泪道高频电灼浚通术后两种药物充注效果的临床观察

目的探讨泪道高频电灼浚通术后两种不同药物充注的效果。方法237例（258只眼）泪道阻塞随机分成两组，A组120例（120只眼）和B组117例（128只眼）。分别应用典必舒眼膏充注和透明质酸钠充注。术后观察1周、1个月、3个月、6个月、1年。结果术后典必舒眼膏充注组治愈109只眼，有效12只眼，共121只眼（93．79％），无效8只眼（6．21％）。透明质酸钠充注组治愈49只眼，有效48只眼，共97只眼（75．78％），无效31只眼（24．22％）。两组间差异有显著意义（P〈0．01）。结论典必舒眼膏充注组疗效明显优于透明质酸钠充注组。     

公立医院实行成本核算的必要性

随着社会主义市场经济和卫生事业改革的不断深化和完善，医疗市场竞争的日趋激烈，成本核算已成为医院管理的一种重要手段和组成部分。医院通过实行成本核算，强化医务人员的成本意识和自身“造血”功能，通过医院各层面的有效管理，充分利用现有资源，开源节流，降低成本，增收节支；以较少的人力、物力和财力投入获得经济效益的最大化。因此，医院实行成本核算，对医院本身和卫生事业来说，不仅具有十分重要的现实意义，更具有深远的历史意义。     

COPD中医辨证分型及临床相关性研究分析

目的:观察COPD患者的中医辨证分型与临床表现、舌脉、实验室检查、肺功能、生活质量的相关因素,与正常人对照,探讨其规律性.方法:选择门诊及住院患者150例,所有入选病例均由资深中医师进行辨证诊断,并接受调查.结果:各组间症状和肺功能等比较中,COPD总体样本和不同中医证型COPD大部分指标均低于对照组.结论:各中医证型COPD患者球蛋白降低、血黏度增高、肺功能明显下降、生活质量差,特别是阳虚水泛证患者,而痰热郁肺者相对较轻.     

清热活血方治疗中晚期新月体性肾炎的临床研究

目的研究中西医结合治疗中晚期新月体性肾炎的疗效、方法采用随机、对照的方法对经肾穿刺确诊为中晚期新月体性肾炎的32例患者分为清热活血方组(16例)、西药对照组(16例)两组患者除l例外均用甲基泼尼松龙冲击治疗后改泼尼松口服治疗,部分患者加用环磷酰胺或吗替麦考酚酯,对血红蛋白低于90g／L者予皮下注射促红细胞生成素清热活血方组患者另以白花蛇舌草30g忍冬藤30g紫花地丁30g赤芍15g生地15g黄精15g党参30g丹参30g制大黄12g藿香12g等每日1剂水煎服一观察治疗3个月后患者的肾功能、贫血等改善情况及所需免疫抑制剂的数量、结果两组患者经治疗后肾功能均有改善,但以清热活血方组为好(P＜0．05);经治疗后两组患者的贫血得到部分纠正,两组间差异无显著性;清热活血方组患者所用糖皮质激素较西药对照组明显为少(P＜0．01)结论中西医结合治疗新月体肾炎具有较好的疗效,且可减少糖皮质激素的用量     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期72例临床观察

近年来,我们采用中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期72例,并与西医治疗的48例作比较,结果疗效满意,现报道如下:1一般资料所选120例均为我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为治疗组与对照组。其中治疗组     

中药治疗血尿为主IgA贤病32例

目的：观察以半枝莲，蛇舌草为主的中药基本方对IgA肾病血尿为主病例的疗效。方法，以半枝莲，蛇舌草，白术，山药，旱莲草，藕舌草，白术，山药，旱莲草，藉节为基本方，结合辨证加减，治疗32例病理确诊为IgA肾病患者，结果：治疗后尿红细胞及尿蛋白均有显著改善，疗效为完全缓解14例，基本缓解6例，部分缓解4例，无效8例，总有效率75．0％，结论：以半枝莲，蛇舌草为主的基本方对血尿为主IgA肾病有较好疗效，机理的尚待研究。     

大黄廑虫丸治疗肾纤维化血瘀证的临床研究

目的：观察大黄座虫丸对肾纤维化血瘀证的,临床疗效,扩大其临床适应证。方法：108例各类慢性肾小球肾炎患者,均经肾穿刺确诊,肾组织纤维化病理积分≥5分,以前瞻、随机、单盲、对照法分为治疗组72例,对照组36例,两组均予贝那普利和潘生丁口服,治疗组另予大黄座虫丸口服,疗程为4个月。结果：两组治疗后Scr、24h尿蛋白定量、血清纤维连接蛋白（FN）、层黏连蛋白（LN）、血栓烷B2（TXB2）、纤溶酶原活化抑制剂（PAI）等水平的改变均较治疗前有明显好转（P〈0．05）,治疗组的血瘀证积分较治疗前及对照组差异都有统计学意义（P〈0．01）,治疗组BUN及TXB2的下降更为显著（P〈0．05）,治疗组的重复肾穿病例,其病理改变显著优于对照组的病例。结论：以上述方法控制肾纤维化进展的临床疗效确切,所检测指标和病理改变差异都有统计学意义．来发现明显毒副作用。     

清肺利咽汤

组成：南沙参10g，生地10g，麦冬10g，白芍10g，玄参10g，大贝母10g，苏薄荷6g，粉丹皮10g，射干10g，山豆根10g，甘草4g。如兼风热，酌加桑叶、蝉农、牛蒡子；兼痰郁，酌加瓜蒌、马兜铃、枇杷叶；肺肾阴虚明显者，合知柏地黄丸加减。     

肾炎康复片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:研究肾炎康复片治疗早中期糖尿病肾病的疗效.方法:采用随机、对照的方法将经临床确诊为Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的患者60例分为肾炎康复片治疗组和洛汀新对照组,每组各30例.治疗组给予肾炎康复片(薄膜衣片)每次5粒,每日3次口服;对照组给予洛汀新10 mg,每日1次口服,疗程均为2月.观察治疗前后两组临床症状积分、肾功能、尿微量白蛋白排泄率或24 h尿蛋白定量、血C反应蛋白和尿转化生长因子β1的变化.结果:对Ⅳ期糖尿病肾病,肾炎康复片组与洛汀新组的总有效率分别为73.3%和46.7%,肾炎康复片组较洛汀新组疗效显著(P＜0.05),提示肾炎康复片在改善糖尿病肾病患者临床症状方面明显优于对照组.经肾炎康复片治疗的Ⅳ期糖尿病肾病的尿蛋白则明显减少(P＜0.05).Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病经肾炎康复片治疗后其血C反应蛋白明显下降(P＜0.05),尿TGF-β1有下降趋势,而对照组无明显差异.结论:肾炎康复片能有效缓解Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床症状,减少其尿蛋白的排出,这一作用可能与肾炎康复片减少血清C反应蛋白,从而改善糖尿病肾病的微炎症状态.     

基于血清蛋白组学的慢性肾衰预测模型探讨

 目的 通过比较慢性肾衰（CRF）患者与正常人血清蛋白表达谱的差异,筛选血清蛋白标志物并建立诊断模型,探讨其在慢性肾衰血清学诊断中的意义。方法 收集62例CRF患者和28例正常人的血清,经表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检验并筛选血清蛋白标志物。经生物信息学分析建立预测模型并进行验证。结果 在质荷比(m/z)1500～30000范围内,检测到51个有效蛋白峰,发现有19个峰有显著差异 (P<0.001),其中18个峰呈低表达,1个峰呈高表达;且CRF组和正常组的聚类性质明显不同;组内样本彼此靠近,组间样本彼此分开。构建的"慢性肾衰组－正常组"诊断决策树模型,预测正确率为87.8%,灵敏度为87.1%,特异度为89.3%。结论 该决策树模型能对慢性肾衰做出较为准确的预测判断,为慢性肾衰的临床早期发现提供一定的实验依据