耳廓疣状癌1例

患者,男,61岁,因发现右耳部肿物1年于2013年12月18日入院。患者1年前无明显诱因发现右耳部肿物,初起时约黄豆大小,触碰时有轻微疼痛感,局部无红肿、溃烂,无发热,无耳内流脓,无耳鸣、听力下降,无面部麻木感,一直未就诊及治疗。近1年来肿物体积逐渐增大,我院门诊取局部组织病理活检结果：表皮轻度不典型增生伴过度角化,住院行手术治疗。患者否认传染病及外伤、手术史,冶游史无特殊。入院体格检查：右侧耳廓上方椭圆形肿物,大小约1．5 cm ×1 cm,质稍硬,边界清,活动度差,表面活检处皮肤破溃结痂,周围皮肤稍充血,局部有触痛,无明显红肿及渗血渗液,余查体无特殊。     

高渗性非酮症高糖性昏迷一例报告

朱××,女,46岁。1979年8月3日因右手扭伤浸泡中药,接触处皮肤搔痒、红肿、水泡,破溃后糜烂流液,治疗后1周又泛发至全身皮肤,色红肿胀,伴咽干、尿少、纳差、便结于8月21日入我院。既往史无特殊。入院时,体温,脉搏,血压正常。神清,痛苦病容。心肺正常,肝脾未扪及,神经系统无特殊。全身皮肤布满红色丘疹,大多融合成片,肿胀。右手背及腕关节皮肤增厚,部分呈苔藓样变,有渗液及结痂。初诊:过敏性皮炎。住院后,前4天先后在5%、10%葡萄糖液中静     

体表、盆腔混合型子宫内膜异位症1例

患者,37岁。右手腕部皮肤固定性红斑4年。每逢月经期前2～3天,红斑颜色加深呈紫褐色,并逐渐形成血泡,伴局部皮肤刺痒。血泡于月经期1～2天自然破溃,流出少量黄褐色液体,遂自行愈合。随月经周期反复发作。近2年,月经量明显增多,有血块无痛经,既往健康。孕4产2存2,自然流产2次。家族史:母亲40岁时,左上臂肘上皮肤亦出现过类似症状,闭经后不治自愈。体格检查:右手腕部皮肤尺侧 1.5cm×1.8cm及背侧2.3cm×2.0cm两块红褐斑,表皮粗糙无脱屑,无触痛及渗液.妇科检查:子宫3~+月妊娠大,结节     

对"芒硝复合大黄治疗腹部刀口渗液"应用体会

贵刊2002年第19期刊登了袁广西“芒硝复合大黄治疗腹部刀口渗液40例分析”一文,笔者读后将其应用于临床,发现不但对刀口渗液治疗效果良好,而且对治疗刀口感染也有很好的疗效。1临床资料我院近1个月来普外及妇、产科有7例刀口渗液及切口感染病人,其中急性阑尾炎2例,剖宫产3例,子宫切除1例,卵巢肿瘤1例。除2例阑尾炎病人切口红、肿、疼痛并有脓性分泌物外,其余均为切口脂肪液化渗液。发现切口渗液后,换药将渗液及脓性分泌物挤压干净,刀口用3层无菌纱布覆盖。用干净的2层纱布缝制12cm×8cm的小口袋,将大黄50g捣碎,加芒硝500g拌匀装入口袋封口后…     

股静脉置管早期穿刺口渗液原因分析及处理对策

目的探讨股静脉置管后早期穿刺口渗液的原因和有效的处理对策。方法对股静脉置管化疗出现穿刺口局部渗液的12例患者临床资料进行分析,加强换药并观察穿刺口有无红肿、疼痛、脓性分泌物、组织坏死,拔管后取导管头细菌培养。结果股静脉置管早期穿刺口渗液主要与穿刺损伤局部组织和淋巴管、使用皮肤扩张器及患者病情有关。经加强换药,局部沙袋按压,12例患者穿刺口均无红肿、疼痛、脓性分泌物、组织坏死,导管头细菌培养为无菌生长。结论股静脉置管后出现穿刺口少量渗液时不要轻易拔管,只要加强换药,就不影响化疗方案实施;为减少股静脉穿刺口渗液发生,置管前应正确评估病情,避免在腹股沟淋巴结肿大区域置管,尽量避免使用皮肤扩张器。     

Study on the cause of puncture exudate after Femoral vein catheter and the countermeasures

目的 探讨股静脉置管后早期穿刺口渗液的原因和有效的处理对策.方法 对股静脉置管化疗出现穿刺口局部渗液的12例患者临床资料进行分析,加强换药并观察穿刺口有无红肿、疼痛、脓性分泌物、组织坏死,拔管后取导管头细菌培养.结果 股静脉置管早期穿刺口渗液主要与穿刺损伤局部组织和淋巴管、使用皮肤扩张器及患者病情有关.经加强换药,局部沙袋按压,12例患者穿刺口均无红肿、疼痛、脓性分泌物、组织坏死,导管头细菌培养为无菌生长.结论 股静脉置管后出现穿刺口少量渗液时不要轻易拔管,只要加强换药,就不影响化疗方案实施;为减少股静脉穿刺口渗液发生,置管前应正确评估病情,避免在腹股沟淋巴结肿大区域置管,尽量避免使用皮肤扩张器.     

静脉注射阿霉素致皮下渗漏一例报告

患者,女,72岁,于2006年8月18因转移性胃癌收入我科治疗,并遵医嘱给阿霉素注射液26mg加入50%葡萄糖40mL静脉推注,在注射过程中出现药物渗漏皮下,即刻右手背皮肤苍白,继之出现肿胀,范围约5 cm×5 cm大小。立即停止注射,并用注射器抽出漏入皮下的液体,局部用2%普鲁卡因封闭,25%硫酸镁持续冷敷。3天后右上肢渗液部位红、肿、热、痛明显,     

会阴前庭部子宫内膜异位症一例报告

患者赵××,女,31岁,已婚,家庭妇女。患者于1977年7月在外院治疗,足月娩出1男性活婴。产时会阴裂伤,予以缝合,伤口愈合良好。从1980年8月开始,自觉外阴部有一肿物质硬逐渐长大,月经期肿胀明显伴有疼痛,其顶部有少量出血,月经结束后肿胀减轻,疼痛消失。于1981年4月4日收住院待察。月经及孕产史:月经15 (3-4)/(28-30),血量中等,无痛经,孕3产1。一般检查:均正常。妇科情况:外阴经产型,在会阴右上方及前庭部位有一个4×1.3×1c厘米之肿物,质硬,顶部可见到针尖大小的小孔,     

坏疽性脓皮病伴Graves病一例

患者女,27岁.因反复双下肢结节,破溃伴疼痛5年余,于2007年8月入院.2002年2月患者双小腿胫前出现3颗暗红色结节,疼痛,渐扩大、破溃,有脓血性分泌物伴腥臭,数日结痂,但痂易破,渗血渗液.     

新生儿硬肿症合并坏死性筋膜炎一例

患儿女,13天,出生体重3公斤。因发热3天,拒奶、皮肤硬肿一天入院。查体:T39.9℃,R80次/分,面色苍灰,反应差,哭声低,口周发绀,两肺呼吸音粗,心音低钝,心率180次/分,腹胀,肝肋下3.0cm,脐部血性结痂,全身皮肤暗红、冰冷、硬肿,前胸手背有瘀点。化验:血、尿、便常规如常。CO_2CP15％,胸片示肺部感染。诊为新全儿硬肿症;肺炎;脐炎。给予保温、吸氧、抗炎、西地兰、碱性液及肝素654-2激素、VE、VC、等综合措施下,病情一度好转,后又加重,稽留热,进行性贫血,WBC4×10~9/L,SF 2％,N38％,L60％,第5天左胸前瘀斑处出现水泡,局部皮温     

以化脓性肉芽肿为表现的结节性恶性黑色素瘤1例

病人,男,81岁。5个月前右足跟部无明显诱因局部皲裂破溃,经治后结痂。1个月前,患者游泳后结痂脱落,形成黄豆大小疣状赘生物,表面红润糜烂,上有少许黄白色分泌物,外用＂百多邦＂后分泌物减少。后疣状赘生物迅速增大,达1.5 cm×1.5 cm,周围轻度水肿,     

乳房外Paget病3例报告

例l:男,59岁.因左阴囊根部黯褐色斑5年伴瘙痒于1990年4月8日入院.病变皮肤反复渗液、麋烂,长期按"湿疹"治疗未愈,近2月渐有扩大,表面呈疣状增生.体检:左阴囊根部见2×2.5cm大小、形态欠规则、境界清楚的黯褐色斑块,表面有少许渗液,部分呈疣状增生.皮损周边略潮红,基底部轻度浸润.周围淋巴结无肿大.皮损活检诊断为左阴囊部Paget病.腹部B超,钡灌肠造影、胸片无殊.行外科手术切除加植皮术.术后恢复良好.     

以胸部皮肤转移为首发表现的男性乳腺癌1例

1　病例报告患者男,72岁,于1997年2月初发现前胸部皮肤有4～5个粟粒至豆粒大小的无痛性硬性结节。起初未在意,后来发现结节缓慢长大,且数量增多,局部瘙痒,有灼热感。外用皮炎平软膏周余无效,病变数量增加扩展至整个前胸部皮肤,左乳晕内亦有结节隆起。生长较快,较大的结节顶部有的已溃烂渗液,无其他临床症状。于1997年3月14日来诊,查体见前胸部皮肤上至锁骨上缘,下至肋缘,左右至腋前、中线左右。密集分布直径约05ｃｍ～2ｃｍ的皮下结节,大者结节顶部皮肤暗红,有的顶部可见直径约05ｃｍ的溃疡面,基底砂粒状,有渗液,结节质硬无触痛,随皮肤运动,…     

阴囊Paget病(附2例报告及文献复习)

阴囊Paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌，是一种极少见的阴囊皮肤恶性肿瘤，临床表现不典型，极易误诊。本院自1993年～1995年收治2例，结合文献报告如下。1病例报告[例1]75岁。10年前发现阴囊皮肤有小疮疹伴瘙痒，以后疮疹融合成片状，当时诊断为芝麻疹，应用肤轻松软膏外涂治疗，瘙痒症状好转，但病变范围逐渐扩大，表面破溃有分泌物，结痂脱落后渗液停止，数日至数月后局部症状反复出现，应用多种药物久治不愈。在本院取活组织检查证实为阴囊Paget病。入院后行病灶切除术，切缘距病灶边缘2cm，1年后阴囊局部皮肤病变复发，双侧腹股沟淋巴结均…     

头颈部皮肤上皮性肿瘤2例

例1,男,37岁,因左枕顶部红斑5年,渐增大、隆起,高出皮面,部分呈结节于2009年3月9日入院.1年前结节部分变成黑色伴轻微瘙痒.皮肤科所见:左枕顶部红斑皮损大小约2.5 cm × 3.0 cm,黑色结节,质地偏硬,表面无破溃、结痂,耳后、枕、颈部淋巴结未扪及肿大.局麻下距皮损边缘3～5 mm、于筋膜层一次完整切除病灶,邻位头皮瓣转移修复创面.     

创伤后并发感染治疗1例

1 临床资料 患者,男,19岁,主因右膝伤口感染1天来诊.患者3天前训练时不慎跌伤右膝,立即出现疼痛,流血.患者自行用自来水冲洗,手绢止血,两天后患者觉患处疼痛持续加剧,故来就诊.查体:体温:37℃,脉搏:70次/分,右膝正中见一约2.6×3CM不规则创面,创面周围皮肤红肿,创面见渗液,且有脓性分泌物,触之疼痛.初步诊断为:右膝创伤后并发感染.即予生理盐水,双氧水冲洗,并清除坏死组织,创面周围皮肤予以碘酒,酒精消毒,待稍干后,用云南白药敷于创面并用无菌纱布包扎.一天后患者复诊,红肿疼痛明显减轻,创面见少量渗液及脓性物,予常规清创后,敷云南白药,无菌纱布包扎.两天后复诊创面已结痂,红肿消退,疼痛消失.     

蚓状肌血管脂肪瘤致腕管综合征1例报道

1病例资料患者男,48岁。3个月前右手指屈伸时腕部出现弹响,用力握拳后腕部疼痛及隆起,并逐渐出现拇、示、中指麻木;手部活动多时疼痛和手指麻木加重,休息后减轻。近1周在休息后症状也不减轻,并有夜间麻醒史。门诊诊断为腕部肿物及腕管综合征而收入院。局部检查:腕部无压痛,用力握拳后掌侧出现圆形肿物,大小为3cm×3cm,基底广,界限不清,有压痛,质地硬,与皮肤无粘连,手指伸直后肿物消失。桡侧3个半手指掌侧皮肤干燥无汗,感觉迟钝,Phalen征阳性。拇指对掌力弱,大鱼际肌无明显萎缩。腕部X线片未见异常表现。入院诊断与门诊断相同,但考虑肿物与…     

老年斑恶变敷贴近距离放疗1例

患者 ,女 ,95岁。额头、颜面部散在大小不等的老年斑。自诉右侧额头部斑块出现红色的糜烂面 ,有渗液 ,渗血半年。起初糜烂面可愈合结痂 ,但不久痂皮脱后再现糜烂面 ,如此周而复始经久不愈。 1999年 2月18日就诊 ,病理诊断为皮肤鳞癌。查体 :右侧眉弓上方外侧额部直径约 1 2cm略隆起的溃疡 ,表面结痂 ,伴有少许分泌物 ,边界清楚。治疗经过 :采用国产KLHZ 0 0 1型近距离遥控后装机 ,放射源为192 Ir点状线源 ,活性区直径 0 7mm ,长度 3 0mm。施源器为塑料纤细管 ,直径 2 5mm。计划设计 :先确定靶面积 ,原则上超过病灶 2～ 4mm ,为避免…     

小剂量肝素钙结合手法按摩治疗新生儿硬肿症24例

目的:探讨新生儿硬肿症的治疗方法;方法:应用小剂量肝素钙皮下注射,结合局部手法按摩治疗新生儿硬肿症24例;另设复方丹参对照组24例;结果:与对照组比较,治疗组短期疗效显著(P0.01);结论:小剂量肝素钙结合局部手法按摩治疗新生儿硬肿症,简便、经济、迅速、疗效显著;     

耳廓巨大皮角一例

患者:男,81岁。本患于半年前,发现左耳廓外下方有一约0.5×0.5×0.3cm 大小硬性肿物,无痛,抓破出血结痂,以后逐渐增大.如角状,褐色质硬,灼热感,不能左侧卧.近数天局部刺痛,要求手术切除.一般情况如常专科检查:双耳听力正常,左耳廓外下方被角状物的基底占据,皮肤水肿充血呈紫红色,并有白色条斑,刮之脱屑,