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1.
目的:分析负压封闭引流(VSD)装置在创面治疗中的操作技术难点,探讨其解决方案。方法:采用文献检索的方法评阅近10年来VSD术中适应证及其操作技术的研究进展,结合自身实践分析影响VSD装置临床应用效果的主要因素、技术难点和存在的不足,并梳理出相应的解决方案。结果:VSD操作技术难点聚焦在颌面、会阴、皮片移植、创面植皮等特殊部位的封闭技术和引流负压值设置两方面。采用特殊贴膜技术、及时更换VSD装置以及适时调整负压值等措施,可有效提高VSD临床疗效。结论:VSD技术的有效使用应密切结合临床实际,注重适应证的应用扩展,有效应用贴膜技术及压力控制。  相似文献   
2.
抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的非特异性自身免疫性疾病,主要表现为反复动脉、静脉血栓,病理性妊娠、血小板减少和系统性红斑狼疮。本文报道中年起病的以反复缺血性脑血管病为主要表现的抗磷脂综合征1例,分析该病的临床资料、神经影像等,讨论可能的机制,并就该病的常见临床表现及抗磷脂抗体的特征进行简要的概括和总结。  相似文献   
3.
塑型性支气管炎是一种罕见的、以支气管内形成黏稠分支样铸型为特征的疾病,是一种严重的临床急症,会引起呼吸窘迫、窒息,甚至死亡,因此早期诊断、早期识别意义重大。现对塑型性支气管炎的影像学特征进行归纳总结,以期进一步提高儿科、急诊科和影像科医师对该病的认识。  相似文献   
4.
目的 评价局部脑氧饱和度(rScO2)监测目标导向治疗老年重度颅脑损伤(sTBI)患者的临床价值。方法 选取2018年4月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房(NSICU)治疗的60例老年重度颅脑损伤患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理,研究组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO2目标监测指导治疗。比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)、NSICU住院时间、死亡率及改良Rankin量表评分。采用SPSS 24.0 统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验和χ2检验进行组间比较。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线。结果 2组患者出院时GCS评分均较入院初始提高,但差异无统计学意义(P>0.05);出院时研究组患者GCS评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在NSICU时间较对照组明显减少(P<0.05)。随访6个月,研究组与对照组相比,改良 Rankin 量表评分更低,GOS更高,生存时间更长,死亡率更低(均P<0.05)。 结论 rScO2监测目标导向治疗能有效缩短老年STBI患者的NSICU住院时间,改善患者预后,降低病死率。  相似文献   
5.
6.
  目的  观察关节炎大鼠心功能的变化及雷公藤甲素的干预作用,探讨其可能的作用机制。  方法  将40只大鼠随机分为正常对照(NC)组、模型对照(MC)组、来氟米特(LEF)组和雷公藤甲素(TP)组。除NC组外,其余各组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂制备关节炎模型,制模第12天开始给药干预,TP组、LEF组大鼠分别灌胃其混悬液(TP 0.1 mg/mL,LEF 0.5 mg/mL)1 mL/100 g (体质量),NC组、MC组大鼠相应时间灌胃等量的生理盐水,给药30 d。末次用药24 h后,采用左心室插管术检测大鼠心功能;应用酶联免疫吸附实验法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、总抗氧化能力(T-AOC)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用荧光定量PCR法检测心组织Keap样蛋白1(Keap1)、肌腱膜纤维肉瘤(maf)、核因子-E2相关因子2(Nrf2)mRNA表达;采用Western blot法检测心组织Keap1、maf、Nrf2蛋白表达。  结果  ① 与NC组比较,MC组大鼠的心功能指标中心率(HR)、心脏指数(HI)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)升高,左心室压力上升和下降最大变化率(±dp/dtmax)降低(P均<0.01)。SOD、MDA、ROS、T-AOC、TNF-α升高,IL-10降低 (P均<0.01)。心组织Keap1、maf、Nrf2 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.01)。② 与MC组比较,TP组大鼠HR、LVSP、HI、LVEDP降低,±dp/dtmax升高(P<0.01)。TNF-α、T-AOC、MDA、SOD、ROS下降,IL-10升高(P <0.05或 P <0.01)。TP组大鼠心组织Keap1、maf、Nrf2 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。  结论  TP可改善关节炎大鼠心功能,其机制可能与提高心肌细胞抗氧化能力、减轻氧化应激损伤、抑制异常免疫炎症反应有关。  相似文献   
7.
目的了解年轻男男性行为者(YMSM)首次同性性行为状况,分析首次同性性行为意愿的关联因素。方法采用“滚雪球”抽样法于2016年9月至2019年9月在绵阳市招募YMSM作为调查对象,对其进行首次同性性行为状况及关联因素等的问卷调查。结果共收取有效问卷344份,YMSM发生首次同性性行为时的年龄为(18.1±2.0)岁。发生首次同性性行为时89.0%为自愿,71.8%有心理准备,42.6%知晓有艾滋病病毒(HIV)感染风险,75.6%使用安全套,不使用安全套的主要原因为不知道需要用。多因素分析结果显示,社区朋友人数>10?近1年诊断过性病?近6个月偶遇性伴人数≥2的YMSM首次同性性行为非自愿发生的可能性更大,近6个月肛交有保护的首次同性性行为非自愿发生的可能性更小(P<0.05)。结论YMSM发生首次同性性行为时的年龄呈提前趋势,且其安全意识较差。非自愿发生的首次同性性行为可增加高危性行为和HIV感染风险,应加强青少年早期性教育。  相似文献   
8.
目的:探讨超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变诊断中的应用。方法:将2013年5月至2015年9月本院收治的105例2型糖尿病患者作为观察组,50例无糖尿病的健康人群作为对照组。观察组患者行颈部动脉检查52例,下肢动脉检查53例;对照组行颈部动脉检查23例,下肢动脉27例。对比两组检查者血管形态、斑块、颈动脉内膜中膜复合体厚度(intima-media thickness,IMT)指标及血管狭窄等情况。结果:观察组患者颈部动脉、下肢动脉血管IMT指标高于对照组,且硬化斑块、狭窄检出阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比动脉硬化性质,观察组患者下肢动脉硬化病变类型为多节段性及弥漫型,血管狭窄、闭塞发生于胫前后动脉与足背动脉,对照组下肢动脉粥样硬化病变类型则为单发型、局灶型。结论:超声检查可准确检出糖尿病患者颈部及下肢动脉斑块、狭窄、闭塞等情况,并可通过对相关参数的测量可诊断动脉病变的发生,具有临床应用及推广价值。  相似文献   
9.
目的评价局部脑氧饱和度(rScO2)监测目标导向治疗在重型颅脑损伤(sTBI)的临床应用价值。 方法选取2018年4月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房(NSICU)治疗的60例sTBI患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理,试验组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO2目标监测指导治疗。比较2组患者的NSICU住院时间、出院时GCS评分、并发症发生率、6个月后的死亡率、改良Rankin量表(mRs)评分和GOS评分。 结果2组患者出院时GCS评分均高于入院初始评分,且试验组患者出院时的GCS评分高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的NSICU住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,试验组患者mRs评分及GOS评分均明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。6个月后,Kaplan-Meier生存曲线分析显示试验组生存时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论rScO2监测目标导向治疗能有效缩短sTBI患者的NSICU住院时间,降低病死率,改善患者预后。  相似文献   
10.
目的 研究沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1/sirtuin 1)对已退变的人椎间盘髓核细胞(DNPCs)合成细胞外基质的影响.方法 对人DNPCs进行分离、培养及其细胞鉴定,第一部分取P2代细胞用白藜芦醇(RES,SIRT1激动剂)、二甲双胍(MET,SIRT1激动剂)、尼克酰胺(NAM,S1RT1抑制剂)、SIRT1-siRNA进行相应处理,采用Western印迹检测Ⅱ型胶原(COLLA2α1)、聚蛋白多糖(Aggrecan)及其p-AKT、t-AKT、p-ERK1/2、t-EKR1/2.第二部分先RES与P2代细胞共培养后分别加入PI3K与ERK的特异性抑制剂LY294002PD98059,观察COLLA2α1、Aggrecan的表达情况.结果 用SIRT1激动剂刺激以后COLLA2α1、Aggrecan的表达显著提高,AKT及其ERK1/2的磷酸化水平也相应提高,用NAM及其SIRT1-siRNA处理后COLLA2α1、Aggrecan的表达显著降低,AKT及其ERK1/2的磷酸化水平也显著降低.用LY294002和PD98059分别处理后观察到COLLA2α1、Aggrecan的表达亦显著降低.结论 SIRT1可通过AKT及其ERK1/2两条通路上调人DNPCs细胞外基质的表达,抑制椎间盘的变性,为进一步研究椎间盘退变的机制、组织工程学、基因治疗等奠定了基础.  相似文献   
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