慢性肾衰竭中医邪实证证候分布规律

目的:观察慢性肾衰竭中医邪实证候的分布规律.方法:选择慢性肾衰竭临床各期患者198例,运用慢性肾衰竭中医证候调查表现察慢性肾衰竭邪实证候的分布情况.结果:血瘀兼证是出现率最高的邪实兼证,与其他邪实兼证比较有显著性差异(P<0.05).代偿期和失代偿期湿热兼证的出现率高于湿浊兼证(P<0.05),衰竭期和尿毒症期湿浊兼证的出现率高于湿热兼证.从原发病中的分布来看,慢性肾间质疾病湿热证的出现率低于其他疾病.水气兼证在糖尿病肾病、慢性肾小球疾病中出现率高于其他疾病.结论:慢性肾衰中医病机错综复杂,正虚邪实贯穿始终,虚实夹杂是慢性肾衰竭的中医证候特点.     

慢性肾功能衰竭中医病机探讨

通过文献分析和结合临床实际,探讨慢性肾功能衰竭(肾衰)的中医病机.认为脾肾气虚为慢性肾衰的主要病机;肾衰日久,可见血瘀和浊毒;气虚、血瘀和浊毒可贯穿慢性肾衰的始终.益气活血蠲毒应为治疗慢性肾衰的根本大法.     

慢性肾功能衰竭中医病机体会

通过文献分析和结合临床实际,探讨慢性肾功能衰竭(肾衰)的中医病机.认为脾肾气虚为慢性肾衰的主要病机;肾衰日久,可见血瘀和浊毒;气虚、血瘀和浊毒可贯穿慢性肾衰的始终.益气活血蠲毒应为治疗慢性肾衰的根本大法.     

从痰论治慢性肾衰

目的:开拓从痰论治慢性肾衰的思路,以提高临床疗效.方法:通过分析痰与肾的生理病理、痰与慢性肾衰关系,进一步论证了从痰论治慢性肾衰的可行性.结果:总结出和胃化痰、理气降逆法,化痰泄浊、活血化瘀法,化痰熄风、解毒泄浊法,益肾化痰、行瘀通络4法.结论:运用4法从痰论治慢性肾衰疗效肯定.     

慢性肾衰的中医分型论治

慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)病因病机主要责之于虚、瘀、浊,基本证型主要为肾气虚证、肾(肝)阴虚证、肾(脾)阳虚证、瘀血证、湿浊(毒)证,上述证型可以相互转化或兼见,故临床应根据具体病情辨证论治,灵活选药治疗.     

中医治疗慢性肾功能衰竭

以中药扶正祛邪,标本同治的非透析疗法,治疗慢性肾功能衰竭能在一定程度上减轻症状,改善肾功能,延缓病情进展的作用,为积极争取时间作透析疗法或肾移植。该病病机复杂,往往是虚实互见、阴阳失调、寒热错杂。辨证施治:1.脾肾阳虚、湿浊内蕴:健脾温肾、化湿泄浊,用自拟肾衰一号方(略)2.气阴两虚,热毒壅盛:益气养阴、清热解毒,用自拟肾衰二号方(略)。3.标实与兼证的治疗;列举了12个标实证及兼证的治疗原则,代表方剂及药物加减运用。4.特殊疗法:①灌     

高建东治疗肾脏疾病验案2则

介绍高建东教授治疗慢性肾小球肾炎以及慢性肾衰的临床诊治经验。高教授认为,慢性肾小球肾炎风邪外袭证基本病机为肺卫气虚,腠理失固,营卫不和,治宜益气固表,调和营卫,凉血止血。临床治疗慢性肾衰重在培本固肾、调和脾胃,兼以清热利湿、活血化瘀。     

杜雨茂教授辨治慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰），是多种病因引起肾脏明害并进行性恶化至终末期所出现的一系列综合症状。本病发病率较高，且病情严重，预后险恶，严重威胁着人类的健康和生命，杜雨茂教授业医四十余载，对慢性肾衰的中医治疗颇有心得，用之临床，疗效满意。余有幸在杜教授门下学习，兹将所悟总结如下。1．病因病机祖国医学虽无“慢性肾衰”这一称谓，但据其临床表现，多类似中医之“关格”。对本病的病因病机，杜老师认为，正气衰败是其本，湿邪、浊毒，瘀血阻滞是其标，寒热错杂、虚实并见是其病理特征。病位主要在肾与脾，常涉及三…     

老年痴呆病中医药治疗近况

老年性痴呆病是一组慢性进行性综合证,表现为全面性的智能障碍,以记忆、定向、判断、计算、思维等能力减退及情感缺陷、人格改变为主要症状.其病理改变以大脑萎缩和变性为主.属祖国医学"呆病”、"文病”、"郁证”或"癫证”、"狂证”、"虚劳”等范畴.中医药治疗老年性痴呆病有很大优势,疗效显著.笔者阅读了近10年有关文献,兹将临床治疗近况综述如下:     

健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的临床观察

目的 观察中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的疗效.方法 选择慢性肾衰脾肾两虚证(肾功能失代偿期)的患者40例,给予中药汤剂口服治疗2个月.观察治疗前后的症状、体征、肾功能、血常规和临床综合疗效.结果 治疗前后总有效率为90.0%(36/40例),前后比较有统计学意义( P <0.01).结论 中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证有明显疗效.     

史伟教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的:介绍史伟教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭的经验。方法:在跟随史伟教授学习过程中,整理、归纳史教授的临床经验,思维方法,总结出从脾肾论治慢性肾衰的经验。结果:史伟教授治疗慢性肾衰,分型对症治疗,具体有肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、脾胃不调、水湿、湿浊、浊毒内蕴、瘀血阻络等证型。结论:史伟教授从脾论治慢性肾衰收效显著,其临床经验值得探讨和学习。     

获得性穿通性皮肤病:22例患者临床病理学特征研究

背景:获得性穿通性皮肤病(APD)范围包括发生于成人患者的穿通性皮肤病。APD的临床病理特征不统一,可能与4种经典穿通性皮肤病的任意一种相似,这4种经典性穿通性皮肤病分别是:匐行性穿通性弹力纤维病、反应性穿通性胶原病、穿通性毛囊炎和Kyrle病。此病常伴发慢性肾衰和(或)糖尿     

慢性肾衰竭中医证候分布与生存质量相关性研究

目的:通过对不同证候的慢性肾功能衰竭(CRF)患者生存质量状况的研究,探讨慢性肾衰患者中医证候与生存质量的关系及其规律.方法:采用自制的中医证候调查表及世界卫生组织生活质量简表横断面调查三地协作组198名CRF患者,根据CRF中医证候调查表及生存质量量表的相关内容建立数据库,研究两者的相关性.结果:慢性肾衰患者生存质量评分普遍较低,总评分为(58.33±9.65),其生存质量各维度受损程度按得分大小依次为生理领域、社会关系领域、环境领域和心理领域,生理领域评分最低为(50.45±12.17).慢性肾衰肝肾阴虚患者生存质量得分最高(60.1±9.4),而阴阳两虚患者生存质量得分最低(45.9±2.3),其中肝肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚证型对社会领域、心理领域和生理领域的影响有统计学意义(P<0.05),其他证型对生存质量的影响无统计学意义(P>0.05).结论:CRF患者的生存质量普遍受到影响.阴阳两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚对生存质量影响较大,在各证型中阴阳两虚型得分最低,而肝肾阴虚型得分最高,提示CRF病人的QOL可能与中医征候有关,但各证型相关程度不同.     

基于经验辨证的抑郁症、慢性乙型肝炎及慢性肾功能衰竭证候与证候要素分布特点的研究

目的:探讨抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭三种疾病基于经验辨证的证候及证候要素分布特点.方法:采用临床流行病学横断面调查的方法,在全国六个中心开展为期三个月的临床调查,开放式采集调查医生的经验辨证并提取证候要素,建立数据库并进行统计分析.结果:①523例抑郁症中出现185个证候,573例慢性乙型肝炎中出现112个证候,592例慢性肾功能衰竭中出现146个证候.出现频率在5%以上者:抑郁症为肝气郁结、肝郁脾虚;慢性乙型肝炎为肝郁脾虚、肝气郁结、湿热蕴结;慢性肾功能衰竭为脾肾两虚、脾肾阳虚.②三种疾病共提取病位类证候要素12个,病性类证候要素17个.出现频率在5%以上的病位类和病性类证候要素分别为:抑郁症是肝、脾、心,气滞、气虚、痰、热(火);慢性乙型肝炎是肝、脾、肾,气滞、气虚、热(火)、湿;慢性肾功能衰竭是肾、脾,虚、湿、气虚、血瘀、阴虚、阳虚、热(火).③病位类和病性类证候要素的地域分布不同.结论:临床医生对三种疾病的辨证分型的认识虽然有差异,但对证候要素的认识基本一致,提示从证候要素角度进行证候规范更具有可行性.     

慢性心衰证候要素组合及其相关规律的临床文献分析

目的:探讨慢性心衰证候要素分布及各要素间组合的相关规律.方法:以临床文献资料为数据来源,采用一般描述性统计方法及shannon熵复杂系统划分法对数据进行挖掘和分析.结果:①慢性心衰病位在心,主要涉及肾、肺、脾、络脉和肝;阳虚、气虚、阴虚为常见病因,血瘀、水停、痰浊、饮、湿为常见病理产物.②病位类要素由单一病位到四病位组...     

慢性肾衰竭虚证患者临床辨证舌象客观化研究

目的:客观地描述慢性肾衰竭虚证患者的舌象特征,以揭示其舌象变化的基本规律。方法:应用TP-1型中医舌象数字化分析仪检测患者舌象参数,采用酶法、比色法等技术检测CRF患者血生化指标。结果:慢性肾衰竭虚证5种证型中舌色指数以脾肾阳虚型为最高,润燥指数以阴阳两虚型为最低;5型中,舌象参数与血生化指标具有相关性,不同证型舌象参数对应的血生化指标不同。结论:TP-1型中医舌象数字化分析仪能够客观地描述慢性肾衰虚证5种证型舌象特征,指标重复性较好,能在一定程度上反映慢性肾衰各证型与舌象参数的关系。     

中医化痰法治疗多囊肾初探：附终末期2例治疗报告

成人先天性多囊肾还没有一种能防止其发展的治法。作者根据中医理论“巢囊痞块属于痰证”的提示,试图用化痰法作用于囊肿上皮的运转功能以防止囊肿的长大.用此法治疗了二例多囊肾终末期病人,观察到其慢性肾衰进程显著延缓。鉴于类似的方药在其它慢性肾脏病肾衰时不能取得相同的疗效,提示化痰法不可能是作用于导致各种慢性肾脏疾病发生进行性肾衰的共同途径——残存肾小球进行性硬化,而可能是作用于肾囊肿本身。本文2例治疗结果提示:中医化痰法可作为探索防止成人先天性多囊肾发展的治法之一。     

慢性肾衰的研究近况

病因病机学的认识慢性肾功能衰竭(CRF)病机虚实夹杂,阴阳交陨,正虚邪实贯穿于本病的始终。正虚为主:一些医家认为慢性肾衰之正虚主要表现为脾肾阳虚,由于慢性肾衰病程缠绵迁延日久,因此在本病的发生发展过程中,脾与肾存在着互为因果的病理关系。如脾虚湿困,运化不健,气血化生不足,无以养肾;肾虚不能制化水湿,水湿寒邪愈盛,失于摄纳,精微不能固撮,使蛋白尿、血尿长期不消,加重了精血的亏耗,则更伤脾肾,气虚及阳,久病及肾,肾阳虚不能温煦脾阳,脾阳久虚可损及肾阳,形成脾肾阳虚之病证。因此,慢性肾衰患者以脾肾阳虚居多,其中又以肾阳的衰败为…     

刘敬霞教授治疗慢性萎缩性胃炎

刘敬霞教授认为,慢性萎缩性胃炎以脾胃虚弱、气阴两虚为病之本,气滞血瘀为病之标,证属本虚标实.临证强调在辨证论治为主的基础上要注重辨病与辨证相结合,并倡导中西医结合,参考胃镜与病理检查结果,合理遣方用药.治疗以补中益气汤为基础方辨证加减,标本兼治.     

中医药治疗慢性肾功能衰竭的近况

慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰,CRF)是一组难治性的临床综合症状群,虽然血液透析和肾移植疗法的普及已显著提高了终末期肾衰患者的生存率和生活质量,且现代医学对其发病机理也有了不少新认识,但在延缓CRF之进程,阻断其恶性循环方面尚未有根本性突破。随着中医对慢性肾衰的认识和深化,其优势越发显现出来。现将近年来慢性肾衰中医研究进展综述如下。理论研究慢性肾衰是多种肾脏疾患的后期表现,多数学者认为属本虚标实,正虚为本,邪实为标,虚实寒热之间呈动态变化。聂氏[1]认为CRF病机特点是病位广泛,寒热错杂,正虚邪实。其中正虚与邪实…