应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折27例

目的探讨股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折时的临床价值.方法对27例新鲜股骨远端骨折病例采用股骨髁上交锁髓内钉进行内固定.结果所有病例随访12～48个月.无植入物松动、断裂.1例因骨缺损不愈合,二期行植骨后融合,其余在4～8个月内获骨性愈合.改良膝关节功能评分优18例,良7例,可2例,优良率93%.结论股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有操作简单、创伤小、并发症少和稳定性高的优点,适合在基层医院推广.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999～2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访,随访6～24个月,平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出CHP时间为6～12个月,平均8个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

前、后入路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的疗效观察

目的探讨前、后入路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法将43例患者根据患者的个体情况分为前入路组（21例）、后入路组（22例）,进行内固定手术治疗,观察分析术中、术后两组患者的情况。结果两组患者的临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据患者的个体情况,合理选择手术入路,有助于提高临床疗效。伤后早期手术彻底减压、确切的内固定、围手术期正确的处理是治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的关键。     

经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折效果

目的：探讨经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法：105例不稳定性骨盆骨折患者按入院顺序分为治疗组52例与对照组53例,对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗,治疗组采用经皮骶髂螺钉内固定治疗,观察两组患者围术期指标、Matta评分与Majeed功能评分。结果：治疗组各项围术期指标、Matta评分及Majeed功能评分的优良率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折临床效果好,术中创伤小,患者恢复快。     

桂林市急救中心2010年-2012年远程转运危重患者流行病学调查分析

目的探讨桂林市急救中心远程转运危重患者的流行病学特点。方法对桂林市急救中心远程转运危重患者2122例病例资料进行回顾性分析调查。结果远程转运病例中年龄段最高的为〈20岁年龄组,占35．06％,其次为61～80岁,41～60岁年龄组,分别占26．81％、22．34％;心血管疾病比例最高为31％,以急性心肌梗死、不稳定心绞痛为主,其次,呼吸系统疾病为17．67％,创伤为11．07％,居第三位;上午8：00～12：00出车率最高;来源最多恭城17．67％,其次全州为15．22％。结论认识急救中心远程转运患者的流行病学特征,探讨其规律性,有助于进一步提高急救中心远程转运危重患者能力,为科室、医院乃至当地卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。     

老年人髋部骨折围手术期的治疗分析

目的探讨老年髋部骨折患者住院期间并发症的预防和治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2005年1月156例行手术治疗的老年髋部骨折患者的病例资料。结果全部患者平均住院19.3 d。术后29例(18.6%)出现并发症,其中心血管系统(11例)和中枢神经系统(10例)并发症最多,未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均5.1 d,其中7 d以上者36例,术后出现并发症7例(19.4%);7 d及以内者120例,出现并发症的患者22例(18.3%),两者间差异无统计学差异(χ2=8.32,P>0.05)。结论老年人各脏器机能衰退,多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在危险性;但只要术前准备充分,采取有效措施治疗内科合并症,尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,老年人髋部骨折的手术治疗就能够取得满意疗效。     

大黄素等中药成分抗肿瘤-血管内皮细胞黏附作用及机制研究

目的：考察活血化瘀中药成分抗肿瘤-血管内皮细胞黏附能力及其机制。方法：运用体外荧光标记肿瘤－内皮细胞黏附模型对中药成分抗肿瘤细胞黏附能力进行考察，并运用Western blotting实验手段检测相关黏附分子蛋白表达。结果：对几种活血化瘀中药成分进行筛选后发现大黄素具有一定的抗肿瘤-内皮黏附能力，同时可降低内皮细胞黏附分子ICAM-1及E-selectin的表达。结论：大黄素具有抗肿瘤-内皮细胞黏附能力，可能是通过降低黏附分子表达的机制实现的。     

辨证聆听中医五行音乐治疗小儿脑瘫睡眠障碍42例临床观察

目的观察辨证聆听中医五行音乐治疗小儿脑瘫睡眠障碍的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年7月于佛山市南海区妇幼保健院儿童康复科住院治疗的伴有睡眠障碍的脑瘫患儿84例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。2组均给予基础康复治疗,如物理治疗、推拿治疗、针灸治疗;对照组予一般护理,治疗组在对照组护理措施的基础上辨证聆听中医五行音乐,2组均连续治疗3个月后统计疗效。结果治疗组总有效率为95.2%,显著高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组的儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,对照组CSHQ积分变化不明显(P>0.05);治疗组CSHQ积分除入睡潜伏期1项无明显变化外,其他均明显降低,与同组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组的北京盖什尔神经发育评定量表(Gesell)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,对照组的Gesell评分仅大运动发育商(DQ)和精细运动DQ 2个能区明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组5个能区的Gesell评分均显著增加(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辨证聆听中医五行音乐对小儿脑瘫睡眠障碍具有明显的改善作用,且能较好地改善脑瘫患儿的运动功能,提高其发育商、语言能力,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折47例

我科自 1997年 6月至 2 0 0 2年 3月应用交锁髓内钉共治疗 4 7例胫腓骨骨折患者 ,效果满意。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 4 7例患者 ,男 32例 ,女 15例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 34.5岁。闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 18例 ,均为新鲜骨折。骨折部位 :胫骨上 1 3为 5例 ,中 1 3为 17例 ,下 1 3为 2 1例 ,多段骨折 4例。 (2 )手术方法 :患者取仰卧位 ,硬膜外麻醉成功后 ,在髌韧带内缘切开皮肤 3～ 4ｃｍ ,暴露胫骨结节上缘 ,用尖锥打通髓腔后穿入导针 ,在Ｃ形臂Ｘ线机透视下将导针置入骨折远端髓腔 ,扩髓后打入交锁钉。装上远端瞄…     

急性脑部疾患合并糖尿病非酮症高渗综合征20例分析

急性脑部疾患合并糖尿病非酮症高渗综合征２０例分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ２０ＣａｓｅｓｏｆＡｃｕｔｅＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｂｙＤｉａｂｅｔｉｃＮｏｎｋｅｔｏｔｉｃＨｙｐｅｒｏｓｍｏｔｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅ张思恩曾雄（广西桂林市...