用药监控在围术期抗菌药物应用中的作用

目的探讨用药监控在围手术期抗菌药物应用中的作用。方法回顾性分析我院自2007年6月～2009年6月间用药监控前各科应用抗菌药物病历164份和2009年7月～2011年6月间用药监控后各科应用抗菌药物病历153份,调查分析和比较两个时间段术前围手术期抗菌药物的监测情况。结果 1)实施用药监控后,三、四代头孢菌素和加酶抑制剂品种减少,选用一、二代头孢菌素的病例较前显著增加;2)用药前细菌学检查率低,多数采用经验用药;3)两组术后切口和院内感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论用药监控可以提高围手术期抗菌药物使用的合理性。     

开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的探讨开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果。方法2型糖尿病合并高尿酸血症60例根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各30例,对照组采用传统西医常规抗糖尿病药物治疗．治疗组采用开郁清热法结合降尿酸汤治疗。结果治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后尿酸（UA）、尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组治疗前后UA、BUN与Cr比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有利于提高疗效,改善临床检测指标,值得推广应用。     

盐酸莫西沙星治疗下呼吸道感染44例临床分析

目的评价盐酸莫西沙星治疗下呼吸道感染的疗效。方法88例下呼吸道感染患者随机分为两组,治疗组用盐酸莫西沙星注射液0．4g／次,qd;对照组用左氧氟沙星治疗。疗程均为7～10d。结果莫西沙星组和左氧氟沙星组临床总有效率分别为93．2％和90．9％,细菌清除率为94．7％和89．5％,两组小良反应少见而轻微。结论盐酸莫西沙星治疗下呼吸道感染疗效确切,可作为治疗下呼吸道感染的一线用药。     

我院门诊儿科处方用药的现状分析

目的探讨我院门诊儿科处方用药的现状。方法回顾性分析我院儿科2009年3月～2010年3月门诊的急性呼吸道疾病患儿使用药物情况。结果当前新药应用越来越少,同时使用的药物基本为成熟的药物,联合用药多,抗生素使用比率大,抗生素使用起点较高,不过药物对儿科临床上所治疗的各类疾病均表现出了较好的治疗效果。结论当前我院临床儿科医师在治疗患儿时,建议多采用药物联用,更新对疾病的诊治观念,提高药物的临床合理应用水平。     

两种剂量氯吡格雷在急性ST段抬高心肌梗死中应用的临床效果对比观察

目的：探讨不同剂量氯吡格雷用于急性ST段抬高心肌梗死的辅助治疗效果。方法：选取2008年6月～2010年6月住院的122例急性ST段抬高心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为观察组（61例）和对照组（61例）。观察组患者溶栓治疗开始前口服氯吡格雷600 mg,对照组给予300 mg,之后两组患者每日给予75 mg氯吡格雷维持剂量。结果：观察组和对照组两组患者治疗后的总有效率分别为90.16%（55/61）和73.77%（45/61）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后两组患者CK-MB峰值分别为（204.12±80.60）U/L和（315.04±85.12）U/L,达峰时间分别为（9.31±1.78）h和（15.37±4.78）h,观察组CK-MB峰值和达峰时间均小于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：起始剂量为600 mg的高剂量氯吡格雷应用于急性ST段抬高心肌梗死的治疗比低剂量（300 mg）具有更好的疗效和安全性。     

阿托品联合沙丁胺醇在防治多发性房早室早的临床研究

目的：观察联合应用阿托品与沙丁胺醇治疗多发性房早室早的临床疗效。方法：将60例符合临床诊断标准的多发性房早室早患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组给予阿托品联合沙丁胺醇,对照组给予同剂量的安慰剂,观察两组药物的治疗效果。结果：观察组30例患者的房早室早得到了很好的控制,心率基本上都在75次@分左右,总有效率为80.0%,对照组30例患者总有效率为50.0%,两组总有效率的比较差异有统计学意义（P〈0.01）;且研究组不良反应少,患者耐受性好。结论：阿托品联合沙丁胺醇防治多发性房早室早是一种安全、经济、有效的治疗措施。     

我院门诊儿科处方用药的现状分析

目的 探讨我院门诊儿科处方用药的现状.方法 回顾性分析我院儿科2009年3 月～2010年3月门诊的急性呼吸道疾病患儿使用药物情况.结果 当前新药应用越来越少,同时使用的药物基本为成熟的药物,联合用药多,抗生素使用比率大,抗生素使用起点较高,不过药物对儿科临床上所治疗的各类疾病均表现出了较好的治疗效果.结论 当前我院临床儿科医师在治疗患儿时,建议多采用药物联用,更新对疾病的诊治观念,提高药物的临床合理应用水平.     

咪喹莫特抑制尖锐湿疣患者外周血TLR4的表达

目的研究咪喹莫特对尖锐湿疣患者外周血ToL1样受体(TLR)4表达的影响。方法利用荧光定量聚合酶链反应法,测定16例尖锐湿疣患者治疗前后外周血及16例正常对照者外周血中TLR4mRNA的定量表达。结果尖锐湿疣患者外周血中TLR4mRNA的表达高于正常对照者外周血的表达水平(t=10.82,P<0.001)。尖锐湿疣患者经过咪喹莫特治疗8周后,皮损消退,外周血中TLR4mRNA的表达水平低于患者治疗前的表达水平(t=10.74,P<0.001),但与正常对照者的表达水平差异无统计学意义(t=1.05,P=0.300 8)。结论TLR4的表达增高与尖锐湿疣的发病有关。咪喹莫特抑制尖锐湿疣外周血TLR4mRNA的过度表达,可能是咪喹莫特治疗尖锐湿疣的作用机制之一。     

甲氨喋呤抑制寻常型银屑病患者外周血MMP-9及VEGF的表达

目的探讨甲氨喋呤(Methotrexat,MTX)对寻常型银屑病患者外周血中基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的调控作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测22例寻常型银屑病患者外周血治疗前、MTX治疗4周后及20例正常对照者外周血MMP-9及VEGF的表达。结果MMP-9及VEGF在寻常型银屑病外周血中治疗前的表达水平分别明显高于健康对照者的表达(t=6.59,P<0.001;t=8.98,P<0.001);患者经过MTX治疗4周后,MMP-9及VEGF的表达明显下降(t=5.79,P<0.001;t=7.06,P<0.001),与正常对照者的表达水平差异无统计学意义(t=1.24,P=0.2237;t=1.38,P=0.1755)。结论MTX抑制寻常型银屑病外周血MMP-9及VEGF的表达,可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一。     

甲氨蝶呤对寻常型银屑病外周血TLR4及TLR9表达调控的研究

目的:研究甲氨蝶呤(MTX)对寻常型银屑病患者外周血Tol1样受体(TLR)4和TLR9表达的影响。方法:利用荧光定量聚合酶链反应法测定22例寻常型银屑病患者治疗前后外周血及20例正常对照者外周血中TLR4mRNA及TLR9mRNA的定量表达。结果:银屑病外周血中TLR4mRNA及TLR9mRNA的表达均高于正常对照者外周血的表达水平(t=11.26,P<0.001;t=8.39,P<0.001)。银屑病患者经过MTX治疗4w后,病情明显改善,外周血中TLR4mRNA及TLR9mRNA的表达水平低于患者治疗前的表达水平(t=3.49,P=0.0015;t=7.75,P<0.001),但与正常对照者的表达水平差异无统计学意义(t=1.76,P=0.0925;t=1.38,P=0.1741)。结论:TLR4及TLR9的表达增高与银屑病的发病有关。MTX能抑制寻常型银屑病外周血TLR4mRNA及TLR9mRNA的过度表达,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一。