Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效比较研究

目的比较Endobutton钢板和锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法对自2010年3月~2012年1月收治的36例TossyⅢ型肩锁关节脱位,随机分为2组,其中Endobutton钢板组18例,锁骨钩钢板组18例。术后分别对两组的手术时间、出血量、切口长度、术后影像学表现、临床疗效及并发症进行对比分析。结果 36例均获随访12~28个月,平均16个月。Endobutton钢板组切口长度、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组。锁骨钩钢板组的手术时间相对较短、而切口长度相对较长,术后易出现肩关节疼痛及肩关节活动受限。在切口感染及内固定松动、影像学表现方面两组差异无统计学意义。术后根据Karlsson评定标准,Endobuaon钢板组:优14例,良3例,差1例,优良率94.4%;锁骨钩钢板组优10例,良4例,差4例,优良率为77.7%。结论 Endobutton钢板手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效好,且不需要二次手术,在切口长度、肩痛发生率及肩部活动度方面优于锁骨钩钢板组。     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨带袢钢板(Endobutton)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对60例TossyⅢ型肩锁关节脱位采用Endobutton治疗30例、锁骨钩钢板治疗30例。观察两组的手术时间、术中出血量和关节功能恢复情况。结果患者均获随访,时间6~24个月。两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。肩关节功能按Karlsson标准评定:Endobutton组优28例,可2例;锁骨钩钢板组优20例,可8例,差2例。两组肩关节功能比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Endobutton治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有功能恢复好的优点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较为理想的方法。     

锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的比较单纯锁骨钩钢板与锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位30例（A组）,应用锁骨钩钢板配合带线锚钉修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例（B组）。B组术后3个月取出锁骨钩钢板,带线锚钉不取出。采用Lazzcano标准评定患肩功能。结果两组患者均获得6个月以上随访。术后1~3个月,两组均未发生内固定松动、脱钩、肩锁关节再脱位。术后1、3、6个月,A、B两组肩关节功能评分差异无统计学意义。结论锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效与单纯应用锁骨钩钢板无明显差异,说明肩锁关节的解剖结构重建有效。     

应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对25例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用锁骨钩钢板固定治疗。结果本组随访1~3年,平均1.4年。按Karlsson疗效评价标准评定:优10例,良15例。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法之一,具有手术操作简单、内固定牢固、可早期活动等优点。     

锁骨钩钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板联合带线锚钉修复喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法收治TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共85例,钩钢板组50例,其中男36例,女14例;年龄21~58岁,平均36.3岁;实施锁骨钩钢板内固定治疗。联合锚钉组35例,其中男27例,女8例;年龄23~55岁,平均35.7岁;采用锁骨钩钢板内固定联合带线锚钉修复喙锁韧带治疗。结果参照Karlsson评价标准,钩钢板组50例患者中优18例(36%),良26例(52%),差6例(12%);联合锚钉组35例患者中优16例(45.7%),良17例(58.6%),差2例(5.7%)。两组疗效优良率对比,差异具有统计学意义(P0.05)。肩部外侧疼痛情况:钩钢板组13例(26.0%),联合锚钉组5例(14.3%),差异有统计学意义(P0.05)。内固定拆除后钩钢板组出现不同程度肩锁关节脱位复发7例(14.0%),联合锚钉组未见脱位复发(P0.05)。结论锁骨钩钢板联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位,复位良好、固定牢靠,利于肩关节早期功能锻炼,在钢板拆除后能有效避免脱位复发,临床效果满意。     

Endobutton+肩锁关节囊缝合治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨采用锁骨钩钢板、Endobutton钢板、Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合法治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析我院2013年1月至2016年12月62例新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床资料,A组(锁骨钩钢板组21例)、B组(Endobutton钢板组21例)和C组(Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合组20例),对比分析三组的手术情况、术后疗效及并发症情况。结果 A组患者的手术平均切口长度、手术时间、术中出血量均明显小于B组、C组,且各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。三组手术均能有效降低肩锁关节脱位患者的肩部疼痛感并能及时改善患肩部功能:三组患者术后3d、术后3个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均明显低于术前(P0.05),且C组在术后3d、术后3个月的VAS评分均低于A组和B组(P0.05);三组患者术后3d、术后3个月美国肩肘外科医师学会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)及Constant-Murley评分较术前均有明显提高(P0.05),且术后3个月时C组ASES评分及Constant-Murley评分均高于A组和B组(P0.05);术后半年采用Karlsson疗效评定发现C组的优良率高于A组和B组(P0.05)。术后三组患者的肩锁关节均能全部复位成功,但术后随访发现C组复发肩关节脱位率比A组和B组更低(P0.05)。结论锁骨钩钢板、Endobutton钢板与Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合技术均能有效治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,但采用Endobutton+肩锁关节囊缝合技术能更有效地降低术后肩关节疼痛及改善肩关节活动受限,更加有利于术后肩关节康复功能锻炼。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的比较研究锁骨钩钢板与传统方法治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,评估锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床效果。方法适用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折24例,并与传统方法(克氏针张力带钢丝、钢丝环扎、钢板螺钉固定等)治疗28例进行分析,比较治疗效果及并发症。结果52例病例均得到12～24个月随访,平均15个月,按照Karlsson疗效评价标准,两组治疗优良率分别为100%及78.56%,表明锁骨钩钢板治疗效果明显优于传统治疗组。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折具有固定牢固,不损伤关节面,并能早期功能锻炼、并发症少等优点,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究

目的比较研究锁骨钩钢板、克氏针张力带及加压螺钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法54例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,18例采用锁骨钩钢板、19例采用克氏针张力带、17例采取加压螺钉内固定。依据Kadsson标准回顾性分析比较治疗效果差异。结果术后平均随访12～18个月,锁骨钩钢板组肩关节功能评定优良率为94．44％,优于克氏针张力带组的47．37％及加压螺钉组的58．82％（P〈0．05）。结论锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位上优于克氏针张力带及加压螺钉内固定。     

Endobutton袢钢板和锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位

[目的]对比锁骨钩钢板+喙锁韧带重建和Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]选取2004年5月~2014年5月本院收治的41例TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位患者为研究对象,根据治疗方法分为两组,其中锁骨钩钢板+喙锁韧带重建组(A组)22例,男16例,女6例,平均(35.2±4.5)岁。Endobutton袢钢板组(B组)19例,男15例,女4例,平均(33.8±4.6)岁。分别从手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及疗效方面比较两组治疗效果。[结果]所有患者均获随访,时间6~18个月,平均13.7个月。根据Karlsson标准评价肩关节疗效。A组优9例,良11例,差2例;手术时间平均(55.65±15.35)min;术中出血量平均(95.23±20.30)ml;3例术后脂肪液化。B组优16例,良3例,差0例;手术时间平均(57.65±13.28)min;术中出血量平均(93.23±18.40)ml;2例出现切口脂肪液化。两组方法在平均手术时间、术中平均出血量和伤口脂肪液化、感染、血管神经损伤、内固定失效、应力性骨折、肩锁关节再脱位等并发症发生率方面差异无统计学意义(P0.05)。在术后肩关节功能方面差异有统计学意义(P0.05)。[结论]锁骨钩钢板+喙锁韧带重建和Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位均可获得满意效果,但Endobutton袢钢板不影响肩锁关节,术后肩关节功能恢复更优,近期疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999～2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访,随访6～24个月,平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出CHP时间为6～12个月,平均8个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

锁扣带袢钛板联合锚钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较锁扣带袢钛板(TightRope)重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带与单纯锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法将72例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者按内固定方法分为观察组(采用TightRope+3.5 mm锚钉,35例)和对照组(采用锁骨钩钢板,37例)。记录两组手术时间、术中出血量及术后并发症;按Constant-Murley肩关节功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~18个月。对照组于术后6~11个月拆除内固定。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。术后3、6个月及末次随访Constant-Murley肩关节功能评分:观察组分别为(88.4±1.7)、(90.0±2.9)、(90.8±2.4)分,对照组分别为(82.1±2.1)、(86.4±1.8)、(86.6±1.7)分,差异均有统计学意义(P0.05)。并发症发生率:观察组为5.71%,对照组为24.32%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯锁骨钩钢板相比,TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位可以更好地促进肩关节功能恢复,减少肩峰撞击及肩峰下骨溶解等并发症的发生,并能避免二次内固定取出术。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果 32例均获得随访,时间6~24个月。无伤口感染,无钢板螺钉松动、断裂及肩峰骨折等并发症。术后肩关节功能按Neer评分标准:优19例,良8例,可5例。结论采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果满意,具有操作简单、术后再脱位率低等优点。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法2001年6月～2004年6月,采用AO锁骨钩钢板治疗11例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果11例患者均获6～12个月随访。术后6～12个月(平均8.5个月)拔除内固定。按Lazzcano标准评定,优8例,良3例,优良率为100%。无切口感染、内固定失败等并发症。结论AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果。方法对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和23例NeerⅡ型锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果术后随访时间6个月～2年,按Karlsson标准评定肩关节功能,优良率为100％,无切口感染、内固定断裂等并发症。结论锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定可靠,术后可早期功能锻炼,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折比较理想的方法。     

锁骨钩钢板联合双股不可吸收线治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板联合双股不可吸收线治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法将74例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用锁骨钩钢板固定,观察组采用锁骨钩钢板联合双股不可吸收线固定。术后12个月评定两组肩关节活动度、疼痛VAS评分、肩关节功能优良率及并发症发生率。结果患者均获得12个月的随访。术后12个月,肩关节活动度观察组显著高于对照组(P 0. 01),疼痛VAS评分观察组显著低于对照组(P 0. 01);参照Karlsson标准评价疗效,肩关节功能优良率观察组高于对照组(97. 30%vs 75. 68%,P 0. 05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论锁骨钩钢板联合双股不可吸收线治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位能够降低患肩疼痛,提高肩关节功能,且不增加并发症发生率,临床疗效满意。     

不同钢板治疗关节脱位的对比研究

目的研究使用Endobutton带袢钢板技术治疗肩锁关节TossyⅢ型脱位,与使用锁骨钩钢板技术治疗肩锁关节TossyⅢ型脱位的临床效果。方法选择年龄在30～50岁之间、无严重器质性基础疾病、单纯肩锁关节Tossy分型Ⅲ型脱位的手术患者作为研究对象,于2015年01月～2018年12月期间按照患者入院顺序依次编为1号到20号。奇数号患者编入观察组,采用Endobutton带袢钢板(美国施乐辉)技术进行手术;偶数号患者编入对照组,采用患者采用锁骨钩钢板(山东威高)技术进行手术。术后收集患者VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分及是否发生再脱位及其他并发症等情况,对比评价Endobutton带袢钢板及锁骨钩钢板对于治疗肩锁关节脱位手术疗效的优劣。结果两种手术方案均可治疗肩锁关节脱位,但是观察组患者在切口长度、手术耗时、疼痛评分及肩关节功能恢复评分方面均存在优势,并且观察组患者术后并发症发生率较对照组患者明显降低。结论采用Endobutton带袢钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,在减轻患肢疼痛、恢复上肢功能、减少术后并发症、防止关节再脱位及减少患者二次手术痛苦等方面均存在一定优势,推荐临床医师使用Endobutton带袢钢板技术治疗肩锁关节脱位。     

Endobutton钢板治疗锁骨远端骨折脱位

目的探讨Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的手术方法和疗效。方法采用Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位33例和NeerⅡ型锁骨远端骨折13例。结果患者获随访6~12个月,疗效评定结果:优30例,良12例,差4例,优良率91.3%。结论 Endobutton钢板治疗锁骨远端骨折脱位的效果满意,术中适当调整肩锁关节复位、准确定位锁骨及喙突钻孔点、充分估计Endobutton袢环长度,将有助于减少并发症。     

TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析

目的 通过Meta分析方法比较TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 检索Cochrane临床试验注册数据库、PubMed、Medline、Embase、CNKI、维普数据库、万方数据库关于TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的随机对照研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结局指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、肩关节功能Constant-Murley评分、Karlsson分级优良率、疼痛VAS评分、术后并发症。结果 纳入10篇文献,合计566例,其中TightRope组260例,锁骨钩钢板组306例。Meta分析结果显示,TightTope组在手术时间、切口长度、术中出血量、术后Karlsson分级优良率、术后疼痛VAS评分、术后并发症发生率方面优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）;TightRope组与锁骨钩钢板组肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论证据显示TightRope带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位在术后Karlsson分级优...     

锁骨钩钢板与带绊纽扣钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效研究

目的 比较采用锁骨钩钢板与带绊纽扣钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2007年3月至2009年11月共收治39例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,随机分为两组,其中A组21例采用锁骨钩钢板治疗,男11例,女10例;年龄(34.8±1.2)岁.B组18例采用带绊纽扣钢板治疗,男12例,女6例;年龄(33....     

锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的对比研究

目的 比较双Endobutton钢板与AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2008年2月至2008年12月,收治38例Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者.其中18例应用双Endobutton钢板治疗,男12例,女6例;年龄(38.5±6.2)岁;左侧10例,右侧8例;RockwoodⅢ型13例,Ⅳ型2例,Ⅴ型3例.20例应用AO锁骨钩钢板治疗,男14例,女6例;年龄(34.8±5.9)岁;左侧11例,右侧9例;Rockwood Ⅲ型13例,Ⅳ型3例,Ⅴ型4例.术前两组患者一般资料具有可比性.分别对两组患者术中及住院期间的各项指标、术后的影像学结果 、临床疗效结果 及并发症进行对比分析.结果 锁骨钩钢板组的手术时间相对较短、术中平均失血量较少,而切口长度相对较长.术后双Endobutton钢板组的肩部疼痛发生率低于锁骨钩钢板组,肩关节外展活动度优于锁骨钩钢板组.锁骨钩钢板组易出现肩关节疼痛及肩关节活动受限.在切口感染及内固定松动方面两组差异无统计学意义.术后根据Karlsson评定标准,双Endobutton钢板组优14例,良3例,差1例,优良率为95%;锁骨钩钢板组优9例,良6例,差5例,优良率为75%.结论 双Endobutton钢板在治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的总体疗效与锁骨钩钢板相当,但是其术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,有利于早期进行功能锻炼.