全程专业化CM管理模式在临床医疗管理中的应用

目的:探讨全程专业化CM管理模式在临床医疗管理中的应用价值。方法:2019年3~9月期间在医院接受麻醉管理的46例患者实施常规管理模式,为实施前;2019年10月~2020年3月期间在医院接受麻醉管理的46例患者实施全程专业化CM管理模式,为实施后。比较实施前后操作能力、医务人员业务水平、风险管理、团队协作、患者自我管理评分。比较实施前后术后随访、恢复期管理、设备及信息管理阶段的管理情况。结果:实施后的医务人员操作能力、医务人员业务水平、风险管理、团队协作评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后的患者自我管理评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后的不良反应管理、并发症管理、随访信息管理、工作流程、工作效率、抗感染管理、设备故障处理、设备维护与维修、药物合理使用、患者心理管理评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论:全程专业化CM管理模式有助于优化管理流程,提升临床医疗管理各个阶段的管理水平。     

医学生宁养义工从事临终照护体验的质性研究

目的:了解医学生宁养义工从事临终照护的体验,为制定针对性干预计划提供参考.方法:采有目的抽样的方法抽取广东某高校9名医学生宁养义工,运用质性研究的现象学研究方法进行半结构式访谈,并用Colaizzi7步法对资料进行分析.结果:提炼出6个主题:医学生宁养义工的压力源;心理体验;宁养服务对医学生素养的影响;积极应对;宁养服务的不足;对国家加强临终关怀支持的需求.结论:医学生宁养义工在为癌症晚期病人提供临终照护时存在着较大的精神压力和复杂的心理体验,同时我国宁养服务还存在较多不足,因此有关部门要关注学生宁养义工的压力来源,帮助学生采取积极的方式应对压力,也建议国家加大对临终事业的支持.     

不同的局部转移皮瓣手术方法在骶尾部藏毛窦治疗中的应用

目的探讨局部旋转皮瓣手术在骶尾部藏毛窦治疗中的应用。方法 2010年1月～2018年3月收治骶尾部藏毛窦病人200例,分为两组,每组各100例,分别采用菱形皮瓣及不规则皮瓣手术治疗。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况、一期伤口愈合情况及复发情况等。结果两组病人全部治愈。不规则旋转皮瓣组手术时间为(28.2±4.5)分钟、住院时间为(11.4±3.1)天、伤口愈合时间为(15.1±3.5)天,菱形旋转皮瓣组分别为(45.2±5.5)分钟、(14.4±3.5)天和(22.3±4.5)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05),不规则旋转皮瓣组术中出血量为(23.1±4.2)ml,菱形旋转皮瓣组为(56.1±6.2)ml,不规则旋转皮瓣组一期伤口愈合率为97%,菱形旋转皮瓣组为85%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。不规则旋转皮瓣组术后并发症低于菱形旋转皮瓣组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后随访1年后复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论局部旋转皮瓣是治疗骶尾部藏毛窦安全有效的手术方式,设计不规则皮瓣有助于减少损伤,降低并发症,加速康复。     

蔡敏教授运用调肝一方治疗非酒精性脂肪肝经验总结

作为常见的慢性肝脏疾病之一,随着现代人饮食及生活习惯的改变,非酒精性脂肪肝发病率逐年上升,目前已成为继乙肝之后引起我国肝功能损害的第二大病因。在该病的治疗上,蔡敏教授积累了多年的经验,主张分期辨治,并且秉承治未病的思想,提倡防大于治。强调肝郁脾虚这一疾病特点贯穿脂肪肝进程的始终,故调肝理脾是为该病的基本思路,并以调肝一方为主方,每获良效。本文结合病例,对蔡敏教授运用调肝一方治疗非酒精性脂肪肝的经验进行归纳总结,以期为临床提供指导。     

常见肿瘤标志物检测在临床应用中的价值分析

目的探讨常见肿瘤标志物检测在临床应用中的价值。方法选取2014年4月—2017年5月我院妇科收治的肿瘤患者360例[(恶性组)、(良性组)]作为研究对象,另选取同期入院体检的健康女性60例作为对照组。分析三组血清肿瘤标志物水平以及恶性组中不同癌变患者上述肿瘤标志物水平,评估常用肿瘤标志物对妇科恶性肿瘤的诊断效能。结果恶性组血清肿瘤标志物水平均高于良性组、对照组,良性组、对照组上述指标对比,差异有统计学意义(P 0.01);CA125在卵巢癌中表达水平最高,CA153在乳腺癌中表达水平最高(P 0.01)。结论常用肿瘤标志物在妇科肿瘤患者临床诊断中有较高应用价值,联合检测有助于提高诊断效能。