慢性肾小管间质肾病辨证治疗思路与方法

目的:总结慢性肾小管间质肾病的中西医结合防治思路与方法。方法:根据临床表现进行整体辨证,运用中医理论分析、认识肾脏局部的病理改变,进行微观辨证,整体辨证与微观辨证有机结合,同时汲取与利用现代研究成果。结果:脾肾气虚、气阴两虚和肾阳虚衰为本病的常见证候,湿、痰、瘀兼挟为患系病变过程中的标实特点; 肾间质纤维化与中医“癥积”相似,和“湿、痰、瘀”相关; “辨证”与“辨病”并重,汲取现代研究成果,则会更加精准地把握病变过程和本质。结论:整体与微观并重而确立治疗法则,是提高本病临床疗效的途径之一。     

阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的多中心随机对照研究

【摘要】 目的 比较阿伐斯汀与阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的疗效。方法 2017年3月至2018年12月，于4家中心采用多中心、随机对照的临床研究，联合治疗组慢性难治性荨麻疹患者口服阿伐斯汀胶囊8 mg每日3次及氯雷他定片10 mg每日1次，阿伐斯汀组口服阿伐斯汀胶囊8 mg每日3次及安慰剂10 mg每日1次，治疗4周。分别于治疗前、治疗1、2、4周随访，采集临床指标及记录不良反应事件。根据瘙痒、风团的数目、风团大小、每次发作持续时间、每周发作次数评估症状积分，使用症状积分下降指数（SSRI）评价疗效。采用重复测量的方差分析和χ2检验进行疗效和安全性评价。结果 联合治疗组53例、阿伐斯汀组59例纳入疗效分析。治疗前，两组症状积分、瘙痒视觉模拟评分差异均无统计学意义。治疗2周，联合治疗组痊愈19例、显效10例，有效率54.72%；阿伐斯汀组痊愈15例，显效6例，有效率35.59%。治疗4周，联合治疗组痊愈23例，显效9例，有效率60.38%；阿伐斯汀组痊愈20例，显效2例，有效率37.29%。治疗2、4周，联合治疗组有效率均高于阿伐斯汀组（χ2 = 4.13、5.96，均P < 0.05）。两组各随访时间点的SSRI差异、组间SSRI差异均有统计学意义（F = 8.62、4.38，均P < 0.05）。多变量方差分析，治疗2、4周时，联合治疗组SSRI（0.63 ± 0.05、0.68 ± 0.05）高于阿伐斯汀组（0.47 ± 0.05、0.51 ± 0.05），差异均有统计学意义（均P < 0.05）。联合治疗组发生药物相关性不良反应7例，阿伐斯汀组3例，主要表现为嗜睡、胃部不适、头痛、肝功能异常。结论 阿伐斯汀治疗慢性难治性荨麻疹安全、有效；阿伐斯汀联合氯雷他定可以显著提高疗效。     

肝动脉插管持续灌注疗法的护理

肝脏是人体的“化工厂”,其血液供应相当丰富,正常肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应。但由于肝动脉压力大,其血液的含氧量高,所以它供给肝肚所需氧量的40～60%。据观察,无论原发性肝癌或是转移性肝癌,其血液供应几乎全部(90%)来自肝动脉.所以,肝动脉插管灌注给药,可使药物直接作     

Q开关ND:YAG激光治疗皮肤色素性损害的疗效分析

目的　观察Q开关ND :YAG激光治疗皮肤色素性损害的临床疗效与治愈次数和不良反应。方法　用Q开关ND :YAG激光 ( 10 64nm、 5 3 2nm、 75 5nm) ,针对不同病变类型及病人个体差异 ,采用不同波长和参数治疗 2 3 80例皮肤色素性损害 ,包括太田痣、雀斑样痣、咖啡斑、毛痣、老年斑、雀斑、文身、文眉、文眼线、文唇线。结果　治疗文身、太田痣、文眉、雀斑、文唇线、老年斑有效率均达到 82 %以上 ,其中文身、太田痣效果最好 ,有效率达到 90 %以上。痊愈率中太田痣最高 ,达到 86 3 % ,其次为文眉、雀斑、老年斑、蓝黑色文身、红色文身及文唇线和文眼线。结论　Q开关ND :YAG激光对文身、太田痣、文眉、雀斑、文唇线、老年斑及文眼线效果好 ,对雀斑样痣及咖啡斑效果略差。     

后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫

[目的]探讨后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的临床疗效.[方法]回顾分析本院从2007年2月～2011年2月收治的48例胸腰椎骨折伴不全瘫的患者,均行后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗,观察患者疗效.并选择同期分级相似胸腰椎骨折伴不全瘫的患者51例行椎板切除减压作为对照组,将两者出血量、手术时间及术后疗效做一对比.[结果]椎板开窗组术后未出现神经损伤加重及死亡病例.脊柱后凸角度(Cobb角)、伤椎椎体前缘高度、椎管占有率与术前相比,具有统计学意义;患者脊髓及神经损伤ASIA分级术后部分有明显改善;术后1年患者影像学资料显示骨折骨性愈合.无内固定物松动及断裂发生.与椎板切除组相比,椎板开窗组手术时间及手术出血量(术中+术后引流)具有统计学意义.[结论]与后路椎板切除组相比,后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫具有创伤小、出血少,操作简单、手术时间相对较短,能较大限度保持后结构完整等优势,术中脊髓也能得到有效减压,术后疗效可靠.     

湿包疗法治疗慢性难治性限局性湿疹的临床研究

目的观察湿包疗法(WWT)治疗慢性难治性限局性湿疹的临床疗效和安全性。方法 2017年6月—2018年1月在北京友谊医院皮肤科门诊就诊的慢性湿疹患者共25例(男8例,女17例),皮损症状总积分(TSS)≥12分;研究者总体评价(IGA)≥4者;皮损受累面积占5%~15%的体表面积(BSA);外用强效糖皮质激素药膏至少3个月以上无效者。采用卤米松联合凡士林软膏进行WWT,每晚1次,10 h/次,连续治疗14 d,评估治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒自我评分(VAS)、IGA及TSS评分的改善情况。结果治疗后第7天、第14天的EASI评分下降值分别为(-5.82±1.54 vs.-7.94±1.82),治疗前后差异均有统计学意义(t分别为-18.89、-21.82,均P0.001);EASI下降率分别为(45.72±8.18)%和(62.86±11.07)%。治疗后第7天、第14天的VAS评分下降值分别为(-4.16±1.18 vs.-5.76±1.59),治疗前后差异均有统计学意义(t分别为-17.64、-18.13,均P0.001)。IGA治疗成功率(IGA评分降为0或1的受试者百分比)为72%;治疗后第14天TSS治疗有效率[(治疗前TSS值-治疗后TSS值)/治疗前TSS值≥60%]为84%。WWT不良反应轻微,11例患者因潮湿引起不适感,治疗结束后自行缓解。结论 WWT能显著改善慢性难治性湿疹患者的皮损和瘙痒,不良反应轻微,是重度慢性湿疹治疗的新方法。     

表没食子儿茶素没食子酸酯的抗感染作用研究进展

表没食子儿茶素没食子酸酯（epigallocatechin gallate，EGCG）是茶多酚的主要组成成分。EGCG具有多种生物学功能，包括抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗肿瘤、抗炎症、抗衰老、抗肥胖、抗糖尿病、心血管疾病的预防和保护、免疫调节、神经保护等生物学功能。本文主要归纳了EGCG在治疗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染中的潜在作用，在耐药细菌感染中的预防和治疗作用，以期为EGCG在抗感染药物开发方面提供一定的理论依据。     

淫羊藿及相关配伍在良性前列腺增生症治疗中的应用现状

正良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种临床常见的老年疾病。其中50岁以上有临床症状者约占75%~([1]),40~49年龄段发病率为1.2%,70岁年龄段的发病率为36%,70岁以上发病率达80%~([2-3])。BPH病程进展缓慢,前列腺从30岁增生,男性(超过80岁)有90%出现前列腺体积增大(Benign Prostatic Enlargement,BPE),而腺体