针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效的meta分析

目的利用Meta分析对针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效进行探讨。方法利用计算机检索数据库包括中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(Wanfang Data),时间限定为2008年1月至2018年5月,查找到针灸与其他疗法比较治疗椎动脉型颈椎病疗效的临床对照试验(CCT)或者是随机对照试验(RCT)的期刊文献后利用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果经过初筛与复筛共纳入24篇随机对照临床研究的期刊文献,共计有2487例患者。Meta分析结果显示,相比于使用药物或是物理疗法的对照组,针灸组治疗椎动脉型颈椎病的总有效率明显高于前者,差异具有统计学意义[OR=6.07,95%CI(4.47,8.23),Z=11.59,P0.00001]。结论采用针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著优于药物和物理疗法,但是由于随机对照试验文献的数量太少,尤其是高质量、多中心、大样本的随机临床研究,且缺乏随机方法、盲法、随访、不良反应等方面的描述。因此在日后的研究中要多关注这些方面,使研究得到完善。     

采用CONSORT与STRICTA对针灸治疗实证眩晕的RCT质量报告

[目的]以CONSORT声明和STRICTA为标准,评价近年来国内外针灸治疗实证眩晕的RCT(临床随机对照试验)质量,探讨提高针灸临床随机对照试验质量的方法。[方法]计算机检索与手工检索相结合。系统检索CNKI、CBMdisc、万方和VIP、PubMed 5个医学文献数据库。文种限制为中文和英文。手工检索相关期刊文献。筛选出符合针灸治疗实证眩晕(肝阳上亢型、痰湿中阻型、瘀血阻窍型)的随机对照试验,并采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准进行报告质量评价。[结果]纳入针灸治疗实证眩晕的临床随机对照试验20篇均为中文文献。通过分析,大部分文献存在随机方法描述不清和无随机隐藏、盲法使用率低、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的背景等问题。[结论]目前针灸治疗实证眩晕随机对照试验的质量普遍较低,影响报道的可靠性与同质可比性。为提高针灸临床试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床试验设计并严格执行。     

单独针灸疗法治疗卵巢早衰的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价单独针灸疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,筛选针灸治疗卵巢早衰的随机对照试验(RCTs)文献。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】共纳入16篇符合标准的文献,涉及1 102例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗卵巢早衰的有效率显著高于西药组[OR=4.70,95%CI(3.34,6.61),P 0.000 01],并且针灸治疗在降低促卵泡生成素(FSH)[MD=-3.30,95%CI(-5.88,-0.72),P=0.01]、降低促黄体生成素(LH)[MD=-5.81,95%CI(-7.42,-4.20),P0.000 01]及升高雌二醇(E2)方面[MD=24.15,95%CI(12.82,35.48),P 0.000 1]均优于西药对照组。【结论】单独针灸治疗卵巢早衰在提高有效率及改善激素水平方面疗效显著,不良反应少,但鉴于纳入的研究样本量少,研究质量不高,有待更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。     

针灸治疗干眼症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸治疗干眼症的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法检索万方全文数据库、维普数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于针刺治疗干眼症的临床文献,纳入针灸治疗干眼症与药物治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),按照循证医学系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,并根据改良后牛津评分系统(Jadad评分)量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果8篇文献符合纳入标准,共计553例患者。Meta分析显示针灸治疗干眼症与临床药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论针灸治疗干眼症的总有效率优于药物疗法,且无明显不良反应。但鉴于缺乏高质量的随机对照研究支持,且有文献发表偏倚的存在,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果。     

针刺改善颅脑损伤后意识障碍的Meta分析

【目的】客观评价针刺改善颅脑损伤后意识障碍的临床疗效。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,以及PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库中从创库至今的所有关于针灸治疗颅脑损伤的随机对照试验文献,按照Cochrane Review Handbook 5.3推荐使用的质量评价标准采用RevMan5.3版软件对各项结局指标进行分析。【结果】共有11篇文献符合要求纳入研究,累计698个病例。在格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥结局量表(GOS)评分、苏醒率和临床疗效方面,针灸治疗本病的效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。【结论】综合各项结局指标的研究结果,针灸改善颅脑损伤意识障碍具有良好疗效,但尚需更多高质量的随机对照研究加以验证。     

针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量评价

[目的]了解国内针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验(RCT)的状况并对所有文献进行方法学质量评价。[方法]通过检索获得针灸治疗突发性耳聋临床随机对照治疗试验的文献,符合纳入标准的,对其研究对象,随机化、盲法的应用,诊断标准与疗效标准,干预措施,统计方法,随访情况等进行质量评价。[结果]针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量有待提高。[结论]应根据针灸治疗突发性耳聋的临床研究特点,探索建立最佳的治疗方案。     

温针灸治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

【目的】运用循证医学的方法系统评价温针灸治疗肩周炎的临床疗效。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed数据库,筛选采用温针灸治疗肩周炎的随机对照试验(RCT)文献,采用Rev Man 5.3软件对各研究的总有效率、视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能评分改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入23篇RCT文献,涉及2279例患者,其中试验组1194例,对照组1085例。Meta分析结果显示:试验组(温针灸治疗肩周炎)的临床总有效率、VAS评分及肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】温针灸治疗肩周炎疗效优于常规针刺、电针疗法。但因纳入研究样本量偏少、文献质量低,这一结论尚需更多高质量RCT进一步验证。     

基于数据挖掘分析针灸治疗单纯性肥胖的取穴规律

目的 基于数据挖掘方法分析针灸治疗单纯性肥胖的临床随机对照研究文献中的取穴规律.方法 计算机检索中国知识资源总库、中国学术期刊数据库、维普中文数据库、中国生物医学文献服务系统,检索时间范围为建库至2019年12月,筛选以针灸为主治疗单纯性肥胖的临床随机对照研究文献,建立针灸处方数据库,运用Excel 2016及R 4....     

针刀治疗椎动脉型颈椎病的Meta分析

目的探讨针刀治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效并进行Meta分析。方法检索Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库自收录以来至2014年11月已发表或未发表的针刀治疗CSA的相关临床随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.2软件对所纳入的高质量随机对照试验进行Meta分析。文献的每次筛选与所进行的文献Jadad评分均由2位研究者独立进行,意见不统一时通过协商解决或征求第三方意见。结果有6篇较高质量的随机对照文献纳入Meta分析,总纳入病例数为409例。Meta分析结果显示,应用针刀干预CSA的总治愈率与针刺或西药(氟桂利嗪)的疗效比较差异有统计学意义(OR=1.78,95%CI 1.15~2.75;I~2=48%,P=0.05)。结论针刀治疗CSA的治愈率与针灸或西药(氟桂利嗪)的治愈率相比有明显的优越性。     

针灸治疗麻痹性斜视系统评价

目的:评价针灸治疗麻痹性斜视的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library(Issue 1,2011)、PubMed(1980—2011.7)、MEDLINE(1966—2011)、Ovid循证医学数据库(1991—2011),中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978—2011.7)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979—2011.7)、维普期刊全文数据库(VIP,1989—2011.7)和万方数据资源系统(1983—2011.7),同时手工检索4种中医杂志,检索时间均为2010.1—2011.8,语言限于中英文,收集针灸治疗麻痹性斜视的临床随机对照试验(RCT),参照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个RCT,均为低质量研究,共301例患者,Meta分析结果显示,两组有效率的差异有统计学意义[RR=1.30,95%C(I1.09,1.54)],针灸配合药物治疗麻痹性斜视的疗效优于单纯使用药物。结论:针灸治疗麻痹性斜视有一定疗效,但由于纳入试验质量均较低,仍需高质量的随机对照试验来确定针灸治疗麻痹性斜视的疗效。     

针灸治疗胃脘痛的选穴规律分析

目的 运用数据挖掘技术分析胃脘痛的选穴规律,为临床针灸治疗胃脘痛开拓新思路.方法 检索建库至2020年6月中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方学术期刊全文数据库(Wang Fang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中针灸治疗胃脘痛的临床文献,按纳入和排除标准筛选文献选穴处方,运用SP...     

针灸治疗原发性骨质疏松症Meta分析

目的:评价针灸治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性,以期为临床提供循证参考。方法:通过计算机全面检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库等生物医学数据库中关于针灸治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT),检索时间区间均从建库至2016年11月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,以修改后Jadad评分表评价纳入研究的质量及提取有效数据,采用Rev Men5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入针灸疗法或加药物治疗为干预措施进行随机对照研究12篇,其中高质量3篇,低质量9篇,合计946例患者。Meta分析结果显示:与单纯药物治疗相比,针灸治疗或结合药物治疗POP在改善患者症状、提高临床疗效、降低疼痛积分、提高腰椎L2~4骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)等方面有显著的优势(P0.05),差异有统计学意义;在维持及提高血清骨钙素(BGP)的方面疗效相当,差异无统计意义(P0.05)。结论:该研究显示针灸治疗原发性骨质疏松症对于改善临床症状、提高BMD是安全有效的,但在改善BGP方面差异不大,临床值得重视与推广应用。但该研究纳入的RCT的质量与数量有限,尚需要高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证实。     

国内针灸治疗脑出血文献的循证医学评价

目的 全面搜集2006-2010年我国针灸治疗脑出血的临床研究文献,分析我国针灸治疗脑出血的临床研究现状.方法 在中国生物医学文献数据库(CBM)中以“脑出血”“脑溢血”“针灸”或“针灸疗法”为主题词检索2006-2010年发表的有关针灸治疗脑出血的文献.依据国际循证医学标准,在中国期刊全文数据库(www.cnki.net)下载全文,进行逐篇分析.结果 检索出针灸治疗脑出血相关文献98篇,其中近5年来符合纳入和排除标准的随机对照试验文献共16篇,共治疗患者1 798例,只有1篇文献中提及盲法设计,未有文献描述失访患者及失访原因,Jadad得分均为1～2分的低质量研究文献.结论 针灸加药物治疗疗效优于目前常用的药物治疗,随机对照试验文献质量有待提高.     

针灸治疗慢性胃炎文献质量评价

目的:对针灸治疗慢性胃炎的临床研究文献进行质量评价。方法:检索中文学术期刊全文数据库(1911~2012年),维普数据库(1989~2012年),万方数据库(1989~2012年),获得符合纳入标准的针灸治疗慢性胃炎随机对照临床文献,对文献质量进行评价。结果:纳入的117篇文献中,随机对照文献43篇占36.7%,对43篇随机对照文献进行分析:仅有11.6%的文献描述了随机分组的方法,72.1%的文献对组间均衡性进行了描述,明确诊断标准的文献占65.1%,既有纳入标准又有排除标准的文献占14.0%,说明疗效标准出处的文献占62.8%,对统计学方法及统计工具都进行了描述的文献占25.6%,仅有4篇(9.3%)文献对不良反应进行了报告,2篇(4.7%)文献对随访情况进行了记录。被引用频次超过20次的文献有6篇,仅有2篇文献属于课题基金项目,有3篇文献发表在影响因子大于1的期刊上。结论:针灸治疗慢性胃炎文献的总体质量偏低。     

用CONSORT和STRICTA对针刺治疗颈性眩晕随机对照试验的质量评价

目的 以CONSORT声明和STRICTA标准为标准,评价近20年来针刺治疗颈性眩晕随机对照临床试验质量,探讨提高针刺临床随机对照试验质量的方法.方法 计算机检索与手工检索相结合.中文文献通过检索CNKI、CBM、万方、维普数据库等医学数据库,结合手工检索相关期刊,英文文献通过检索ZADL(浙江省高校数字图书馆)数据库,筛选出符合研究标准的“针刺治疗颈性眩晕随机对照临床试验”,并采用CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献进行质量评价.结果 纳入针刺治疗颈性眩晕临床随机对照试验文献共计36篇.根据CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献进行分析,大部分文献存在针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历、无对照组干预措施分析等问题,而随机方法介绍、随机隐藏盲、样本量计算、意向治疗分析的描述为0.结论 目前针刺治疗颈性眩晕随机对照试验的质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性.为提高针灸临床试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针刺临床试验设计并严格执行.     

针灸治疗产后尿潴留疗效的Meta分析

【目的】采用Meta分析对近10年针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验进行疗效评估。【方法】计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、美国医学在线(PubMed)、Embase、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等数据库。收集关于针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验。采用RevMan 5.4软件进行数据提取和质量评价后再进行Meta分析,以评价针灸治疗产后尿潴留的临床疗效。【结果】共纳入21篇文献,涉及1 662位患者。结果表明:以总有效率为结局指标,针灸组与对照组比较,OR=6.19,95%CI[4.46, 8.57],P0.000 01;以治疗后膀胱残余尿量、开始排尿时间、不良反应发生率为结局指标,针灸组与对照组比较,疗效均有明显差异(MD=-39.98,95%CI[-53.45,-26.52],P0.000 01;MD=-127.96,95%CI[-173.13,-82.78],P0.000 01;OR=0.18,95%CI[0.08,0.39],P0.000 1)。【结论】针灸治疗产后尿潴留具有一定疗效,但仍需要高质量、设计更严格、大样本随机对照试验进一步验证。     

针灸治疗帕金森病取穴规律分析

【目的】通过数据分析挖掘针灸治疗帕金森病的取穴规律。【方法】计算机检索2000年1月至2020年12月中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)中关于针灸治疗帕金森病的临床随机对照试验文献,将数据导入Microsoft Excel 2013建立数据库,并利用IBM SPSS Statistics 25.0与IBM SPSS Modeler 18.0软件对数据进行分析。【结果】共纳入96篇文献,针灸处方152条,涉及腧穴102个,总频次1 128次。常用腧穴分别为风池(87次)、合谷(85次)、太冲(80次)等;常用经脉为足少阳胆经和督脉等。经关联规则分析,共得出67条腧穴关联规则,常用腧穴配伍为太冲-合谷、合谷-百会-太冲等。【结论】基于数据挖掘针灸治疗帕金森病取穴规律是可行的,可为临床研究提供参考依据。     

基于CONISORT和STRICTA评价针灸治疗肠易激综合征临床随机对照试验报告质量

目的：采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗肠易激综合征临床随机对照试验质量。方法：利用计算机检索与手工检索。检索CNKI、CBM、VIP和万方4个数据库,结合手工检索相关期刊,筛选出符合研究标准的文献,采用CONSORT声明和STRICTA标准进行质量评价。结果：共纳入合格文献42篇。大部分文献存在随机方法描述不清和无随机隐藏、盲法使用率低、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历等问题。结论：目前针灸治疗肠易激综合征的临床随机对照试验质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性。为提高针灸临床随机试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床随机试验设计并严格执行。     

针刺百会、水沟穴治疗卒中后认知障碍的系统评价及Meta分析

【目的】系统评价针刺百会、水沟穴治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普全文期刊数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库及The Cochrane library数据库。查找并获取应用百会、水沟穴在内的针刺治疗PSCI的所有临床随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法对纳入文献进行方法学质量评价,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入11项临床随机对照试验,纳入病例共805例。Meta分析结果显示:试验组在总有效率[OR=3.15,95%CI(1.81,5.46),Z=4.08,P0.000 1]、改善简易智力状态检查量表(MMSE)评分[WMD=2.21,95%CI(1.01,3.41),Z=3.61,P=0.000 3]、改善蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[WMD=1.84,95%CI(0.81,2.88),Z=3.49,P=0.000 5]方面优于对照组,差异有统计学意义。【结论】应用百会、水沟穴针刺可有效改善PSCI患者的认知功能,但由于本次纳入文献质量较低,仍需更多高质量的多中心、大样本的随机对照试验研究加以验证。     

石氏针灸手法与传统针灸手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效对比分析

目的:对比分析石氏(天津中医药大学石学敏)针灸法[1-2]和传统针灸法(针灸学[3]针灸手法)两种不同的针灸法对神经根型颈椎病[4]的临床效果。方法:回顾分析2014年3月至2015年12月从本科收治颈椎病患者中抽取的神经根型颈椎病67例,患者均采用针灸治疗(石氏针灸法和传统针灸法)。其中石氏针灸法34例患者作为研究组,传统针灸法33例患者作为对照组,比较两组临床治愈、显效、无效、总有效率。结果:石氏针灸法总有效率(97.06%)高于传统针灸法(81.82%)。且差异具有统计学意义(p0.05)。结论:石氏针灸法的临床治愈率、显效率、有效率均优于传统针灸法,对神经根型颈椎病的治疗具有更显著的临床效果。