20例闭合性肾损伤的诊治体会

为探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗特点。总结了20例闭合性肾损伤病人的临床表现和诊治过程,20例患者均行B超检查。8例行腹部平片（KUB） 静脉肾盂造影术（IVU）检查,12例患者行CT检查,20例中保守治疗11例（55.0%),手术治疗9例（45.0%)。结果提示,CT检查可较准确地诊断肾损伤的程度,并可同时了解腹腔器损伤情况,B超可用以肾损伤者筛选诊断;抢救措施得当与否是抢救生命的关键。在抗休克的同时迅速作出正确的诊断,及时有效地手术治疗是严重肾损伤者能否痊愈的决定性因素。     

闭合性肾损伤118例诊治分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法:118例闭合性肾损伤,110例行B超检查,阳性率85%;CT检查86例,阳性率100%。保守治疗95例,手术治疗23例。结果:117例痊愈出院,病死1例。结论:闭合性肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT。准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是处理闭合性肾损伤的关键。     

45例闭合性肾损伤诊治体会

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗要点。方法:对45例闭合性肾损伤患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者共45例,治愈42例,死亡3例。保守治疗者41例,其中38例保守成功,有3例因生命体征不稳定、伴影像学检查提示出血增加而中转手术。手术治疗者共7例,其中1例合并脾挫裂伤,2例合并重症脑挫裂伤而死亡,其余患者均痊愈出院。结论:闭合性肾损伤后根据损伤程度、范围制订治疗方案是治疗关键。     

108例闭合性肾损伤的诊断治疗体会

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对收治的闭合性肾损伤108例通过病因、临床表现、辅助检查进行定性及分类诊断，然后对保守治疗86例（79．6％）和手术治疗22例（20．4％）进行分析。结果　105例患者痊愈出院，死亡3例（2、8％），均为多器官损伤并有休克的患者。40例（37．0％）患者随访1～6年，肾功能均正常。结论　CT可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，B超可用以轻伤者筛选诊断。手术治疗应掌握探查肾脏的时机，是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提。肾脏原有病变亦是肾损伤的病因之一，应注意这类病理性肾损伤的诊断与治疗。     

106例肾损伤的诊治分析

目的探讨肾损伤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析宁波镇海龙赛医院1995年8月至2005年8月106例肾损伤患者的临床资料。结果106例中99例出现血尿,根据患者受伤史、部位、临床症状、尿常规检查等,均能初步确定肾损伤定性诊断,影像学检查可以判断肾脏损伤程度和分级。保守治疗89例,手术治疗17例,101例痊愈出院,5例死亡。结论临床症状(血尿)和影像学检查可明确肾损伤的诊断和损伤程度,对于肾损伤的治疗,以保守治疗为主,但要严格掌握手术适应证,同时要严密观察和治疗合并症。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗46例报道

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例（91．3％），18例（39．1％）和3例（6．5％）；保守治疗35例（76．1％），手术治疗11例（23．9％），其中保肾手术8例（72．7％）；治愈45例（97．8％）；死亡1例（2．2％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%)。血尿18例(91.7%),血尿是主要的临床症状。B 超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT 检查80例,均显示肾损伤(100%)。保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B 超和 CT 检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合陛肾损伤的临床分析

目的：总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果。方法：回顾性分析124例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果：124例闭合性肾损伤中,保守治疗96例（77．4％）,超选择性肾功脉栓塞治疗2例（1．6％）,手术治疗26例（21％）,其中14例同时施行了腹部合并伤手术。死亡2例,死亡率1．6％。结论：B超、CT是诊断肾损伤主要的、有效的方法,大剂量IVU亦是重要的措施。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性肾损伤的诊治原则。方法:回顾性分析153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料。结果:肾挫伤87例,肾裂伤49例,肾碎裂伤17例,血尿149例。B超检查127例,显示肾损伤95例;CT检查58例,阳性表现56例。非手术治疗127例,手术治疗26例,其中保肾手术21例。治愈151例,死亡2例。结论:血尿是闭合性肾损伤最重要、最直观的症状。B超检查的限制条件少、阳性率高,可作为定性诊断之首选检查项目,CT检查对闭合性肾损伤的部位及程度能作出较准确的判断。合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键。兼顾全面,及时妥善处理并发症,是闭合性肾损伤患者生命的保证。     

112例闭合性肾损伤患者的诊断与治疗

目的:总结闭合性肾损伤的诊断和治疗方法,以提高对肾损伤的诊治效果。方法:回顾性分析112例肾损伤患者诊治资料,总结诊治效果。结果:112例闭合性肾损伤中,伴有并发伤48例(42.86%)。其中手术治疗17例,保守治疗95例,发生并发症6例,死亡2例,病死率1.79%。结论:B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。对肾损伤患者应注重保守治疗与手术治疗适应证。     

肾外伤116例诊治探讨

目的探讨肾外伤的诊治过程,提高肾外伤的诊治效果。方法回顾性分析该院2008年1月—2012年12月间收治的116例外伤性肾损伤的临床资料。结果合并伤82例（71%）。11例开放性肾损伤2例（18.2%）行肾切除术。105例闭合性肾损伤中13例行手术治疗,肾切除5例（38.5%）。随访0.5~1年。开放性肾损伤术后1例发生并发症;闭合性肾损伤7例发生并发症。结论尽早行B超、增强CT等检查明确诊断,及时制定有效的治疗方案,是处理肾损伤的关键。     

75例闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的 总结闭合性肾损伤的诊断和治疗体会.方法对75例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组75例闭合性肾损伤中,肾挫伤47例,肾裂伤27例,肾蒂血管伤 1例,伴复合伤 l5例.保守治疗74例,手术治疗1例.结论 尿液检查和B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT是具有重要诊断价值的检查手段,治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况.保守治疗是肾损伤重要的治疗方法.     

复合伤中闭合性肾损伤21例诊治体会

目的:探讨复合伤中闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:对21例复合伤中闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:血尿、腰部疼痛是闭合性肾损伤的主要临床症状。B超阳性率81.0%,CT阳性率94.1%。非手术治疗14例,手术治疗7例,其中肾部分切除3例,肾修补2例,肾切除2例。结论:B超检查是诊断肾损伤的有效方法,CT能够准确评估伤情。准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的早期诊断与治疗

目的：评价闭合性肾损伤的早期影像学诊断方法，探讨其早期诊断分类对早期治疗的临床价值和指导意义。方法：对106例闭合性肾损伤患者的临床资料做回顾性分析。结果：CT、B超、IVP的早期诊断对临床治疗的指导价值不同。据此早期诊断分类所指导的治疗结果为：非手术治疗78例(占73.6％)，其中并发症4例；手术治疗24例(占22.6％)，其中行肾切除8例(占7．5％)，肾修补术12例(占11．3％)，另4例仅做探查行肾被膜加固修补或未予处理。死于多发伤4例(占3.8％)。结论：CT检查快速、准确，CT对肾损伤的分类对临床选择准确的早期治疗方案有重要指导价值，是诊断闭合性肾损伤的重要方法。B超检查快捷、简单，可以对肾脏损伤程度进行大致的分类，在基层医院可做为首选检，不失为一种较可靠的判断肾损伤类型的辅助检查；IVP检查对闭合性肾损伤预后的判定有一定参考价值。根据肾脏检查的伤情分类，选择合理的治疗方案，在闭合性肾损伤的治疗上应以积极、稳妥、动态观察的保守方法为主。     

闭合性肾损伤126例临床诊治体会

目的探索闭合性肾损伤的临床诊断与治疗效果。方法对本院2008年1月至2010年6月收治的126例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例闭合性肾损伤患者中,肾挫伤69例,肾裂伤33例,肾粉碎伤9例,并发伤15例,临床症状表现为：血尿、腰部疼痛等。本组病例行保守治疗69例,手术治疗57例,治愈123例,死亡3例。结论在闭合性肾损伤患者的临床诊断中,IVU、B超、CT等检测技术的应用,不但起到科学检查效果,而且保证了确诊率的提升。另外,在国内外临床中,闭合性肾损伤患者临床以保守疗法为主,当患者出现损伤严重症状时,应及时采取手术治疗。     

闭合性肾损伤的诊治体会(附68例报告)

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对68例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组68例闭合性肾损伤中肾挫裂伤52例，肾裂伤16例，并发伤14例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状，保守治疗6l例，手术治疗7例，无死亡病例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法，迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。保守治疗是重要的治疗方法。     

39例闭合性肾损伤的诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对39例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查分别为37例(94.87%)、28例(71.79%)、6例(15.38%)。保守治疗32例(82.05%);手术治疗7例(17.95%),其中保肾手术4例。治愈38例(97.44%),死亡1例(2.56%),为肾蒂断裂死于术中。结论以B超检查为基础,CT检查对肾脏的形态、肾脏损伤的程度及肾周血肿更能准确发现,同时还能了解对侧肾脏及腹腔其它脏器的情况,是诊断肾脏损伤的非常重要的检查方法。IVU是伤后早期常用的检查,大剂量IVU可获得良好效果,可了解肾功能及有无尿外渗情况,对判断肾损伤程度和可否行肾切除具有重要意义。合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

闭合性肾损伤61例诊治体会

目的：探讨提高闭合性肾损伤诊治效果的方法。方法：对1996年8月－1999年8月收治的61例闭合性肾损伤临床资料进行回顾分析。结果：61例中血尿56例（91.8%),休克23例（37.67%）,合并伤33例（62.3％）;影像学检查44例（72.1）,其中进行B超或CT单项检查26例,进行双项或3项检查18例,数字减影血管造影（DSA）检查、超选择肾动脉栓塞7例。手术25例（41％）,其中肾切除11例,肾修补2例,肾盂切开取石1例,控查手术11例。死亡3例。随访6个月,发生继发性出血8例,其中3例行超选择肾动脉栓塞治愈。结果：（1）强调对病人进行全面、细致的检查和观察,对合并伤要及时发现和处理。（2）影像学检查中CT优于B超,行双项或3项检查诊断符合率大为提高。（3）DSA、超选择性肾动脉栓塞具有对肾损伤分类精确、栓塞效果可靠、避免民手术和肾切除等优点,值得推荐。（4）通过对继发性出血原因的分析,提出对肾 损伤仔细分类、术中全面探查防止疏的重要性。（5）对受轻微外力导至肾损伤的病人,应仔细检查是否存在病理性肾损伤,对原发疾病应考虑同时治疗。     

闭合性肾损伤临床处理体会

目的探讨创伤所致闭合性肾损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析50例创伤所致闭合性肾损伤患者的临床治疗情况。结果非手术治疗44例,手术治疗6例,全部治愈。结论非手术治疗是创伤所致闭合性肾损伤的主要治疗方法,正确判断肾损伤程度和病理类型是治疗的基础,是患者康复的重要前提。     

121例闭合性肾损伤的诊治体会

目的提高闭合性肾损伤的早期诊断与治疗水平.方法 对121例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 121例闭合性肾损伤中,肾挫伤83例,肾裂伤30例,肾粉碎伤8例,并发伤37例.血尿、腰部疼痛是主要的临床症状.保守治疗例,手术治疗例.死亡例.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.