床特点作一回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 12例老年HAL患者均为经血液和骨髓象检查、按FAB分类确诊的急性白血病 (AL)住院患者 ,初诊时外周血WBC均 >10 0× 10 9/L。年龄 6 0～ 85岁 ,中位年龄6 6 .5岁 ,其中男 8例 ,女 …     

急性白血病化疗致中性粒细胞重度下降患者的护理

急性白血病是血液系统常见的恶性肿瘤 ,最主要的治疗方法是大剂量化疗 ,大剂量化疗可使中性粒细胞减低、患者的免疫力下降 ,导致严重的感染 ,成为急性白血病死亡的第二大因素[1] ,我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的化疗后中性粒细胞 <0 .5× 10 9/L急性白血病患者 6 2例 ,通过精心护理 ,减少了感染的发生率 ,使患者症状缓解并长期存活 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治的急性白血病患者 ,男性 19例 ,女性 8例 ;年龄 19～6 3岁 ;急性淋巴细胞白血病 (ALL) 9例 ,急性非淋巴细胞…     

白血病化疗后肛周感染的护理

白血病病人化疗后 ,由于白细胞降低 ,免疫功能低下 ,易发生肛周感染 ,给病人带来极大痛苦 ,甚至危及病人的生命。 1998～ 1999年 ,我们对 46例化疗后肛周感染病人采取有效的护理措施 ,收到较好的效果。现报告如下。1　临床资料白血病合并肛周感染病人 46例 ,均系我科住院病人。男 2 4例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 73岁 ,平均 39岁。其中急性淋巴细胞性白血病 19例 ,急性非淋巴细胞性白血病 2 6例 ,慢性白血病 1例。病人均有肛周红肿疼痛 ,19例肛周化脓伴高热 ,1例病人肛门溃烂 ,括约肌坏死大出血。经积极的治疗和细致的护理 ,除 1例死于败血症 ,…     

白细胞去除术病人的护理

白细胞去除术是指去除病人循环血液中异常增多的病理白细胞以减少其对人体的损害作用。主要适应于各种白血病及白细胞计数明显增高的病人。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年6月 ,我科为 17例病人施行了白细胞去除术 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料急性白血病病人 10例 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁。慢性粒细胞性白血病 7例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 18～ 66岁 ,平均 42岁 ,均为初治病人 ,外周血白细胞术前为 ( 88.8～85 0 .0 )× 10 9/L。1.2　治疗方法与结果采用美国产COBESPECTRA( 6.1)型血细胞分离机 ,…     

碘伏治疗白血病口腔感染疗效观察

急性白血病的主要临床表现为贫血、出血 ,感染 ,口腔粘膜感染是白血病患者化疗后骨髓抑制期最常见的并发症 ,既给病人带来疼痛 ,影响进食 ,又延长了治疗时间。由于疾病本身和化疗引起的粒细胞缺乏 ,患者极易发生严重的感染 ,成为初发急性白血病患者死亡的主要原因。本院用碘伏治疗白血病化疗后的口腔感染、溃疡等并发症 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院于 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治急性白血病患者 1 80例 ,均经骨髓活检得到确诊 ,男 98例 ,女 82例 ,年龄 1 1～ 75岁 ,平均 43岁 ,其中Ｍ2 4 0例 ,Ｍ3 60例 …     

急性早幼粒细胞白血病合并出血凝血象监测的临床价值

急性早幼粒细胞白血病 (M3 )是一种特殊类型的白血病 ,弥散性血管内凝血 (DIC)是 M3 起病及化疗过程中的常见并发症。临床上因 DIC所引起的出血症状十分常见且较为严重 ,凝血象的检测指标常出现异常 ,因此 ,监测凝血象并予积极纠正治疗 ,是保证诱导治疗成功的关键。通过观察1 0例急性早幼粒细胞白血病合并出血患者的凝血象指标成功地指导了积极的纠正治疗 ,现将情况报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 0例 M3 合并出血患者中男 9例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 5 2岁 ,中位年龄 3 6岁 ,均为初治病例 ,经骨髓形态学、免疫学确诊 ,1 0例患者均…