凉血通瘀方干预高血压大鼠急性脑出血模型对脑组织中差异miRNA表达的影响＊

目的 研究凉血通瘀方对高血压大鼠急性脑出血模型脑组织miRNA表达的影响，对差异表达的miRNA靶基因进行分析，探索凉血通瘀方可能的药效机制。方法 将自发性高血压大鼠随机分成对照组（B）和实验组（C）。适应性饲养一周后，C组灌胃凉血通瘀方，B组灌胃等体积生理盐水，连续5天，每天1次。构建脑出血模型后收集脑组织，借助全转录组测序技术获得miRNA表达量，与miRBase数据库比对获取已知miRNA，使用miRDeep2预测新miRNA。差异分析软件为DESeq2，筛选阈值为|log₂FC| ≥1 并且P <0.05。对显著差异表达的miRNA进行靶基因预测，对靶基因进行GO功能、KEGG通路富集和PPI网络分析。结果 实验组和对照组对比，共发现21个显著差异表达的miRNA，上调有9个，下调有12个，共预测得到1243个有统计学意义的靶基因。GO富集分析发现，生物过程中突触囊泡分泌的调节、神经递质分泌的调节和神经递质运输的调节占前三位，神经元投射终点、全膜、质膜区域和细胞投射则是主要的细胞成分。分子功能分别为小GTPase绑定、底物特异性跨膜转运蛋白活性和离子跨膜转运体活性。通路分析结果显示，靶基因在癌证通路、pI3K-Akt信号通路、人类乳头瘤病毒感染、神经活性配体-受体相互作用和MAPK通路等分布广泛。采用STRING网站和Cytoscape软件，根据MCC算法筛选出ADRA2C、CASR、CCL28、CCR1、DRD2、GNAT3、GRM2、DYNC1LI1、GABBR1、GNAI1等核心靶基因。结论 凉血通瘀方对脑出血急性期鼠脑组织内miRNA的表达有重要影响；显著差异表达miRNAs可能通过靶向核心基因调控凉血通瘀方干预急性脑出血的病理过程及预后。     

中医院校预防医学课程思政的教学改革和实践

“课程思政”是当前高等教学中加强大学生思想政治教育的主要途径之一。本文通过探索中医院校“预防医学”课程思政的建设,从教学内容、教学方法、教学团队建设、考核方式四个方面论述了专业知识传授和思政教育育人的有机融合,在教学中实施“知识传授”与“价值引领”同向同行,培养德术兼备的“卓越医生”。     

静配中心危害药品调配的环境建设与人员防护——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读(七)

本文从危害药品概念、负压调配环境、调配操作规范、防护着装要求、成品输液复核打包、废弃物处理、溢出应急预案等方面对《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》中危害药品调配的相关内容进行全方位解读,深入探讨危害药品调配各环节的注意事项,以提高静配中心负责人对危害药品调配环境的重视程度,确保负压环境,强化调配人员的职业防护意识,严格着装和规范操作,最大程度地减少职业暴露,降低职业伤害。只要我们严格按照《指南》规定执行落实,遵守规章制度、规范操作流程、加强技能培训和监督管理,危害药品调配完全是可以安全运行的。     

不同调配方法对注射用奥美拉唑钠残留量的影响

目的选取注射用奥美拉唑钠较好的调配方法,探寻超药品说明书用药的合理性。方法采用高效液相色谱(HPLC)法测定不同调配方法调配后瓶内奥美拉唑钠残留量,比较调配方法的优劣。结果选用10mL溶剂所调配药物溶液的残留量较小。结论在调配注射用奥美拉唑钠时,溶剂的选择方面,超说明书用药具有合理性,而溶剂的用量还需遵照药品说明书的规定。     

健脑灵片联合复方银杏通脉口服液治疗血管性认知障碍45例

目的:探讨健脑灵片联合复方银杏通脉口服液治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效及对炎症反应和氧化损伤的影响。方法:将90例VCI患者随机按数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组服用尼莫地平片,20 mg/次,1次/d;和盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服健脑灵片,4片/次,3次/d;和复方银杏通脉口服液,10 mL/次,3次/d。两组疗程均为12周。认知功能评定采用简易精神状态(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定,生活质量采用日常生活功能(ADL)量表,中医证候采用血管性痴呆辨证量表(DSVD),治疗前后各评价1次;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:经Ridit分析,治疗后观察组认知能力疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组MoCA,MMSE和ADL评分均高于对照组,DSVD评分比对照组低(P<0.01);治疗后观察组MMSE量表定向力、注意和计算力和语言能力评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组CRP,Hcy,TNF-α和MDA水平低于对照组,SOD高于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,健脑灵片联合复方银杏通脉口服液治疗能改善血管性认知障碍患者的认识功能,减轻临床症状,提高生活能力,其作用机制可能与减轻炎症和氧自由基损伤有关。     

结构方程模型在高校教师教学质量测评体系中的应用研究

采用教育测评量表研制的方法,建立了高校教师教学质量测评的指标体系。该测评体系主要有两级指标组成,一级指标有5个维度,二级指标共28个条目组成。采用探索性因子分析和结构方程模型评价了测评量表的信度和效度,结果显示该量表具有较好的信度和效度,建立的测量体系可以用于教师的教学质量评价。     

基于循证药学的超说明书用药合理性评价

循证药学自上世纪90年代末被提出,现已广泛运用于药物治疗各个环节。超说明书用药在实际工作中普遍存在,其合理性的评价是临床药学工作的重要内容。运用循证药学原理对超说明书用药合理性进行评价,为超说明书用药的合理性评价提供参考方案。     

大鼠血管性痴呆模型动物中海马神经元凋亡和蛋白表达的研究

目的:观察不同时点分别结扎左、右颈总动脉建立大鼠血管性痴呆模型中海马CA1区神经元凋亡和Bcl-2及Bax蛋白表达的影响,探讨其在血管性痴呆发病过程中的作用。方法:采取间隔3 d分2次结扎双侧颈总动脉建立血管性痴呆模型,术后4周用TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡,用免疫组织化学法检测其Bcl-2及Bax蛋白表达。结果:模型组大鼠海马CA1区可见大量凋亡神经元;模型组Bcl-2及Bax蛋白表达明显增加,与假手术组比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论:此血管性痴呆模型大鼠中海马CA1区神经元大量凋亡丢失,可能是导致血管性痴呆的病理基础。     

黄浦区3类公共场所甲醛污染及接触人群症状调查

<正>甲醛是一种广泛使用的化学物质,接触人群很多,随着其应用范围的逐渐扩大,甲醛对人体健康的危害也越来越受到人们的关注。国内外对此已有不少报道,但多集中于工厂中工人的职业损害,而近年来,公共场所内甲醛污染而造成人体健康损害的报道屡见不鲜。为了解不