广东地区地中海贫血基因携带者全血细胞计数结果分析

目的分析广东地区地中海贫血基因携带者全血细胞计数结果。方法选取2011年1月至2013年12月就诊的成年地贫基因携带者:α-地贫(n=245)、β-地贫(n=208)、αβ复合型(n=48);选取同期150名健康体检者作为对照组(NC组)。gap-PCR技术检测缺失型ɑ-地中海贫血基因,反向斑点杂交技术检测β-地贫基因突变,血液分析仪测定病人红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)等血液学特征。结果共检测α-地贫基因携带者245例,β-地贫基因携带者208例,αβ复合型基因携带者48例,合计501例。随着珠蛋白肽链的缺失或变异数目改变,地贫基因携带者各组的RBC和RDW值高于对照组,Hb、MCV和MCH值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。α-地贫组的MCV、MCH和RDW值与β-地贫组比较差异有统计学意义(P0.05),且α-地贫组的女性Hb值与β-地贫组的女性Hb值比较,差异亦有统计学意义(P0.05),β-地贫组的MCV和MCH值与αβ复合型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。地贫基因携带者MCV和MCH分布情况如下:MCV78 fl、MCH27 pg:86.63%;MCV≥82 fl、MCH≥27 pg:5.39%。结论地贫各基因型RBC总体增高,Hb、MCV和MCH呈下降趋势,红细胞体积大小异质性增加。MCV、MCH降低时应高度疑似地贫,但MCV、MCH正常时不能排除地贫基因携带者。     

2型糖尿病合并小细胞性贫血病人糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测在2型糖尿病（DM）合并小细胞性贫血诊断中的应用价值。方法对34例合并小细胞性贫血的2型DM病人（小细胞贫血组）、34例正细胞性贫血的2型DM病人（正细胞贫血组）、48例非贫血2型DM病人（单纯2型DM组）及68名健康体检者（健康对照组）,分别检测HbA1c、空腹血糖（FPG）、血红蛋白（Hb）和平均红细胞体积（MCV）水平,分析HbA1c与FPG的相关性。结果4组HbA1c、FPG、Hb、MCV检测结果比较,差异均有统计学意义（P < 0.01）。正细胞贫血组和单纯2型DM组HbA1c与FPG存在正相关（r=0.708、0.773,P < 0.05）,小细胞贫血组HbA1c与FPG无相关性（r=0.302,P>0.05）。结论2型DM合并小细胞性贫血病人HbA1c水平不能准确反映病人体内血糖真实水平。     

MCV、MCH联合Hb电泳在地中海贫血干预中的意义探讨

目的:探讨常用的地中海贫血筛查方法红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白(Hb)电泳检测在地中海贫血诊断中的应用。方法:对5 000例儿童进行血细胞分析,红细胞平均体积(MCV)下降(MCV<80 fl)且平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27 pg实施血红蛋白电泳检测,Hb电泳异常者再进行基因诊断。结果:5 000例受检者中,MCV、MCH下降609例(占12.18%),血红蛋白电泳检测异常者460例(占9.2%),基因确诊285例,其中α-地贫168例,β-地贫114例,α-地贫复合β-地贫3例。结论:MCV、MCH、Hb电泳检测地中海贫血操作简便,灵敏度和特异度高,且价格低廉,易被大众接受,适合在基层医院推广。     

孕妇地中海贫血外周血细胞特点及临床意义

目的孕妇地中海贫血外周血细胞特点及临床意义。方法选取6 819例在我院产前检查的孕妇,分析外周血红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红细胞体积(MCV)等指标,根据血常规结果分3组:Ⅰ组692例:Hb<100 g/L、MCV<79 fl、MCH<27 pg;Ⅱ组1501例:Hb<100g/L、MCV≥79 fl、MCH≥27 pg;对照组:4 626例:Hb>100、MCV≥79 fl、MCH≥27 pg,以基因诊断作为地贫诊断金标准。结果Ⅰ组的平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)明显均低于Ⅱ组及对照组,有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组及Ⅱ组血红蛋白浓度(Hb)无明显差异(P>0.05),I组血红蛋白浓度(Hb)明显低于对照组(P<0.01)。应用MCV及MCH筛查地贫的敏感性96.03%,特异性97.42%,准确度96.99%。结论地中海贫血具有外周血MCV、MCH降低特点,可作为地中海贫血筛查的重要指标。     

MCV和Hb电泳联合检测在地中海贫血筛查中的临床价值

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)电泳单项检测及联合检测在地中海贫血筛查中的临床应用价值。方法对5 870例地中海贫血初筛者分别运用MCV、Hb电泳进行表型筛查,对其中疑似地中海贫血的1 640例病例进行地贫基因检测,以确诊为地贫的病例作为实验组,以确诊为非地贫的病例作为对照组,比较分析两组的MCV、Hb电泳单项和联合检测结果用于地贫诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等相关诊断试验指标。结果 1 640例疑似地中海贫血病例,经基因诊断确诊为地贫的有908例,设为实验组;确诊为非地贫的有732例,设为对照组。实验组和对照组MCV检测结果分别为(73.88±6.13)fl和(77.94±3.76)fl,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MCV、Hb电泳单项试验的灵敏度和特异度分别是91.96%、71.48%和11.34%、80.74%;两项平行联合试验的灵敏度和特异度分别是100%和0.00%;系列联合试验的灵敏度和特异度分别为68.06%和94.81%。经u检验,联合检测的灵敏度、特异度与单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCV、Hb电泳可作为地贫的筛查指标,两者联合试验能够提高地贫筛查的灵敏度和特异度。     

糖尿病患者糖化血红蛋白检测临床意义

目的进一步探讨糖尿病（DM）患者糖化血红蛋白（GHb）检测的临床意义.方法分别采用免疫透射比浊法和葡萄糖氧化酶法测定糖化血红蛋白A1c (HbA1c)与空腹血糖（FBG）.结果DM患者组HbA1c、FBG结果与健康对照组有显著性差异（P＜0.01）;DM患者组治疗前FBG结果与治疗后有显著性差异（P＜0.01);DM患者组治疗前HbA1c结果与治疗后比较,HbA1c 4周内下降缓慢 (P>0.05),其下降幅度明显低于FBG,治疗6周后HbA1c才明显降低(P<0.01),至10周后HbA1c接近正常水平,结论HbA1c测定可反映采血前6～10周的血糖平均水平,可作为DM治疗疗效的监测指标;与FBG联合检测,对DM的诊断、治疗和并发症的预防具有非常重要的意义.     

糖尿病性眼肌麻痹患者糖代谢与血液流变学相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)性眼肌麻痹(OMP)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与血液流变学改变之间的关系。方法:对健康对照(HC)组48例、单纯T2DM组48例和T2DM+OMP组48例共144例研究对象进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)及血液流变学检测,并进行相关性分析。结果:T2DM+OMP组除红细胞变形指数显著低于T2DM及HC组(P<0.01)外,HbA1c、FBG、2 h-PG及其他血液流变学指标均显著高于T2DM及HC组(均P<0.01);T2DM+OMP组红细胞变形指数与FBG、HbA1c呈负相关(r=-0.56、r=-0.81,P<0.01),全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度、纤维蛋白原与血糖、HbA1c呈正相关(r介于0.35～0.88之间,P<0.05)。结论:高血糖、高黏血症是T2DM并发周围神经病变的危险因素,控制血糖、改善微循环对预防和治疗DM并发周围神经病变有指导意义。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血糖代谢影响的临床研究

目的探讨阿托伐他汀对单纯急性冠脉综合征(ACS)患者及ACS合并糖尿病(DM)患者血糖代谢的影响.方法 筛选2012年1-8月在我院急诊综合病房住院的ACS患者116例,分为ACS组(62例)和ACS+DM组(54例),入院开始口服阿托伐他汀20 mg,1次/晚,以入院时测定的血清空腹血糖(FBG)与糖化血红蛋白(HbA1c)为基线值,3个月后在我院门诊复查FBG和HbA1c,并与入院时的基线值进行比较.结果 口服阿托伐他汀3个月后,ACS患者FBG水平由(5.5±0.4) mmol/L升至(5.6±0.6)mmol/L,HbA1c由(5.6±0.4)%降至(5.7±0.5)%,ACS+DM患者的FBG水平由(7.0±2.1)mmol/L降至(6.8±1.4)mmol/L,HbA1c由(7.4±1.4)%降至(7.3±1.3)%,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 短期常规剂量阿托伐他汀治疗可以轻微升高单纯ACS患者的血糖水平,而对于ACS+DM患者,阿托伐他汀可以轻微降低其血糖水平,其效果有待继续研究.     

MCV、MCH筛查妊娠合并轻型地中海贫血的价值

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)等红细胞参数在筛查妊娠合并轻型地中海贫血(地贫)中的价值。方法558例孕妇在首次产前检查时,均行外周血细胞15项分析,包括:红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、MCV、MCH、RDW(红细胞分布宽度)等,同时检查血红蛋白电泳指标,必要时做地贫基因诊断。根据检测结果分为地贫组86例,非地贫组162例,正常对照组310例。对比观察三组红细胞参数的特征。结果MCV、MCH在对照组最高,非地贫组稍低,地贫组最低(P<0.01);Hb在对照组最高,地贫组稍低,非地贫组最低(P<0.01);RBC在地贫组与对照组间比较无显著性差异(P>0.05),而非地贫组则明显低于前两组(P<0.01);RDW在地贫组及非地贫组无明显差异(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.01)。MCV、MCH筛查结果与基因诊断对照的敏感性为98.8%,特异性为75.0%,诊断符合率为91.5%。结论轻型地中海贫血者有MCV、MCH降低,RBC、RDW偏高的特征,有助于筛查妊娠合并轻型地中海贫血,方法简便、实用、经济。     

HbAlc检测与糖尿病及其并发症的关系

目的:了解糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病及其并发症的关系。方法:选择65例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与65例正常成年人的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)进行测定,进行分析。结果:正常对照组的HbA1c为(5.67±0.35)%,FBG为(4.88±0.56)mmol/L;糖尿病组的HbA1c为(9.68±3.12)%,FBG为(9.54±4.25)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbA1c为(13.52±1.85)%,FBG为(12.01±4.35)mmol/L;糖尿病无并发症的HbA1c为(7.4±0.65)%,FBG为(7.92±1.85)mmol/L,糖尿病患者的HbA1c与FBG呈显著正相关(P<0.01)。糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于无并发症者(P<0.01)。结论:糖尿病患者并发症的发生与HbA1c有关,糖化血红蛋白的控制,对预防糖尿病极其并发症的发生、发展,提高生活质量和降低死亡率极为重要。     

糖尿病患者血糖、果糖胺和糖化血红蛋白检测分析

目的 探讨空腹血糖(FBG)、血清果糖胺(FMN)及糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病的诊断价值.方法 对82例2型糖尿病患者和80例健康对照组,用葡萄糖氧化酶法检测血清FBG、硝基四氮唑蓝还原法检测血清FMN、免疫抑制透射比浊法检测全血HbA1c.结果 糖尿病组FBG(12.15±5.82)mmol/L、FMN(3.26±0.75)mmol/L、HbA1c(9.81±1.84)%,FBG与血清FMN和HbA1c均呈正相关,相关系数分别为0.78和0.72,均明显比对照组FBG(4.85±0.56)mmol/L,FMN(2.17±0.32)mmol/L,HbA1c(5.74±0.84)%高,二者比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 检测FBG、FMN和HbA1c分别为糖尿病患者提供一个即刻、近期和长期的血糖监控信息,有利于预防和治疗方案的选择和疗效的评判,更好地建立和开展对糖尿病的三级防治.     

2型糖尿病患者血清胆红素浓度与血糖的关系

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素浓度与血糖的关系,探讨胆红素在T2DM诊治中的意义.方法 住院及门诊T2DM患者50例(T2DM组),健康对照组40例,早晨抽取空腹静脉血测定血清总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),T2DM组治疗3个月后复查上述各项指标.结果 T2DM组治疗前Tbil、Dbil、Ibil浓度均比对照组低(P＜0.05),Tbil与FPG、HbA1c均呈负相关(r=-0.584、-0.626,P＜0.01);治疗后胆红素浓度与治疗前比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 T2DM患者血清胆红素浓度降低,与FPG、HbA1c呈负相关,血清胆红素浓度可能是糖尿病诊疗中的一个有价值的临床生化指标.     

轻型地中海贫血简易筛查方法研究

目的　探讨平均红细胞体积 (MCV)测定法及红细胞渗透脆性试验 (一管法 )在筛查轻型地中海贫血 (地贫 )中的价值。方法　用血红蛋白分析和聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测 ζ珠蛋白肽链以诊断轻型 β地贫和α地贫 1型 ,用SysmexF-80 0型血细胞分析仪进行测定分析 [包括Hgb、MCV ( <80fl)、MCH等项目 ]及用红细胞渗透脆性试验检测红细胞的渗透脆性进行筛查。结果　 6 31例受检者中经血红蛋白分析和聚丙烯酰胺凝胶电泳检出轻型 β地贫 314例 ,α地贫 1型 2 37例 ,非地贫 80例。 5 5 1例地贫患者中MCV筛查阳性 5 37例 ,敏感度为 97.5 % ,特异度为 85 % ;红细胞渗透脆性试验阳性45 3例 ,敏感度为 82 .2 % ,特异度为 75 %。结论　MCV测定法及红细胞渗透脆性试验均是筛查地贫较好的方法 ,在没有血细胞分析仪的基层医疗单位 ,红细胞渗透脆性试验可作为地贫筛查的一种较好的方法。     

糖化血红蛋白与非糖尿病急性STEMI患者冠脉严重度的相关性

目的:评价糖化血红蛋白(Hb A1c)与非糖尿病(DM)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法:记录111例急性STEMI并接受直接经皮冠状动脉造影的非DM患者的临床特点、Hb A1c、空腹血糖(FBG)、血脂等生化指标,根据患者的Hb A1c值分为两组,A组(Hb A1c≤5.6%,52例)、B组(Hb A1c 5.7%~6.4%,59例)。使用Gensini评分来评估冠状动脉病变的严重度。结果:111例患者中男性占82%,吸烟占73.9%,高血压占51.4%,多支病变发生率为76.6%。B组患者FBG、Gensini评分及多支病变所占比例均明显高于A组。Hb A1c和Gensini评分呈正相关(P=0.006)。多元逐步回归分析显示在非DM急性STEMI患者中,Hb A1c及年龄是Gensini评分的独立危险因素(P<0.05)。结论:Hb A1c是非DM急性STEMI患者冠状动脉病变严重度的独立危险因素。     

潮州市2033自然人群中小红细胞分析

目的探讨潮州市自然人群中小红细胞的发生率及其产生原因.方法测定体检者七项红细胞参数,对红细胞平均体积(MCV)小于82fl者进一步作血清铁及铁饱和度、血红蛋白电泳、地中海贫血(地贫)基因检查.结果2033自然人群中共检出小红细胞163例,发生率8.02%.其中轻型α地贫76例,轻型β地贫22例,静止型地贫13例,血红蛋白H病2例,异常血红蛋白携带者4例(1例复合β地贫),地贫(含异常血红蛋白)发生率5.71%,男、女性差异无统计学意义(P＞0.05).地贫发生率明显低于广州地区,略高于我国台湾地区.缺铁性小红细胞34例,其中男性7例,检出率0.44%;女性27例,检出率6.20%,男、女性差异有统计学意义(P＜0.01).各项检查指标均正常的小红细胞(MCV 79.6～81.8fl)13例,红细胞参数测定结果显示,轻型地贫MCV明显减低,RBC明显增多,与其他小红细胞类型比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论潮籍自然人群中小红细胞产生的常见原因是地贫与铁缺乏症;小红细胞增多对轻型地贫具有很高的筛查诊断价值.     

毛细血管血红蛋白电泳联合血常规检测鉴别妊娠期轻型β地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值

目的探究毛细血管血红蛋白(Hb)电泳联合血常规检测鉴别妊娠期轻型β地中海贫血、缺铁性贫血的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年12月在河南省直第三人民医院接受治疗的120例贫血患者,按照简单随机抽样的分组方法分为妊娠期轻型β地中海贫血组(基因诊断确诊)(β地中海贫血组)和缺铁性贫血组(骨髓穿刺涂片),每组60例。择取该院同期接受体检的自愿者60例作为健康对照组。所有对象均给予毛细血管Hb电泳检测联合血常规检查,比较3组血常规指标[红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、Hb]及毛细血管Hb电泳指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、血红蛋白A2(HbA2)]差异,并分析其单独鉴别及联合检验对妊娠期轻型β地中海贫血、缺铁性贫血的诊断价值。结果3组MCV、MCH、RDW、Hb等血常规指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组HbA1c、HbA2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。排除差异无统计学意义的两项指标,设β地中海贫血为阳性,缺铁性贫血为阴性,结果显示联合检测较单独检测HbA2、MCV、MCH、RDW指标的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值更高,分别为93.4%、94.9%、94.2%、95.0%、93.3%。结论毛细血管Hb电泳检测联合血常规较相关指标单独检测具有更好的临床诊断意义。对妊娠期轻型β地中海贫血、缺铁性贫血地鉴别有重要的价值,其准确率较高,可为临床诊断提供可靠依据。     

糖尿病患者空腹血糖、血清果糖胺、糖化血红蛋白测定的研究

目的:探讨糖尿病患者空腹血糖(FBG)、血清果糖胺(FA)及糖化血红蛋白(HbA1c)三者之间的关系.方法:将134例经临床确诊的糖尿病患者与39例健康体检者进行对照,用葡萄糖氧化酶法测定血糖,硝基四氮唑蓝还原法测定果糖胺,免疫透射比浊法测定全血糖化血红蛋白.结果:糖尿病(DM)患者血清FBG,FA及HbA1c浓度明显高于正常对照组(P<0.01);血清FBG与FA及HbA1c均呈正相关,相关系数(7)分别为0.67及0.66.结论:糖尿病患者FBG、FA及HbA1c三者关系密切,若三者联合检测,将为糖尿病患者提供一个即刻、近期和长期的血糖监控信息,有助于糖尿病(DM)的诊断及疗效监测.     

罗格列酮联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖及血浆HbA1c、hsCRP水平的影响

目的观察罗格列酮联合阿卡波糖对2型糖尿病(T2DM)患者血糖及血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法选取2014年8月至2016年4月郑州大学第五附属医院收治的T2DM患者68例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各34例。对照组给予罗格列酮治疗,观察组在对照组基础上给予阿卡波糖治疗。检测比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果治疗前两组FBG、2 h PG、HbA1c及hsCRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FBG、2 h PG、HbA1c及hsCRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮联合阿卡波糖治疗T2DM,能提高血糖控制效果,降低血浆HbA1c、hsCRP水平。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖与视网膜病变关系的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病性视网膜病变(DR)的关系。方法对156例 2型糖尿病(DM)中伴有DR患者(DR组)71例、未伴有DR患者(NDR组)85例进行HbA1c、FBG检测,分析HbA1c、FBG 与DR的关系。结果 DR组的HbA1c水平显著高于NDR组(P<0．01),且HbA1c水平越高,DR发生率也增加(P<0． 05)。但两组FBG水平比较差异无显著性(P>0．05)。结论 HbA1c水平对判断DR的病情变化和预后有参考价值,可作为监测DM患者DR发生、发展的重要指标。     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、空腹血糖与尿白蛋白排泄率的关系探讨

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的关系.方法 对123例健康人和156例2型糖尿病(DM)伴糖尿病肾病患者进行UAER、HbA1c、FBG检测,并分析HbA1c、FBG与UAER的关系.结果 临床肾病组的HbA1c水平显著高于早期肾病组(P<0.05),且HbA1c水平越高,UAER也增加(P<0.05).但两组FBG水平无显著性差异(P>0.05).结论 HbA1c水平对判断糖尿病肾病的病情变化和预后可能有一定的参考价值,可以考虑作为监测糖尿病肾病患者肾损害发生、发展的重要备选指标.