17例掌腱膜挛缩症的疗效分析

我科自1990年12月～2003年4月共收治17例掌腱膜挛缩症患者,行手术治疗后,随访3个月～2年,现对各期手术的疗效分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料17例掌腱膜挛缩症患者,男15人,女2人,男女比例为7.5:1;年龄在45岁～73岁,平均为63岁。其中单手发病15例,双手同时发病2例。双手同     

手术显微镜下切除掌腱膜治疗掌腱膜挛缩症的方法及体会

１８２３年法国Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ报告掌腱膜挛缩症是由于掌腱膜挛缩而引起的手部继发性畸形。我院自１９８０年以来，在手术显微镜下切除掌腱膜治疗掌腱膜挛缩症２１例，收到良好的效果。１临床资料本组男１８例，女３例，年龄１９～７４岁，平均５３岁。工人１７例，干...     

环层小体在掌腱膜挛缩症发病机制中的病理基础研究

目的 了解中国人掌腱膜挛缩症(Dupuytren挛缩)中环层小体的病理表现,探讨该疾病的发病机制.方法 对挛缩病变掌腱膜与正常掌腱膜标本进行切片和HE染色后,通过显微镜观察并测量15例掌腱膜挛缩症患者的23侧病变掌腱膜及17例正常掌腱膜组织标本中环层小体(pacinian corpuscles)的长径、短径及层数.结果 病变掌腱膜组环层小体的长径和短径均大于正常掌腱膜对照组(P＜0.01).挛缩症掌腱膜中环层小体的层数明显多于对照组(P＜0.01).结论 环层小体的增大可能在掌腱膜挛缩症发病机制中具有重要作用.     

峰峰集团五矿职工及常驻人口掌腱膜挛缩症发病率调查

目的 调查掌腱膜挛缩症在我国北方局部地区的发病率.方法 调查峰峰集团五矿职工及附近常驻人口掌腱膜挛缩症发病情况,共调查10 332人(20 662手),约占被调查范围内18周岁以上成年人总数的7.95%.将调查结果填写统一的表格,根据最终的数据计算出掌腱膜挛缩症的发病率并对所得数据进行分析.结果 共调查出掌腱膜挛缩症患者60例(72手),计算出本地区掌腱膜挛缩症的发病率为0.581%.61岁以上男性发病率为1.43%.61岁以上组发病率显著高于60岁以下组(P＜0.01).掌腱膜挛缩共累计95指,以环指发病率最高共56指,显著高于其他指(P＜0.01).左手发病率明显低于右手(P＜0.01).男性患者发病率高于女性患者,约为7.6:1(P＜0.01),但性别只是掌腱膜挛缩症发病的一个因素,随着年龄的增长,其他因素在掌腱膜挛缩症发病中的作用开始增加,男女发病率开始接近.酗酒、糖尿病和肺部疾病和本症有高度相关性(P＜0.01).但掌腱膜挛缩症在国人中与遗传因素的影响较少,与白种人在家族史上有明显差异.结论 掌腱膜挛缩症在我国(特别是61岁以上男性)并不是罕见的疾病,我们必须加强专业手外科的建设并提高基层医院的医生对此病的认识.     

掌腱膜挛缩症的诊治分析

掌腱膜挛缩症是以手部掌腱膜增殖性纤维变性为典型病理特征的疾病,病变处的掌腱膜呈索条状或结节状改变,并累及表层皮肤,从而导致掌指关节和指间关节屈曲挛缩[1]。本文回顾了我科从1998年6月至2004年4月收治的5例掌腱膜挛缩症的患者,均行手术治疗,术后效果满意。1资料与方法1.1     

掌腱膜挛缩症50例报告

目的讨论掌腱膜挛缩症的病因，病变特点及治疗方法。方法总结和分析经手术治疗的掌腱膜挛缩症５０例７８只手。其中包括取掌腱膜作病理检查的１１例。行掌腱膜大部切除、手掌及手指挛缩皮肤“Ｚ”成形术６３只手，掌腱膜及受累皮肤一并切除后行游离植皮术１５只手。结果术后平均随访６．４年，见挛缩解除，疗效肯定，无１例复发。１４只手产生并发症如神经损伤、皮下血肿、皮片成活不良及伤口Ⅱ期愈合等占１７．８％。组织学检查结果：均为致密结缔组织增生。结论掌腱膜挛缩症国人报道较少，常发生于中、老年，男性居多，手术治疗效果肯定。为减少并发症的发生，建议在屈曲挛缩已形成功能障碍时即应手术治疗     

掌腱膜挛缩症中手指屈曲畸形治疗的临床研究

目的 研究掌腱膜挛缩症中手指屈曲畸形矫治方法 及其疗效.方法 本组患者17例,其中男性15例,女性2例;平均年龄58岁.均有掌腱膜挛缩症,伴小指屈曲挛缩8侧,伴环小指屈曲挛缩8侧,伴中环指屈曲挛缩1侧,伴环指屈曲挛缩2侧,共19侧.沿掌腱膜挛缩索带纵轴设计锯齿状切口,彻底切除病变的挛缩腱膜组织及其附近5 mm范围的腱膜组织.然后稍加外力松解指关节周围的挛缩组织,使手指恢复伸直位.术后2周给予手指伸直位石膏托制动.结果 所有患者随访6～24个月.锯齿形皮瓣均存活,未见神经肌腱损伤并发症.手掌部皮瓣尖角出现血运障碍2例,经换药后完全愈合.未见手指屈曲挛缩复发,手指屈伸活动度恢复优良率100%.结论 采用锯齿状切口,应注意保护皮瓣血运和指神经血管束,彻底切除松解病变的腱膜组织,可有效矫正掌腱膜挛缩引起的手指屈曲畸形,避免并发症的发生.     

类风湿关节炎合并掌腱膜挛缩症一例报道

掌腱膜挛缩症又称Dupuytren’s disease,是一种慢性进行性疾病,掌腱膜增厚导致掌指关节、近端指间关节甚至远端指间关节挛缩而不能伸直影响手部功能。合并类风湿关节炎罕见,易误诊为类风湿关节炎所致关节畸形。本文在此报道1例类风湿关节炎合并掌腱膜挛缩症的病例。临床资料患者男,74岁,因"双手指关节肿痛7月,伴挛缩4月"就诊。患者7月余前出现双手腕关节、掌指关节     

掌腱膜挛缩症合并糖尿病的治疗 (附3例报告)

18 31年Ｄｕｐｕｙｔｙｅ发现掌腱膜挛缩症。其病因不明。在白种人很常见。过去我国发病低 ,随着人口老龄化 ,掌腱膜挛缩症患者有所增加。本文发现 3例病人均为糖尿病患者 ,手术前后给予降糖药物治疗并发症发生。1　临床资料本组 3例 ,男性 ,年龄为 46、5 2、6 2岁 ,病程分别为 3、2、10年 ,右手 1例 ,左手 2例。症状 :早期远侧掌横纹区皮下出现小的结节 ,继之皮肤变厚 ,在皮下可扌门及挛缩的掌腱膜索条并在远侧掌横纹区的皮肤出现月牙形的漏斗状凹陷 ,手指挛缩一般由环指近侧指向关节开始。2　治疗方法病人均做过局部理疗、封闭、并口服维…     

掌腱膜挛缩症的临床及病理基础

目的 :探讨掌腱膜挛缩症的病理改变与疗效之间的关系 ,为合理选择手术方式提供依据。方法 :对 2 6例掌腱膜挛缩症患者共 2 9只手进行手术治疗 ,其中 12只手单纯作掌腱膜切除术 ,17只手行掌腱膜切除 受累皮肤切除术 ,对其疗效进行平均 4.6年的随访 ;并对 2 4例掌腱膜标本作病理学及免疫组化检测。结果 :所有行免疫组化检测的病变掌腱膜标本中均有α -平滑肌肌动蛋白的表达 ;单纯掌腱膜切除组的术后复发率为 5 8.33 % ,掌腱膜切除 受累皮肤切除组术后复发率 11.76 %。结论 :掌腱膜挛缩症的病理改变不仅仅局限在掌腱膜 ,也可累及皮下组织和皮肤。因此 ,对病变已侵及皮肤的病例应作掌腱膜切除 受累皮肤切除术。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。