应用三七复方治疗血尿的体会

应用三七复方治疗血尿的体会孙济民赤峰市红山区中医院（０２４３３３）１９９４年９月１１日收稿中药“三七”为五加科多年生草本植物三七的根，其味甘做苦性温，归肝、胃经。功效为散瘀止血，消肿定痛。止血作用良好，有“止血不留瘀”的特点。本品含多种三菇皂甙、黄酮...     

三七功效本草考证

通过本草学考证,结合现代研究结果,表明本草文献中关于三七功效的记载有不完整性,三七除有本草记载的“散瘀止血,消肿定痛”之功效,还有“生血,补血”之功效。     

三七的外治作用

三七具有化瘀止血，活血消肿定痛之功效，临床常用于各种出血．瘀血疼痛等证。据《中药大辞典》载：三七能缩短凝血酶元时间，具有止血作用；其中所含五加皂甙A、B具较迟缓的溶血作用；对于某些病毒、皮肤真菌有抑制作用。笔者应用外治法，用治乳疬、痄腮、天行赤眼．亦获良效。兹予介绍：     

三七有化瘀与致瘀双向调节作用

“化瘀与致瘀”以及“致瘀”药,我们已有概述[1,2]。在以上认识的基础上,本文对三七的“化瘀与致瘀”的功用作一补充讨论。三七《本草纲目》谓其有“止血,散血,定痛”之功效。说明了其既有止血,又有活血的双向调节作用。三七止血机理现代药理实验已有说明[3,4],它能缩短家...     

龙发伤科七味片研究进展

龙发伤科七味片由三七、马钱子、延胡索、红花、血竭、大黄、丁香等配方制成,具有祛瘀消肿,活血止痛的功效。其中马钱子粉及延胡索是方中之君药,具有通络止痛、散结消肿等功效;三七散瘀止血、消肿定痛;红花活血通经、散瘀止痛;血竭活血散瘀、止痛、止血、生肌敛疮;大黄泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经;丁香温中、暖肾、降逆;属于云南龙发制药有限公司独家生产的国家中药保护品种。临床常用于治疗股骨头坏死、股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成、全髋置换术后深静脉血栓形成等症。现对该方的临床运用、药理研究和质量研究综述如下。     

三七的补益作用

三七为五加科植物三七的干燥根,是常用的名贵中药,主产于我国云南、广西等地。主根呈类圆锥形或圆柱形,表面灰褐色或灰黄色,体重,质坚实。气微,味苦回甜。具有散瘀止血、消肿定痛的功效。历代多沿用活血、止血、疗伤之功,三七的补益作用在民间一直流行,但未被予以重视,本文就其补益作用做一简单阐述。1三七的化学成分     

龙发伤科七味片研究进展

龙发伤科七味片由三七、马钱子、延胡索、红花、血竭、大黄、丁香等配方制成,具有祛瘀消肿,活血止痛的功效。其中马钱子粉及延胡索是方中之君药,具有通络止痛、散结消肿等功效;三七散瘀止血、消肿定痛;红花活血通经、散瘀止痛;血竭活血散瘀、止痛、止血、生肌敛疮;大黄泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经;丁香温中、暖肾、降逆;属于云南龙发制药有限公司独家生产的国家中药保护品种。临床常用于治疗股骨头坏死、股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成、全髋置换术后深静脉血栓形成等症。现对该方的临床运用、药理研究和质量研究综述如下。     

基于质量标志物的三七粉质量标准提升研究＊

目的 基于三七粉质量标志物的研究结果，完善三七粉质量标准，为其质量标准的修订提供科学依据。方法 利用高效液相色谱技术，结合“一测多评”等分析方法，对三七粉质量标志物进行含量测定，对不同厂家三七粉及不同商品规格原料药材进行质量标志物差异分析。建立指纹图谱，采用新的相似度计算模型-等同系数法和模式识别对三七粉及原料药材进行质量一致性评价。结果 不同厂家三七粉中三七素含量存在差异，收集到的白云山和黄中药三七粉中三七素含量均高于其余厂家，提示三七素可能为白云山和黄中药三七粉的优势指标。原料药材中三七素和皂苷含量与头数不具相关性，但与季节、部位具有相关性。皂苷方面表现为冬三七＞春三七，芦头＞主根＞须根＞筋条；三七素方面表现为冬三七＞春三七，须根＞芦头＞筋条＞主根。应用等同系数法计算指纹图谱相似度实现了不同厂家三七粉的区分，进一步结合化学模式识别实现了不同规格原料药材的区分。结论 建立的含量测定及指纹图谱方法稳定可行，专属性强，对于控制三七粉质量具有显著意义。与2020年版《中国药典》相比，该文修订了三七粉含量测定项，增加了HPLC指纹图谱项，可为三七粉的质量标准提升及其原料药材的选择提供科学依据。     

三七片致药疹3例报告

三七片致药疹３例报告无锡市公交公司卫生所（２１４０３５）眭茜三七片具有散瘀、止血、消肿、定痛之功效，临床应用极广，除有胃肠道不适副作用外，其它副作用少见。三七片致药疹，国内外文献未见报导。余在临床中，曾遇３例病人（其中男性２例，女性１例，年龄分别为２...     

心舒胶囊质量标准研究

心舒胶囊是吉林天药科技股份有限公司在传统产品心舒丸的基础上经过改革而研制的新制剂,是由三七、丹参、冰片、藤合欢、木香、苏合香等中药组成.具有行气活血,通窍,解郁的功效,用于冠心病引起的胸闷气短,心绞痛.其中三七为常用中药,系五加科植物三七Panax Notoginseng(Burk.)F.H. Chen的干燥根.临床应用十分广泛具有散瘀止血,消肿定痛的功效[1].在中成药中与三七配伍者不胜枚举[1,2],本文通过对心舒胶囊中冰片、丹参薄层鉴别,利用高效液相色谱法对人参皂苷Rb1和Rg1的含量进行了测定,并对该方法学进行考察,结果表明该方法可以控制复方制剂的质量.     

基于心血管保护作用的三七粉质量标志物研究＊

目的 探索三七粉心血管保护作用的质量标志物。方法 采用CoCl₂制备心肌细胞（H9C2）损伤模型，观察三七粉主要成分对心肌细胞成活率、LDH、MDA、SOD的影响；采用H₂O₂制备人脐静脉内皮细胞（HUVEC）损伤模型，观察三七粉中主要成分对内皮细胞存活率、LDH、ACP的影响。结果 人参皂苷Rb₂、人参皂苷Rb₃、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rg₃、人参皂苷Re、人参皂苷Rd、槲皮素、人参皂苷F₂、人参皂苷Rk₁、人参皂苷Rh₁、三七素能够显著增加H9C2细胞存活率（P<0.05，P<0.01），多个成分能够减少LDH、MDA，增加SOD；三七皂苷R₁、人参皂苷Rb₂、人参皂苷Rb₃、槲皮素、人参皂苷F₂、人参皂苷Rk₁、人参皂苷Rh₁、三七素可显著提高HUVEC细胞存活率（P<0.05，P<0.01），多个成分能够减少LDH、ACP。结论 三七粉发挥心血管保护作用的药效物质基础包括多种皂苷类成分、三七素，以及黄酮类成分槲皮素。     

基于熵权法的灰色关联法-TOPSIS法对不同产地三七及其炮制品质量的评价研究

目的 利用熵权法结合灰色关联法-TOPSIS法建立三七Panax notoginseng质量评价模型,评价不同产地三七及其炮制品质量。方法 以水分、醇浸出物、皂苷含量、多糖得率、多糖总糖含量、糖蛋白含量及糖醛酸含量作为检测指标,以熵权法计算权重,结合灰色关联法与TOPSIS法对各项指标进行统计分析,建立三七质量评价模型,综合考察红河、文山和曲靖3个产地共15个批次的三七及其炮制品的质量。结果 检测结果表明不同产地不同批次的三七各指标水平大不相同;将三七炮制前后各项指标进行对比,发现蒸制后水分降低,浸出物含量增加,皂苷减少,多糖含量增加;15批三七及炮制品质量排序结果TOPSIS与灰色关联分析基本一致。结论 基于熵权法的灰色关联法-TOPSIS法建立的质量评价模型方便有效,可用于三七质量评价。     

五苓散联合苯磺酸氨氯地平片治疗痰湿壅盛型高血压

目的:分析五苓散联合苯磺酸氨氯地平片对痰湿壅盛型高血压患者症状改善、血压变异性及生命质量的影响。方法:选取2017年2月至2019年7月中国中医科学院广安门医院南区收治的痰湿壅盛型高血压患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者服用苯磺酸氨氯地平片,观察组在对照组基础上服用五苓散,疗程均为30 d。比较疗效、症状改善情况、血压变异性、生命质量。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组血压变异性各项指标监测结果均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组血压变异性各项指标监测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组生命质量各项指标评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组生命质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五苓散联合苯磺酸氨氯地平片对痰湿壅盛型高血压患者临床症状、血压变异性及生命质量明显改善作用,可提高疗效。     

基于数据挖掘的弥漫型子宫腺肌病患者年龄分布及用药规律对比分析＊

目的 采用数据挖掘方法探析弥漫型子宫腺肌病的年龄分布及用药规律差异，以扩宽该病保守性治疗的思路。方法 收集弥漫型子宫腺肌病患者资料535例，处方数564个，中药信息11002条，影像学资料780条，采用Liquorice软件进行复杂网络分析。结果 发病年龄在40-49岁的患者最多，约占总患者人数的45.42%；弥漫型子宫腺肌病患者发病年龄在20-29岁的核心处方为：醋香附、醋延胡索、当归、川芎、白芍、蒲黄；30-39岁的核心处方为：醋香附、醋延胡索、当归、川芎、白芍、蒲黄、盐小茴香、益母草；40-49岁的核心处方为：醋香附、醋延胡索、当归、川芎、蒲黄、白芍、益母草、党参；50-55岁的核心处方为益母草、海螵蛸、党参、蒲黄、茜草、三七粉。结论 40-49岁为弥漫型子宫腺肌病的好发年龄段，且发病年龄呈现年轻化态势。治疗弥漫型子宫腺肌病应在活血化瘀的基础上，根据年龄症状表现的不同，佐以理气止痛、益气养血之法。寒凝血瘀者散寒祛瘀，热毒瘀结者清热解毒化瘀，以血瘀出血证为主者则应化瘀止血。     

三七多糖的含量测定方法及不同部位多糖的含量变化研究

目的:建立三七多糖的检测方法,分析测定三七茎叶、筋条、花和剪口的多糖含量,为三七的质量评价提供依据.方法:用80％乙醇提取还原性糖,然后用水提取三七多糖,采用蒽酮-硫酸比色法于528 nm波长处用分光光度法测定多糖的含量.结果:三七不同部位中多糖含量有明显差异,三七筋条中多糖含量最高,三七茎叶中多糖含量最低.结论:所用含量检测方法简便、快速、准确,可用于不同部位三七多糖的质量检测和控制,三七筋条、花、茎叶和剪口都有一定的多糖开发价值.     

浅谈陈志强教授“消坚固本法”治疗多囊肾经验

多囊肾是一种遗传性肾囊肿类疾病，陈志强教授认为此病多是由于先天禀赋不足，体质差异，致使肾、肝、脾功能失调，气滞、湿阻、痰凝、血瘀为患，渐成癥积，进而发为囊肿，故其初期病机为脾肾亏虚、肝郁气滞、痰瘀互结；该病病情日久，肾体衰惫，痰湿更甚，浊毒内停，弥漫三焦，病机进展为:脾肾亏虚，血瘀浊毒内蕴。在治疗上，以“消坚固本”为原则，同时根据疾病不同时期的病机采取相应的治疗方法，初期应攻补兼施，即扶正祛邪兼顾，常用黄芪以培补正气，补肾健脾，浙贝母、三棱、莪术等药以消癥祛邪，同时以柴胡、木香、乌药、麸炒枳壳、炒莱菔子等药调和气机升降，善于应用地龙、水蛭、鳖甲、牡蛎等虫类药以逐瘀散结，适时加用如红藤-败酱草、三七粉-仙鹤草、生地黄-牡丹皮等对药以治疗相应兼症；后期通过宣通上、中、下三焦治法以增强祛湿泄浊解毒之功，同时结合现代医学的治疗特点，中西结合，中西合璧以缓解病情，改善症状，提高患者生存质量。     

三七花及其易混淆品的微性状鉴别

目的:研究市售五加科植物三七(Panax notoginseng),人参(P.ginseng),西洋参(P.quinquefolius)的干燥花序的微性状特征,为该类药材的微性状鉴别提供科学的理论依据。方法:利用中药微性状鉴定法对市场上销售的3种花序的不同部位运用电子目镜进行拍照,采用Photoshop CS6软件程序合成高清晰度微性状特征图片来对微性状特征进行鉴别研究,并对其表面微性状特征进行描述。最后归纳、总结出各药材的鉴别要点。结果:微性状鉴别较明显的区别点集中在总花梗、小花梗、雌蕊方面,其中三七花总花梗和小花梗表面有非腺毛,小花梗表面白色突起呈不规则排列,雌蕊柱头分开,并且含有棕黄色树脂道;人参花总花梗和小花梗表面无非腺毛,雌蕊柱头常不分开,含不明显的黄色树脂道;西洋参花总花梗和小花梗表面有非腺毛,小花梗表面白色突起呈规则排列,雌蕊柱头不分开,无明显树脂道。结论:通过微性状鉴别法,可以清楚地看出各部位的微性状特征,能有效的对三七花、人参花、西洋参花进行区别,为三七花的真伪鉴别及质量评价提供依据。     

基于化学成分、药理作用及网络药理学的防己质量标志物（Q-Marker）预测分析

防己Stephania tetrandra是一味使用历史悠久的中药,最早出现于《神农本草经》中。其味苦,性寒,归膀胱﹑肺经,具有祛风止痛、利水消肿之功效,用于治疗风湿痹痛、水肿脚气、小便不利、湿疹疮毒等病症。对防己的化学成分和现代药理研究进行综述,从防己特有化学成分、药理活性的药效物质基础和网络药理学3个方面对防己的质量标志物(quality markers,Q-Marker)进行预测分析,为防己质量控制提供科学依据。     

Research Progress and Predictive Analysis of Quality Markers in Rhizoma Ligustici Chuanxiong

川芎为我国常用传统中药材，临床应用广泛。随着对川芎研究的不断深入，其有效成分及新产品研发得到广泛关注，具有良好应用开发前景。本文在对其资源分布、化学成分和药理作用进行了总结和综述，根据质量标志物（Q-marker）理念，通过化学成分与成分有效性、成分可测性、入血成分、不同配伍中表达成分、贮藏温度几个方面对川芎质量标志物成分进行预测与分析，为完善川芎质量评价标准提供科学基础和依据。