信息化系统结合改良早期预警评分在晨间交接班流程中的应用

[目的]探讨运用电子病历信息化系统结合改良早期预警评分(MEWS)在晨间交接班流程中的应用效果。[方法]细化床边交接班流程,利用电子病历信息系统自动提取病人信息及MEWS评分用于交接班。在实施前和实施3个月后调查护士对病人病情知晓率,评估危重病人的识别能力、交接班时间。[结果]实施后护士对病人病情掌握度及评估危重病人的识别能力高于实施前(P0.01),实施后交接班时间比实施前缩短(P0.01)。[结论]利用电子病历信息化系统结合MEWS评分改进交接班流程,提高了护士对病人病情知晓率,缩短了交接班时间,有助于判断术后病人病情的严重程度,提高了护理工作质量。     

信息化预警管理在泌尿外科术后双J管留置患者中的应用研究

目的 探讨信息化预警管理系统在留置双J管患者中的应用效果,进一步规范双J管管理,减少导管滞留所致的相关并发症。方法 我科与相关人员联合开发了可嵌入医院HIS信息系统的“双J管信息预警系统”。以2019年7月至2020年6月系统应用前收治的泌尿外科术后留置双J管的患者作为对照组,以2020年7月至2021年10月系统应用后收治的患者作为观察组,每组随机抽取200例。比较两组患者双J管相关信息登记耗时、登记遗漏率、双J管按时处置率及导管相关并发症发生率。结果 观察组双J管相关信息登记耗时为（7.15±1.49）s,少于对照组的（55.55±8.94）s,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患者信息登记遗漏率低于对照组（1.50%vs 13.00%）,且双J管按时处置率高于对照组（97.00%vs 52.50%）,导管相关并发症发生率低于对照组（49.50%vs 76.50%）,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 双J管信息化预警系统能够快速、便捷、准确地进行患者信息登记,有利于缩短登记耗时、提高患者双J管按时处置率、降低登记遗漏率和导管相关并发症发生率,进而确...     

MEWS病情自动预警系统的开发与应用

目的 探讨并开发MEWS病情自动预警软件系统应用于外科患者病情早期预警,评价其实施效果。方法 将MEWS赋值与计算机技术相结合,在医院信息系统（Hospital Information System, HIS）的护理记录单中嵌入MEWS评分系统,采用分值和色差进行患者病情早期预警分级,同时在病房管理列表栏中显示患者预警信息,生成MEWS病情自动预警系统,并通过MEWS病情自动预警软件系统智能计算和纸质版手工计算MEWS分值,比较两者MEWS计分时间、病情预警准确率及护士处置反应速度。结果 采用MEWS病情自动预警系统计算MEWS分值的计分时间明显短于手工计算法,病情预警准确率及护士处置反应速度优于手工计算法,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 MEWS病情自动预警系统的应用,能快速评估患者病情,提高患者病情严重程度的预警准确性和护士工作效率。     

中心静脉导管堵塞的相关因素及处理对策

中心静脉置管术目前已成为危重患者抢救监护、营养支持及肿瘤化疗的重要途径，但在使用过程中可因维护不当或者随留置时间的延长而发生中心静脉导管堵塞。导管堵塞是并发症中发生率最高的，可达21．3％～30．76％。近年来，临床护理工作者对如何防治中心静脉导管堵塞做了大量的研究，现结合文献将引起导管堵塞的相关因素和处理对策综述如下。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌性疼痛的观察和护理

总结了30例盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌性疼痛患者的护理经验。制定护理流程,按照“一对一”的方式实施疼痛护理,减轻了患者顾虑,提高了癌痛治疗的依从性和治疗效果。     

中心静脉置管终止原因分析及预防措施

目的 探讨影响中心静脉置管终止的相关因素，并提出预防措施。方法 观察行中心静脉置管5d以上的192例患置管后的局部穿刺口皮肤情况，全身情况，导管情况、细菌培养、出凝血时间。结果 192例置管患中28例（14.58%）局部轻度红肿，经换药处理后症状消失，不影响围管；8例（4.16%）因导管堵塞而终止置管。结论 导致中心静脉置管终止的主要原因是穿刺局部及导管感染、导管堵塞，如及时采取有效的预防措施，可延长置管时间。     

鼻咽癌患者放疗后张口困难与其发生因素的相关性研究

目的 分析鼻咽癌放疗后影响张口困难的相关因素,为临床提供有效的防范措施.方法 对156例患者跟踪调查3年,观察放疗后不同时段张口困难发生率及其与年龄、性别、文化程度、功能锻炼依从性、放疗后口腔炎、皮炎的相关关系.结果 发生张口困难67例（42.95％）;随着放疗后时间推移张口困难发生率升高,12个月达高峰后有下降趋势,但程度加重（x2=35.75,F=141.634,P＜0.05）;张口困难的发生与依从性及放射性口腔炎、皮炎严重程度有关（Z=-2.887,P=0.004;r分别为0.644、0.451）;不同文化程度患者张口困难发生率比较差异有统计学意义（P=0.04）.结论 张口困难发生与放疗后不同时间、遵医行为、放射性口腔炎、皮炎及文化程度存在相关性.临床中需对患者进行有效的健康指导,提高功能锻炼依从性和准确性,并采取有效措施治疗放射性口腔炎、皮炎,以减少张口困难的发生.     

改良膀胱冲洗法在清除肾损伤所致膀胱内血块的效果评价

目的：探讨两种不同膀胱冲洗法在清除肾损伤膀胱血块的护理效果。方法将68例肾损伤致膀胱内血块堵塞的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用一次性甘油器联合吸痰管进行膀胱冲洗;对照组采用传统法进行膀胱冲洗。观察两组患者血块清除操作时间、插管次数、注入生理盐水总量、疼痛程度及持续时间、血块清除效果。结果两组患者在膀胱冲洗操作时间、插管次数、注入生理盐水总量、患者疼痛程度及持续时间比较差异均有显著意义（P＜0．05）。结论采用一次性甘油器联合吸痰管膀胱冲洗法进行膀胱冲洗,操作简单、创伤少、能有效清除血块、减轻患者痛苦、提高护士工作效率,效果显著,值得推广。     

颞颌关节循证康复训练对鼻咽癌放射治疗后张口困难的效果观察

目的观察颞颌关节循证康复训练在预防鼻咽癌放射治疗后张口困难的效果。方法将鼻咽癌患者120例按随机数字表法分为对照组61例和观察组59例。对照组按常规方法进行锻炼;观察组按颞颌关节循证康复训练录像锻炼。观察两组放射治疗期间、放射治疗后1年内每3个月的门齿距、康复训练依从性及放射治疗后不同时间张口困难发生情况。结果放射治疗期间,患者康复锻炼依从性均较好,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;出院后两组患者康复锻炼依从性有所下降,但观察组患者依从性明显优于对照组（P〈0．05）。观察组张口困难发生率低于对照组（P〈0．05）;两组均随着放射治疗后时间的延长其发生率越高,但张口困难程度与治疗后时间无相关性。结论应用系统的颞颌关节循证康复训练录像进行颞颌关节锻炼,可提高鼻咽癌放射治疗患者依从性,降低张口困难发生率。