390份外科住院病历临床用药点评

目的对某医院外科住院病历用药医嘱进行点评分析,为促进临床合理用药提供参考。方法每月随机抽取2010年7月一2011年7月外科住院病历30份,共计390份,按《医院处方点评管理规范（试行）》相关规定,依据病历填写该院制定的“病区用药医嘱点评信息表”,进行医嘱点评分析。结果390份病历中,手术病历351份,使用抗茵药物病历356份,不合理病历数238份,不合理频数259次,不合理用药病例占比为61％,其中围手术期抗茵药物使用不舍理占比为56.7％。结论该院外科住院医嘱尚存在诸多不合理情况,尤其表现在围手术期用药方面,需进一步加强监管力度,落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。     

我院眼科围手术期抗茵药物使用情况分析

目的:评价我院眼科围手术期抗茵药物的应用现状.方法:随机抽取我院2011年上半年眼科手术病历60份,依据《抗茵药物临床应用指导原则》,分析我院围手术期抗菌药物的使用情况.结果:抽查60份手术患者住院病历,共做手术66例次,抗茵药物预防性使用率为100％,静脉给药58例,占87.88％,口服给药8例,占12.12％.术前...     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的调查分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况。方法选出住院Ⅰ类切口手术病历179份（例）,并对其围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程、用法用量和联合用药等方面的合理性进行分析。结果Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的病历共67份（例）,占抽查病历的37．4％,其中,选药不合理占13．4％,用药时间不准确占12．3％,病程记录不完整占7．8％,用法用量不合理占2．8％,联合用药不合理占1．1％。结论Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用仍存在一些不合理现象,需继续加强管理。     

某三甲医院住院患者抗菌药物应用分析

目的 评价某三甲医院住院患者抗菌药物应用情况并进行用药合理性分析.方法 采用病历抽查的方式,共抽查2013年1～12月间740份运行病历,分析抗菌药物的使用情况及合理性.结果 2013年该院抗菌药物使用约占药品使用量的20.2％,其中前10名的抗菌药物约占43.5％;抗菌药物使用率47.2％,细菌送检率33.1％,平均使用抗菌药物疗程5.95 d;抗菌药物不合理应用病历约占10.6％,占不合理用药病历的67.8％.结论 该院住院患者运行病历中,抗菌药物使用基本符合规定,但也存在着不合理的现象,主要表现为药物选择不合理、无指征用药、用药方式不合理等.     

某县社区卫生服务机构儿童门诊处方的用药情况分析

目的调查社区卫生服务机构儿童门诊处方的用药情况,以促进社区合理用药。方法随机抽取某县19家社区卫生服务中心2008年1—12月的儿童门诊处方4560份,对其临床用药情况进行分析。结果使用针剂的处方占71．01％。使用输液的处方占55．37％,联合用药处方占90．13％,单处方平均用药品种数为2．80种,使用抗茵药物的处方占75．59％,抗茵药物与抗病毒药物联用的处方占38．57％,存在不合理用药情况的处方占5．04％。结论该县社区卫生服务机构儿童门诊存在一定程度的不合理用药,建议提高社区医生的认识,加强监管和教育宣传,规范处方行为,促进合理用药。     

骨科抗菌素不合理应用状况调查

目的了解海南省农垦总局医院骨科住院患者抗菌素应用状况,优化治疗过程,提高医院整体抗菌素合理应用水平。方法以2004年卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,随机抽取2008年1～12月600份骨科住院病历。对各种不合理应用抗菌素药物情况进行统计分析。结果600份病历中518例使用抗菌素,使用率为86％,其中预防性用药373例,占72％,治疗性用药145例,占28％。共查出133例属不合理用药,占26％。结论骨科抗菌素的应用存在各种不合理现象,应加大监管力度,制定合理的抗菌素治疗方案。     

临床不合理用药分析

目的：分析住院医嘱不合理用药情况,促进药物合理性使用。方法：随机抽取住院病历1000份,采用回顾性分析方法,对抽查病历中的医嘱进行审查、统计、分析。结果：用药不合理病历96份,占9．6％,表现为围术期抗菌药物使用不合理34份,用法、用量不合理28份,联合用药不合理17份,药物配伍不当9份,选药不当8份。结论：我院住院病历医嘱用药情况基本合理,但仍需进一步把握合理用药原则,确保医疗安全。     

140例住院患者抗菌药物应用调查及分析

目的:分析140例住院患者抗菌药物应用调查情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取本院手术病房共140份住院病历,对使用抗菌药物情况进行调查。结果:140例住院患者中有138例使用了抗菌药物,使用率为98.6%,其中单用一种抗菌药物有76例;静脉给药40例,口服给药98例。消耗金额最大的为头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星注射液、头孢呋辛钠、头孢噻肟为主、阿奇霉素等。结论:我院住院患者抗菌药物应用情况还存在一定的不合理因素,要尽量减少联合用药,优化使用方式。     

508 例无菌手术抗菌药物使用问题分析简

目的 通过分析无菌手术抗菌药物的使用情况以提高医院合理使用抗菌药物的水平.方法 抽取2012年全院各科的508例无菌手术住院病历,以卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》手册无菌手术抗菌药物的使用原则为标准,从用药指征、给药方法、给药剂量、途径等方面,采用回顾分析法比较分析这508例无菌手术抗菌药物的合理使用情况.结果 508例无菌手术病历中,共有400病历份存在问题,主要包括：预防用药指征不合理占27.75％、用药记录不当25.50％、选药不合理22％、用药时间过长20.25％、联合用药不合理3.5％等6种抗菌药物不合理使用的方式.结论 抗菌药物的不合理应用既影响疗效,也会造成经济损失和浪费医疗资源,医生、临床药师双方共同努力,来规范、合理使用抗菌药物.     

320份住院病历抗菌药物使用情况调查分析

目的分析住院患者抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法随机抽取2010年1月～2011年10月使用了抗菌药物的病历320份,填写患者基本情况和抗菌药物使用情况调查表,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析。结果 320份使用抗菌药物病历中合理使用者184份,占57.50%,不合理使用者136份,占42.50%,不合理使用主要表现为选药、疗程、用法用量及联合用药不适宜、无适应证给药等各个方面。结论住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,医院应加强抗菌药物的管理,严格遵守临床药物使用规则,以保证临床用药的安全、有效、合理、经济。     

用药监控在围术期抗菌药物应用中的作用

目的探讨用药监控在围手术期抗菌药物应用中的作用。方法回顾性分析我院自2007年6月～2009年6月间用药监控前各科应用抗菌药物病历164份和2009年7月～2011年6月间用药监控后各科应用抗菌药物病历153份,调查分析和比较两个时间段术前围手术期抗菌药物的监测情况。结果 1)实施用药监控后,三、四代头孢菌素和加酶抑制剂品种减少,选用一、二代头孢菌素的病例较前显著增加;2)用药前细菌学检查率低,多数采用经验用药;3)两组术后切口和院内感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论用药监控可以提高围手术期抗菌药物使用的合理性。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

我院420份归档病历围术期抗菌药物使用调查分析

目的：通过对我院420份归档病历围术期抗菌药物合理使用的调查,对不合理用药情况进行分析汇总,加强临床药师与临床沟通交流,提高临床合理用药水平。方法：随机抽取7个外系科室2010年2月-2011年1月420份归档病历,对围术期抗菌药物使用合理性从9个方面进行调查分析总结。结果：不合理用药问题较突出的有,药物选择不当占25．07％,术后用药时间过长占25．07％,给药次数不当占16．22％,联合用药依据不足占12．68％。结论：通过临床药师干预,我院下半年围术期抗菌药物合理用药水平较上半年有明显提高。     

2010年门诊处方抗菌药物应用情况调查分析

目的:分析本院门诊病人抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2010年1月～2010年12月门诊西药房的13 606张处方,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标对我院门诊抗菌药物使用情况进行统计学分析.结果:使用抗菌药物处方占统计处方的20.40％,联合用药处方占抗菌药物统计处方13.69％,不合理使用抗菌药物处方占使用抗菌药物处方总数的6.33％.结论:我院门诊抗菌药物的应用基本合理,但应继续认真贯彻执行《抗菌药物合理应用指导原则》,开展“药敏”实验,明确用药指征.     

社区医院门急诊抗菌药物应用情况调查分析

目的：对我社区卫生服务中心2009年抗菌药物应用情况进行统计分析,以便及时发现问题,更好地促进医院的科学管理和抗菌药物在临床的合理使用。方法：收集2009年1月至12月中心门急诊电子处方共47578张,对含抗菌药物的处方数、所用抗菌素种类和数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）值等进行统计分析。结果：使用抗菌药物处方10952张,占总处方数的23.02%,涉及抗菌药物共7类36种;抗菌药销售金额占西药销售总金额的31.04%;其中头孢菌素类零售金额超过全年抗菌药物零售金额38%,占主导地位;DDDs排序中加替沙星胶囊、头孢拉定胶囊和头孢氨苄胶囊居前3位。结论：我社区卫生服务中心使用抗菌药物基本合理,但仍需重视其安全性,进一步提高合理用药水平。     

贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方点评分析

目的：对门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽查贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方6000张,使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、抗菌药物使用比例、药品通用名的使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的18．3％,不合理的方面主要有诊断不规范、药品适应症与诊断不符、用法用量不适宜、联用不合理、配伍禁忌、抗菌药物使用不合理等。结论医院应继续加强宣传和管理,处方点评制度可提高处方质量,促进合理用药。     

2011年下半年我院抗菌药物处方专项点评情况分析

目的了解我院门、急诊抗菌药物使用情况,探讨存在的问题,促进抗菌药物的合理使用。方法对门、急诊具有抗菌药物处方权的医师所开具的抗菌药物处方进行点评,对抗菌药物使用的品种、联合用药、用药合理性进行分析评价。结果在13800张处方中,抗菌药物一联使用12387张,占89．76％,二联使用1392张。占10．09％,三联使用21张,占0．15％。不合理处方1732张,占点评总处方数的12．55％。结论我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但也存在不合理使用现象,表现为无指征使用、不合理使用喹诺酮类、选用不合理、给药方法不当、配伍不当等方面。     

某院门诊大金额处方用药情况分析

目的 了解某院门诊大金额处方的药物使用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查研究方法,随机抽查2010年某院门诊西药房1200张300元以上的大金额处方,根据医院处方点评制度相关规定对大金额处方患者情况、处方诊断、处方药品及处方合理性情况进行统计分析.结果 该院门诊大金额处方男女患者数基本相等,其中＞ 50岁患者数最多,占67.75％,处方平均金额为424.95元,处方平均用药品种数为3.55种,抗菌药的使用率为26.25％,注射剂应用比例为28.75％;不合理大金额处方184张,不合理率为15.33％,其中,用药不合理处方（包括用药不适宜或超常处方）73张,用药不合理率为6.08％;不规范处方111张,不规范处方率为9.25％.结论 该院大金额处方存在一定不合理用药现象,有待进一步改善.