血液透析患者活性维生素D缺乏与促红细胞生成素抵抗的相关性研究

目的探讨血液透析患者中活性维生素D缺乏与促红细胞生成素抵抗的相关性。方法回顾性分析2017年3月至2019年1月上海市第八人民医院收治的行维持性血液透析的142例患者的临床资料,包括患者的基本特征、实验室数据[血红蛋白、血清白蛋白、甲状旁腺激素和血清活性维生素D浓度]以及促红细胞生成素剂量。采用相关性分析和多元线性回归分析法分析与促红细胞生成素抵抗相关的危险因素。结果血清活性维生素D浓度与血红蛋白呈显著正相关(r=0. 386,P 0. 05),并且与促红细胞生成素/血红蛋白指数呈显著负相关(r=0. 330,P 0. 01)。在多变量回归分析中,控制潜在重要的混杂因素后,维生素D浓度仍然与血红蛋白和促红细胞生成素/血红蛋白指数显著相关(r=-0. 588,P 0. 05)。结论血清活性维生素D浓度与血液透析患者的促红细胞生成素抵抗独立相关,补充维生素D可能对血液透析患者的贫血治疗有临床疗效。     

血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值

目的分析血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值。方法选取2016-07—2017-06间就诊于深圳市宝安区人民医院的疑似乳腺癌患者90例作为观察组,选取同期乳腺良性肿瘤患者85例作为对照组,并将在深圳市宝安区人民医院进行体检的健康女性80例作为健康组。入选者均行CA153、CA125、HER-2检测,以分析其在乳腺癌分期中应用价值。结果观察组的CA153、CA125、HER-2水平高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P0.05)。其中Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA153、CA125、HER-2水平高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05);观察组中CA153、CA125、HER-2联合检测阳性率、准确度与敏感性均优于各单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌分期中具有一定的诊断价值,三者联合检测可提升检出率,对后期治疗和预后评估均具有重要意义。     

健康孕妇不同孕期血清中CEA,CA125,CA153,CA199含量水平调查分析

目的了解深圳地区健康孕妇不同孕期血清中癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA),糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)和糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平情况,为不同期孕妇孕检提供科学依据。方法选取2016年1月~2017年8月来深圳市宝安区人民医院进行孕早期检查的孕妇108例为研究组,并选择同期来院健康体检的正常育龄妇女120例为对照组,分别采用DXI800化学发光法检测研究组孕早期、孕中期、孕晚期和产后3个月孕妇及对照组血清中CEA,CA125,CA153和CA199浓度,并对检测结果进行统计分析,比较各组间各指标浓度之间是否存在差异性。结果孕早期、孕中期、孕晚期和产后3个月孕妇血清中CEA,CA125和CA199浓度之间差异无统计学意义(t=0.294~0.531,P0.05),孕早期和产后3个月孕妇血清中CA153浓度之间差异无统计学意义(t=1.203,P0.05),而孕晚期孕妇血清中CA153浓度为77.19±20.56U/ml,明显高于其它孕期组,差异有统计学意义(t=5.954~27.165,P0.01~0.05)。对照组血清中CEA,CA125和CA199浓度分别为2.63±0.90ng/ml,22.06±6.18U/ml和17.15±5.56U/ml,与不同孕期孕妇比较,差异均无统计学意义(t=0.352~0.606,P0.05),CA153浓度为20.82±8.57U/ml,与孕早期和产后3个月孕妇比较,差异无统计学意义(t=0.218~0.926,P0.05),但明显低于孕中期和孕晚期,差异有统计学意义(t=5.817~26.325,P0.01~0.05)。结论孕中期和孕晚期孕妇血清中CA153浓度明显升高,应引起临床注意,减少对孕妇一些不必要的检查和适当解释缓解孕妇心理压力,对孕妇和胎儿的健康均具有重要的意义。     

Vieussens 环的 CTA 显示及临床价值

前降支的分支左圆锥支与右冠状动脉右圆锥支互相吻合形成动脉环,称为 Vieussens 环,是左右冠状动脉之间重要的侧支循环[1-2]。由于其走行大部分位于脂肪间隙之间,且管径细小,常规扫描时不能显示。但由于先天原因或在某些病理情况下,Vieussens 环迂曲、增粗,就会显示出来。多排螺旋 CT 尤其是256排 CT 的时间分辨率大大提升,使得冠状动脉成像更加清晰,细节显示较为全面,对 Vieussens 环的显示更加全面、准确[3]。本文回顾性分析15例成人 Vieussens 环的影像学表现,探讨256层螺旋 CT 血管造影(CTA)技术在本病诊断中的价值。为临床尽快选择正确的治疗方案提供较为明确的帮助[4]。     

木村病的影像表现及文献复习

目的 探讨不同部位木村病的CT及MRI表现.方法 收集本院经病理证实19例木村病患者的CT和MRI行回顾性分析,并结合文献讨论.结果 19例木村病中累及头颈部16例、肺内1例、胸壁1例、肝脾受累1例.头颈部木村病CT表现为结节、团块及弥漫性密度异常,平扫与肌肉密度相似,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,CT和MRI增强扫描多为中度或明显强化.肺内及胸壁木村病表现为软组织肿块,增强扫描肺内病灶呈中度强化,胸壁病灶呈环形强化.肝脾同时受累木村病病灶呈散在结节状轻度强化灶.结论 木村病影像学表现缺乏特征性,需结合实验室检查及病理综合判断.     

人乳头瘤病毒结构与宫颈癌发生机制

宫颈癌( cervical cancer,CA)是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在全球妇女癌症死亡率中居第二位,也是目前为数不多的病因明确的恶性肿瘤[1].现已证实,人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的持续感染是宫颈癌发生的首要因素及始动因素,尤其是高危型的HPV感染,全球约有80％的宫颈癌与HPV16型或HPV18型感染有关.     

论医患关系中的沟通艺术

医患关系是医疗过程中产生的一种人际关系,医患沟通也因医疗活动的开始而发生,并贯穿整个医疗过程。随着医学模式向生物——心理——社会医学模式转变,医患关系的内涵更加丰富,共同参与型的医患关系模式也逐渐成为趋势。医患关系的现实问题对医患沟通提出了新的要求。本文结合PAC理论、人际沟通模式,对医患关系进行阐述,提出倾听、共情、情感账户与尊重需求等沟通方法,最终营造和谐的医患氛围。     

透析液钾浓度对血液透析患者血钾和心律的影响

目的观察不同透析液钾浓度对血液透析患者血钾和心律的影响,总结钾浓度3．0mmol／L透析液的有效性和安全性。方法对我院50例尿毒症维持性血液透析患者先后应用钾浓度为2．0mmol／L（第一阶段）、3．0mool／L（第二阶段）的透析液各进行3个月血液透析,分别记录并比较临床症状及透析前和透析后血钾、心电图。结果第二阶段患者透析前和透析后血钾水平较第一阶段升高（P〈0．05）,血液透析中心律失常发生率低于第一阶段[（第一阶段429例次,第二阶段137例次）]（P〈0．05）。两阶段透析前高血钾出现率无明显差异（P〉0．05）。结论钾浓度3．0mmol／L透析液能明显减轻血液透析中和血液透析后的低血钾,避免或减轻透析中心律失常的发生。透析间期未发现危及生命的高血钾症。使用钾浓度3．0mmol／L透析液预防血液透析相关心律失常有效、安全。     

口腔组织病理学CAI课件的开发研究与应用

当今社会,电子技术飞速发展,电脑产品不断推陈出新,计算机广泛的应用于各行各业.作为一种先进的教学手段,计算机辅助教学(CAI)也越来越多的受到教师的青昧,一个好的CAI课件在教学中的应用往往收到事半功倍的效果.口腔组织病理学作为一门形态学学科,由于其内容的抽象性、复杂性,使教与学难以达到满意效果,利用CAI课件的形象性、直观性等优势,可以有效的解决教与学的难点.这就要求我们更好的利用软硬件资源开发CAI课件,使其更好的服务于我们的口腔组织病理学教学.     

208例食管癌淋巴结转移的临床病理分析

目的 探讨食管淋巴结转移的规律，相关因素及临床意义。方法 对２０８例食管癌根治术后的临床病理资料进行分析。结果 ２０８例中１２４例发现淋巴结转移，转移率为５９．６２％清扫淋巴结２６５１个，其中４３０个淋巴结转移，淋巴结的转移率为１６．２２％，并讨论了影响淋巴结转移的相关因素。