针灸治疗颈椎病临床随机对照文献的质量评价

[目的]对针灸治疗颈椎病临床随机对照文献进行方法学质量评价,为临床研究提供循证医学证据.[方法]通过检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方中华医学会期刊数据库,在排除重复、无关及非随机对照研究后,筛选出符合纳入标准的针灸治疗颈椎病临床随机对照文献,并采用Jadad评分...     

针刺治疗脑卒中后感觉障碍疗效的Meta分析

[目的]采用Meta分析对针刺治疗脑卒中后感觉障碍的随机对照试验进行疗效评估.[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、美国医学在线(PubMed)、国际循证医学图书馆(Cochrane Lib...     

中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的Meta分析及基础用药数据挖掘

目的:评价西医常规治疗联合中药复方干预帕金森病睡眠障碍的疗效和安全性,筛选高频药物及其关联,并探析用药规律.方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed,并手工检索相关文献,筛选西医常规治疗联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的随机对照试验....     

健脾理气法中药治疗功能性消化不良随机对照研究的Meta分析

目的评价健脾理气法中药治疗功能性消化不良的临床疗效,为临床治疗提供参考和帮助。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Datebase)关于健脾理气法中药治疗功能性消化不良的随机对照研究文献,文献检索时限均从建库至2018年7月4日,根据Cochrane标准进行文献纳入筛选、数据提取、质量评价,采用Rev Man 5. 3进行数据分析。结果共纳入30篇文献,合计781例患者,Meta分析结果显示健脾理气法中药治疗功能性消化不良的总有效率优于对照组[OR=4. 05,95%CI(3. 30,4. 96),Z=13. 45,P 0. 000 01]。结论健脾理气法中药治疗FD疗效明显优于常规治疗或安慰剂,但结果仍需高质量的大规模随机对照试验进一步证实。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

针灸治疗麻痹性斜视系统评价

目的:评价针灸治疗麻痹性斜视的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library(Issue 1,2011)、PubMed(1980—2011.7)、MEDLINE(1966—2011)、Ovid循证医学数据库(1991—2011),中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978—2011.7)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979—2011.7)、维普期刊全文数据库(VIP,1989—2011.7)和万方数据资源系统(1983—2011.7),同时手工检索4种中医杂志,检索时间均为2010.1—2011.8,语言限于中英文,收集针灸治疗麻痹性斜视的临床随机对照试验(RCT),参照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个RCT,均为低质量研究,共301例患者,Meta分析结果显示,两组有效率的差异有统计学意义[RR=1.30,95%C(I1.09,1.54)],针灸配合药物治疗麻痹性斜视的疗效优于单纯使用药物。结论:针灸治疗麻痹性斜视有一定疗效,但由于纳入试验质量均较低,仍需高质量的随机对照试验来确定针灸治疗麻痹性斜视的疗效。     

单独针灸疗法治疗卵巢早衰的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价单独针灸疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,筛选针灸治疗卵巢早衰的随机对照试验(RCTs)文献。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】共纳入16篇符合标准的文献,涉及1 102例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗卵巢早衰的有效率显著高于西药组[OR=4.70,95%CI(3.34,6.61),P 0.000 01],并且针灸治疗在降低促卵泡生成素(FSH)[MD=-3.30,95%CI(-5.88,-0.72),P=0.01]、降低促黄体生成素(LH)[MD=-5.81,95%CI(-7.42,-4.20),P0.000 01]及升高雌二醇(E2)方面[MD=24.15,95%CI(12.82,35.48),P 0.000 1]均优于西药对照组。【结论】单独针灸治疗卵巢早衰在提高有效率及改善激素水平方面疗效显著,不良反应少,但鉴于纳入的研究样本量少,研究质量不高,有待更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。     

针刺改善颅脑损伤后意识障碍的Meta分析

【目的】客观评价针刺改善颅脑损伤后意识障碍的临床疗效。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,以及PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库中从创库至今的所有关于针灸治疗颅脑损伤的随机对照试验文献,按照Cochrane Review Handbook 5.3推荐使用的质量评价标准采用RevMan5.3版软件对各项结局指标进行分析。【结果】共有11篇文献符合要求纳入研究,累计698个病例。在格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥结局量表(GOS)评分、苏醒率和临床疗效方面,针灸治疗本病的效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。【结论】综合各项结局指标的研究结果,针灸改善颅脑损伤意识障碍具有良好疗效,但尚需更多高质量的随机对照研究加以验证。     

针灸治疗原发性骨质疏松症Meta分析

目的:评价针灸治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性,以期为临床提供循证参考。方法:通过计算机全面检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库等生物医学数据库中关于针灸治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT),检索时间区间均从建库至2016年11月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,以修改后Jadad评分表评价纳入研究的质量及提取有效数据,采用Rev Men5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入针灸疗法或加药物治疗为干预措施进行随机对照研究12篇,其中高质量3篇,低质量9篇,合计946例患者。Meta分析结果显示:与单纯药物治疗相比,针灸治疗或结合药物治疗POP在改善患者症状、提高临床疗效、降低疼痛积分、提高腰椎L2~4骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)等方面有显著的优势(P0.05),差异有统计学意义;在维持及提高血清骨钙素(BGP)的方面疗效相当,差异无统计意义(P0.05)。结论:该研究显示针灸治疗原发性骨质疏松症对于改善临床症状、提高BMD是安全有效的,但在改善BGP方面差异不大,临床值得重视与推广应用。但该研究纳入的RCT的质量与数量有限,尚需要高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证实。     

针灸治疗产后尿潴留疗效的Meta分析

【目的】采用Meta分析对近10年针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验进行疗效评估。【方法】计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、美国医学在线(PubMed)、Embase、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等数据库。收集关于针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验。采用RevMan 5.4软件进行数据提取和质量评价后再进行Meta分析,以评价针灸治疗产后尿潴留的临床疗效。【结果】共纳入21篇文献,涉及1 662位患者。结果表明:以总有效率为结局指标,针灸组与对照组比较,OR=6.19,95%CI[4.46, 8.57],P0.000 01;以治疗后膀胱残余尿量、开始排尿时间、不良反应发生率为结局指标,针灸组与对照组比较,疗效均有明显差异(MD=-39.98,95%CI[-53.45,-26.52],P0.000 01;MD=-127.96,95%CI[-173.13,-82.78],P0.000 01;OR=0.18,95%CI[0.08,0.39],P0.000 1)。【结论】针灸治疗产后尿潴留具有一定疗效,但仍需要高质量、设计更严格、大样本随机对照试验进一步验证。     

Meta Analysis of Banxia Xiexin Decoction(半夏泻心汤)Combined with Chinese Herbal Enema in Treating Ulcerative Colitis

目的:系统评价半夏泻心汤(BXD)联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性.方法:按Cochrane系统评价方法,检索万方数据知识服务平台(WF)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、Pubmed及Web of Science数据库,查找采用BXD联合中药灌肠治疗UC的随机对照试验文献.通过RevMan 5.4软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析.结果:共15项研究符合纳入标准,Meta分析提示,较常规西医治疗方法,BXD联合中药灌肠治疗UC可显著降低中医症状评分(SMD=-1.97,95％CI[2.61,-1.33]),提高总有效率(RR=1.38,95％CI[1.30,1.46]),降低不良反应发生率(RR =0.25,95％CI[0.14,0.45]).结论:BXD联合中药灌肠治疗UC疗效确切,可明显改善患者便血、腹痛等症状,降低复发率及不良反应发生率.     

针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效和安全性的系统评价

【目的】系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库。搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效比较的随机对照研究,使用RevMan 5.3软件系统评价纳入研究的方法学和Meta分析。【结果】共纳入34项研究,其中,高质量研究14项,包含治疗组1459例及对照组1417例。本研究结果显示:针灸疗法治疗围绝经期失眠症总有效率[OR=2.79,95%CI(2.22,3.50),P<0.00001]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分[MD=-2.09,95%CI(-2.91,-1.27),P<0.00001]、改良Kupperman评分方面[MD=-4.41,95%CI(-6.38,-2.45),P<0.0001]均优于口服西药的对照组,差异有统计学意义;亚组分析结果提示,单纯针刺治疗总有效率高于对照组[OR=2.57,95%CI(1.86,3.55),P<0.00001],差异有统计学意义。针灸疗法治疗的不良反应事件发生率低于对照组[RR=0.32,95%CI(0.18,0.54),P<0.0001]。纳入文献存在发表性偏倚的可能。【结论】针灸疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性均高于口服西药,值得在临床推广。但由于纳入文献中低质量研究占多数,结论可信度一般,此结果有待于更多高质量的随机对照试验研究进行考证。     

气血同治法辅助治疗微血管性心绞痛的系统评价与Meta分析

目的:系统评价气血同治法辅助治疗微血管性心绞痛的有效性和安全性.方法:通过中英文文献检索系统全面检索气血同治法辅助治疗微血管性心绞痛的临床试验资料,检索时限均为各数据库建库至2020年5月.各随机对照试验(RCT)根据Cochrane系统评价其研究方法学质量,并利用Revman 5.3及Stata 12.0软件完成数据...     

中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征临床疗效的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价中西医联合治疗伏格特-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH综合征)的临床疗效。方法根据主题词检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库以及美国国立医学图书馆等数据库中关于中西医联合治疗VKH综合征的中、英文文献。根据纳入与排除的标准以及参照改良后的JADAD量表对所检索的文献进行资料提取与质量的评价,并采用RevMan5.3软件对中西医联合治疗VKH综合征的疗效进行Meta分析。结果共纳入符合条件的文献8篇,共包含540例病例(1056只患眼),其中,治疗组288例(563只患眼),对照组252例(493只患眼)。比较了VKH综合征患者治疗组与对照组的以下临床指标:总有效率(OR=3.81,95%可信区间:[1.88,7.71])、复发率(OR=0.33,95%可信区间:[0.20,0.55])、治疗后视力变化(SMD=0.57,95%可信区间:[0.34,0.81])以及并发症发生率(OR=0.16,95%可信区间:[0.04,0.57])。结论与单纯西药治疗相比,中西医联合治疗VKH综合征具有有效率高、复发率低、视力改善更优以及并发症发生率低的优点。     

犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜临床疗效与安全性Meta分析

目的 系统评价犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、CBM、CNKI等数据库,收集犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜的随机对照试验。按纳入和排除标准对文献进行筛选、信息提取和质量评价。根据GRADE证据质量分级系统对结局指标进行评价,采用RevMan5.3软件进行偏倚风险评估与Meta分析。结果 共纳入23项研究,1 919例患者。Meta分析显示,相较于单纯的西药治疗方式,联合了犀角地黄汤的中西结合疗法可以提高总有效率[RD=0.18,95%CI(0.15,0.21),P<0.01],降低复发率[RD=-0.17,95%CI(-0.334 5,-0.004 2),P<0.05]和不良反应率[RD=-0.05,95%CI(-0.090 5,-0.004 7),P<0.01],减少紫癜消退时间[MD=-6.73,95%CI(-10.58,-2.89),P<0.01],皮疹消退时间[MD=-3.08,95%CI(-4.25,-1.92),P<0.01],消化道症状消退时间[MD=-3.49,95%CI(-5.54,-1.43...     

从肝肾论治围绝经期失眠的临床疗效Meta分析

目的系统评价围绝经期失眠从肝肾论治的临床疗效及安全性。方法检索Pub Med,EMbase,中国知网,万方及维普5个数据库,检索时限从建库至2016年4月,纳入有关从肝肾论治围绝经期失眠的随机对照试验。由2名研究者按纳入排除标准独立对文献筛检、提取资料、文献偏倚风险评价。使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入9个随机对照试验,包括678例患者。Meta分析结果显示:肝肾论治组临床有效率高于对照组(RR=1.30,95%CI[1.11,1.52],P0.05)。通过运用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)显示,肝肾论治组与对照组在治疗后睡眠质量上有显著差异(SMD=-1.16,95%CI[-2.12,-0.20],P0.05),但在SPIEGEL量表评分上2组无统计学差异。有5个研究发生了不良反应,其中肝肾论治组的不良反应发生率低于对照组,其差异有统计学意义(RR=0.09,95%CI[0.04,0.22],P0.05)。结论 Meta分析结果表明,从肝肾论治围绝经期失眠具有显著的临床疗效,且不良反应少。     

中西医结合治疗新生儿脓疱疮临床疗效的Meta分析

目的 通过对相关文献进行Meta分析,系统评价中西医结合治疗新生儿脓疱疮的临床疗效.方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗新生儿脓疱疮的随机对照研究(RCT),由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入16个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗新生儿脓疱疮总有效率Meta分析结果为:[OR=5.59(95%CI:3.81,8.20),P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮总有效率优于单纯西医治疗;中西医结合治疗新生儿脓疱疮显效率Meta分析结果为:[OR=3.57(95%CI:2.41,5.29),P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮显效率高于单纯西医治疗;脓疱症状消失时间Meta分析结果显示:[MD=-1.64(95%CI:-1.88,-1.40),P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮较单纯西医治疗的脓疱消失所需时间更短.结论 中西医结合治疗新生儿脓疱疮的临床疗效较单纯西医治疗临床疗效更好,且痊愈所需时间更少,临床值得推广.     

梅花针结合中药治疗斑秃的Meta分析

目的：系统评价梅花针结合中药治疗斑秃的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data 数据库中梅花针治疗斑秃的随机对照试验（RCT）。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入10篇文献,包括981例斑秃患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,梅花针结合中药组能提高临床疗效[RR=1.17,95%CI（1.10,1.24）,P＜0.001],但皮损评分[SMD=-0.25,95%CI(-1.35,0.85),P=0.65]和生活质量评分[SMD=-0.57,95%CI(-1.57,0.43),P=0.26]两组的差异无统计学意义。安全性方面,针药结合组出现不良反应6例,对照组出现9例,Meta分析结果显示,两组发生不良反应差异无统计学意义[RR=0.66,95%CI（0.26,1.71）,P=0.39]。结论：梅花针结合中药治疗斑秃优于常规用药组。由于纳入研究的文献数量有限,且文献质量普遍不高,上述结论仍需大型、多中心的RCT进一步验证。     

中西医结合治疗特发性膜性肾病Meta分析

目的:分析中西医结合治疗特发性膜性肾病(idiopathie mernbranous nephropathy,IMN)临床疗效,为中西医结合治疗特发性膜性肾病提供循证医学依据。方法:采用PubM ed、中国知网、中国生物医学文献、维普数据库等进行检索,筛选中西医结合治疗特发性膜性肾病的随机对照试验。检索范围均从建库至2014年10月31日,观察24小时尿蛋白,血清白蛋白(serum albumin,AIB),血清肌酐(Serum creatinine,Scr)及不良反应。用Review Manager5.2(RevM an5.2)软件进行统计分析。结果:最终筛选出符合条件的随机对照研究12项,共纳入631例IMN患者,其中试验组321例,对照组310例。中西医结合组vs单纯西药对照组:(1)24小时尿蛋白定量WMD=-1.32,95%CI[-2.21,-0.43],Z=24.33 P<0.00001;(2)AIB WMD=3.83,95%CI[3.13,4.53],Z=10.78,P<0.00001;(3)血清肌酐(Scr)WMD=-0.82,95%CI[-3.56,1.93],Z=0.58,P=0.56;(4)不良反应发生率OR=0.35,95%CI[0.14,0.86],Z=2.30,P=0.02。中西医结合组1 vs CTX+激素对照组:(1)24小时尿蛋白定量WMD=-1.33,95%CI[-1.68,-0.97],Z=7.39,P<0.00001;(2)AIB WMD=4.44,95%CI[3.20,5.69],Z=7.01,P<0.00001;(3)Scr水平WMD=-2.28,95%CI[-6.45,1.88],Z=1.07,P=0.28。中西医结合组2 vs ACEI/ARB对照组:(1)24小时尿蛋白定量WMD=-1.07,95%CI[-1.43,-0.72],Z=5.96,P<0.00001;(2)AIB WMD=-4.50,95%CI[3.54,5.47],Z=9.14,P<0.00001;(3)Scr WMD=0.31,95%CI[-3.34,3.95],Z=0.16,P=0.87。结论:中西医结合疗法治疗IMN有助于提高疗效,降低24小时尿蛋白定量,提高AIB水平,减少西药不良反应的发生。     

丹红注射液辅治慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价中药丹红注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、Google学术搜索、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献光盘数据库,搜集自建库至2014年3月国内外公开发表的丹红注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法评价纳入研究文献的质量及资料提取后使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,总计886例慢性心力衰竭患者。Meta分析结果显示:(1)联用丹红注射液的观察组临床疗效优于常规西药对照组(OR=3.97,95%CI 2.71⁵.82,P<0.01);(2)观察组患者左室射血分数(LVEF)明显优于对照组(MD=8.44,95%CI 6.705.82,P<0.01);(2)观察组患者左室射血分数(LVEF)明显优于对照组(MD=8.44,95%CI 6.70¹0.18,P<0.01)。10篇文献中均未报道明显不良反应。结论在常规治疗的基础上联用丹红注射液可明显提高心力衰竭治疗的有效率及改善心功能,且不良反应发生率较低。