儿科护士压力应对和社会支持与心理健康的关系

目的：研究儿科护士压力应对方式、社会支持与心理健康的关系,为进行循证团体心理干预寻找理论支持。方法采取分层抽样的方法,使用一般情况调查表、症状自评量表（ SCL-90）、应对方式问卷和社会支持评定量表对福建省福州儿童医院临床科室护士111名进行问卷调查。结果17．82％的儿科护士心理健康筛查阳性,比中国常模高（χ2＝4．36,P＜0．05）。客观支持、主观支持、支持利用度及解决问题型的压力应对方式均与SCL-90总分存在极其显著的负相关（ r值分别为-0．27、-0．38、-0．24、-0．40,均P＜0．01）;自责型及幻想型的压力应对方式与SCL-90总分存在显著的正相关（r＝0．37,P＝0．00;r＝0．26,P＝0．02）;解决问题型应对方式与社会支持三维度均显著正相关（r值分别为0．27、0．44、0．26,均P＜0．01）,求助型应对方式与支持利用度显著正相关（r＝0．32,P＝0．00）,而退避型应对方式与主观支持显示负相关（r＝-0．28,P＝0．02）。结论不同的压力应对方式及社会支持程度与儿科护士的心理健康状况显著相关,尤其是解决问题型应对方式及主观支持水平高的儿科护士,心理健康状况较好。主观支持程度能显著预测儿科护士的心理健康状况。     

围绝经期抑郁症与雌激素及单胺类递质水平的相关性研究

目的 探讨围绝经期抑郁症与雌激素及单胺类递质水平的相关性,以分析围绝经期抑郁症的可能发病机制。方法 选择2012年10月至2014年1月浙江省武义县妇幼保健院妇产科收治的围绝经期抑郁症患者53例,设为观察组;另选择同期体检的健康围绝经期妇女56例作为对照组。用汉密顿抑郁量表（ HAMD）评价受试者抑郁状况,电化学发光免疫法测定两组血清雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）水平,高效液相－电化学法测定两组血浆5－羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平。用pearson相关分析对HAMD总分与E2、FSH、5-HT和NE进行相关性检测。结果 观察组E2显著低于对照组（t＝8．616,P＜0．05）,FSH显著高于对照组（t＝6．668,P＜0．05）。观察组5-HT显著低于对照组（t＝9．030,P＜0．05）,NE显著高于对照组（t＝4．798,P＜0．05）。 Pearson相关分析显示,HAMD总分与E2呈显著负相关（r＝－0．547,P＜0．05）,与FSH呈显著正相关（r＝0．488,P＜0．05）,与5-HT呈显著负相关（r＝－0．387,P＜0．05）,与NE呈显著正相关（r＝0．294,P＜0．05）。结论 雌激素及单胺类递质可能参与了围绝经期抑郁症的发病,并能提示病情的严重程度。     

不同特征脑力劳动者职业紧张与工作能力的关系

目的探讨不同特征脑力劳动者的职业紧张和工作能力的变化。方法采用工作紧张测量量表（Job Stress Survey,JSS）和工作能力指数表（WorkAbility Index,WAI）,测量某市1363名脑力劳动者的职业紧张水平和工作能力,并探讨职业紧张与工作能力的关系。结果①职业紧张水平：男性高于女性（P〈0．01）;工龄〈10a者高于工龄〉10a者（P〈0．01）。②工作能力：工龄〈10a者好于工龄〉10a者（P〈0．01）;文化程度本科及以上者好于本科以下者（P〈0．05）。③汉族与少数民族职工职业紧张水平和工作能力差异无统计学意义（P〉0．05）。④不同职业紧张分组,工作能力得分差异有统计学意义（P〈0．01）。工作紧张指数、工作压力指数、组织支持缺乏指数与工作能力呈负相关（r=-0．14,,=-0．11,,=-0．12;P〈0．01）;随着各项紧张指数的增加,工作能力有所下降。结论性别、工龄是脑力劳动者的职业紧张影响因素;工龄、文化程度、职业紧张水平是脑力劳动者工作能力的影响因素。紧张水平增加,工作能力下降。     

医师与教师职业紧张水平及工作能力的比较

目的：比较医师与教师的职业紧张水平与工作能力。方法：应用职业紧张（修订版）（OSI－R）和工作能力指数（WAI）两份量表。对某市医师289例。中小学教师355例，共644例，进行对比研究。结果：医师的职任务和紧张反应均显著高于教师（P＜0．01），医师组与教师组应对资源总分及WAI得分差异无显著性，职业任务1项中，医师组在任务不适，任务冲突和责任感3个子项得分较高，而教师组在任务过重和工作环境2个子项得分较高，紧张反应显示，医师在业务，心理，人际关系紧张反应3个子项得分均显著高于教师，应对资源中，医师的自我保健及社会支持2个子项较教师强，而理性处事1项较教师弱，职业任务与紧张反应呈正相关，二者均与应对资源呈负相关（P＜0．01），工作能力与紧张水平，紧张反应及应对资源的相关性在教师组表现较明显（P＜0．01），而医师组却尚未同显著意义（P＞0．05），结论：医师职业任务和紧张反应高于教师，两组紧张因素各异，随着紧张程度增高，教师工作能力显著降低，应针对不同的紧张源，从不同角度着手缓解医师和教师的职业紧张，以提高工作能力。     

产科护士性格特质及共情能力与工作满意度的相关性研究

目的探讨产科护士的性格特质及共情能力与工作满意度的相关性及其影响。方法采用整群抽样方法抽取198名产科护士,应用一般情况调查表、五因子形容词性格量表、中文版人际反应指数量表和明尼苏达满意度短式量表进行调查。结果产科护士五因子形容词性格量表得分为（220．57±13．70）,人际反应指数量表得分为（55．80±1．12）,明尼苏达满意度短式量表得分为（63．68±0．52）。性格特质方面,情绪稳定因子和外向因子与工作满意度呈显著的正相关,相关系数分别为0．36（P〈0．01）和0．21（P〈0．05）;在共情能力方面。幻想、共情关怀和换位思考与工作满意度呈显著的正相关,相关系数分别为0．10（P〈0．05）、0．27（P〈0．01）和0．09（P〈0．05）。情绪稳定因子和换位思考对工作满意度影响最大,其回归系数分别为0．31（P〈0．01）和0．29（P〈0．05）。结论在聘用和培训护士时应注意性格特质和共情能力对护理工作满意度的影响。从而进一步提高护理服务质量,提高护士工作满意度。     

护士外周血甲状腺激素、肾上腺皮质激素、HSP70及 PAI-1水平变化及意义

目的：检测护士外周血甲状腺激素、肾上腺皮质激素、HSP70及PAI-1含量,探讨其水平变化与亚健康状态的相关性。方法选取亚健康高危职业护士200人及性别、年龄配对非护士职业健康人群200人（对照组）,采用ELISA法检测外周血中三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺激素（TSH）、5-羟色胺（5-HT）、外周血热休克蛋白70（HSP70）及纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）水平。结果与对照组相比,护士组外周血T3、TSH、5-HT含量下降,HSP70含量升高,差异均有统计学意义（P＜0．001）;T4、PAI-1含量虽有变化,但不存在统计学意义（P＞0．05）。护士亚健康状态与其外周血T3（r＝－0．778, P＝0．000）、TSH（r＝－0．745,P＝0．000）、5－HT （r＝－0．794,P＝0．000）存在显著负相关、与HSP70（r＝0．852,P＝0．000）存在显著正相关。结论亚健康状态可影响内分泌功能及应急蛋白表达,采用现代生物技术可对机体的“亚健康”状态进行定量评估。     

中职护生气质类型与情绪智力的关系探讨

目的：探究中职护生的气质类型和情绪智力的关系。方法采用气质量表和情绪智力量表对397名中职护生进行调查。结果不同气质类型的情绪智力有显著差异（F＝3．27,P＜0．001）。其中多血质的情绪智力得分最高,黏液质次之,而胆-抑气质的情绪智力得分最低;胆汁质与情绪智力呈显著正相关（r＝0．109,P＜0．05）,多血质和黏液质与情绪智力呈显著正相关（r＝0．247,0．162,P＜0．01）;气质类型中多血质和黏液质对情绪智力具有显著的正向预测作用（β＝0．233,0．215,P＜0．001）,抑郁质对情绪智力具有显著的负向预测作用（β＝-0．117,P＜0.05）。结论气质类型与情绪智力存在一定的相关。     

梁矽尘第30天大鼠血浆、肺组织匀浆NO、NOS的关系

[目的] 探讨梁矽尘大鼠血浆、肺组织匀浆NO、NOS的关系。[方法]采用气管注射染矽尘（40mg／只）方法建立动物模型;血浆、肺组织匀浆NO浓度测定采用硝酸还原酶法、血浆、肺匀浆NOS活性测定采用NOS催化-Arg法;采用SPSS8．0统计软件进行t检验和相关分析。[结果]矽尘可导致大鼠血浆NO水平升高（P＜0．05）和NOS活力降低（P＜0．05）、肺匀浆NO水平（P＜0．05）和NOS活力均升高（P＜0．01）。实验组血浆NO和血浆NOS有负相关关系（r＝－0．775,P＜0．05）;血浆NOS和肺匀浆NO有负相关关系（r＝－0．80,P＜0．05）。[结论]矽尘可导致大鼠血浆、肺匀浆NO水平和NOS活力变化;矽尘可导致血浆NO和血浆NOS有负相关关系,血浆NOS和肺匀浆NO有负相关关系。     

某医院护士职业紧张和职业心理相关回归分析

目的：探讨影响护士心理健康的职业紧张和职业心理因素，为提高护士的心理健康水平提供科学依据。方法：采取职业紧张与职业心理测量问卷和症状自评量表（SCL-90）对某医院545名护士进行调查，对获得的数据进行相关与逐步回归分析。结果：与护士SCL-90呈负相关的因子是心理满足、信心充足、心情平静和工作满意感（P〈0．01）；呈正相关的因子是工作冲突、心理需求、物理环境、工作危险、工作负荷、工作前景、缺乏提升机会、缺乏参与机会、缺乏社会支持（P〈0．05）。引入逐步回归方程的6个因素为心理满足、信心充足、工作危险、心情平静、缺乏社会支持和工作满意感。结论：影响护士心理健康的职业因素是多方面的，主要因素为心理满足、信心充足、工作危险、心情平静、缺乏社会支持和工作满意感。     

妇女围绝经期雌激素水平与骨质疏松发生的临床分析

目的：探讨妇女在围绝经期雌激素水平的变化及对骨质疏松发生的影响。方法选择解放军第180医院120例围绝经期妇女,年龄在45～55岁,检测所有患者的雌二醇（ E2）及骨代谢指标水平,如Ⅰ型羧基末端肽（ CTX）、氨基酸中段骨钙素（ NMID）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（ PINP）,以及患者骨密度值（ BMD）,比较并分析患者体内雌激素水平和骨代谢及骨质疏松之间的关系。结果45～50岁组的患者E2水平显著高于51～55岁组,差异具有统计学意义（t＝22．89,P＜0．05）,同时BMD值也显著高于51～55岁组,差异具有统计学意义（t＝11．57,P＜0．05）。 CTX、NMID、PINP值则显著低于51～55岁组,差异亦具有统计学意义（t值分别为12．37、10．52、8．93,均P＜0．05）;所有患者E2值与破骨CTX、NMID、PINP浓度具有负相关性（r值分别为－0．321、－0．582、－0．507,均P＜0．05）,同时与骨密度具有显著正相关性（r＝0．398,P＜0．05）。结论围绝经期女性雌激素的降低,可引起破骨信号通路的激活,促进骨组织的吸收,导致最终的骨密度下降及骨质疏松的发生。可通过检测雌激素水平的变化来预测围绝经期女性骨质疏松的发生,也为其治疗提供依据。     

成都市某三甲医院护士工作满意度与护理环境和工作压力的中介效应

目的探讨护士工作满意度、护理环境和工作压力的相关性及其作用机制,为提高护士工作满意度提供有效的依据。方法采用整群抽样,抽取成都市某三甲医院的144名护士于2017-04进行问卷调查,内容包括基本情况调查表、明尼苏达满意度短式量表、护士工作压力源量表、护理工作环境量表。采用Spearman相关性探讨变量间的关系,中介效应分析采用Bootstrap法和结构方程模型。检验水准α=0.05。结果护士工作满意度得分(3.11±0.81)分,护龄、工作性质、科室(P<0.05)对护士工作满意度有影响。相关分析显示,护士工作满意度与工作压力呈负相关(r=-0.599,P<0.01)、与护理环境(r=0.747,P<0.01)呈正相关,工作压力与护理环境呈负相关(r=-0.581,P<0.01);Bootstrap中介效应分析显示工作压力在护理环境与护士工作满意度间起到了部分中介作用(LLCI=0.1436,ULCI=0.4873),结构方程模型显示护理环境以工作压力为中介变量对工作满意度间接预测的路径系数为0.20,占总效应的24.69%。结论护士工作满意度处于中等水平,护理环境可直接影响护士工作满意度,也可通过工作压力间接影响工作满意度。医院管理者可通过构建良好护理环境,减低护士工作压力,从而提高护士工作满意度。     

护士职业紧张状况及其影响因素

目的　探讨护士职业紧张及其影响因素。方法　采用职业紧张量表 (OSI R)对某市三级、二级、一级医院护士 (护士组 ) 2 4 8例和工厂、机关、服务和商业职工 (对照组 ) 319例 ,共计 5 6 7例进行研究。结果　护士组应对资源 (131.2 6 6± 17.176 )及工作能力 (32 .5 81± 3.15 8)明显高于对照组(12 6 .931± 19.10 8、31.84 0± 4 .0 6 9) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。护士职业的主要紧张源为任务不适(RI)、责任感 (R) ,与对照组的差异有显著性 (P <0 .0 1)。护士组人际关系紧张反应明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。护士组的个体应对资源子项 (休闲、自我保健、社会支持 )均明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧张反应与职业任务呈明显正相关 (r =0 .5 12 ,P <0 .0 1) ,与应对资源呈明显负相关 (r=- 0 .4 75 ,P <0 .0 1)。紧张反应的主要影响因素有休闲、社会支持、理性处事、任务冲突、责任感、工作环境差。结论　对护士增强社会支持、改善工作条件 ,以降低护士的职业紧张程度 ,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

中国知识型员工工作压力与工作投入关系

目的从积极心理学的视角探讨员工个人特征和工作压力对工作投入的影响。方法采用工作压力问卷和工作投入问卷对来自北京、上海和广州20多家企业的542名员工进行调查。结果探索性因素分析和验证性因素分析表明,工作压力分为工作负荷、工作条件与工作要求、工作职责、组织倾向、角色压力5个维度,工作投入分为活力、专注与忠诚、组织支持感、效能感4个维度;方差分析表明,在工作压力的角色压力维度上存在明显的性别差异(t=2.27,P=0.02),在工作投入维度上差异无统计学意义;工作压力的组织倾向维度与工作投入呈负相关(r=-0.15,P<0.01);层次回归表明,控制了个体特征变量以后,来自组织倾向的压力对工作投入总体(β=-0.11,P<0.01)及其子维度活力(β=-0.11,P<0.01)、组织支持感(β=-0.14,P<0.01)和效能感(β=-0.11,P<0.01)仍有显著预测效应。结论工作压力与工作投入存在负相关关系,男性和女性在工作投入上差异无统计学意义,男性员工的角色压力明显高于女性,来自组织倾向的压力能够有效预测个体的工作投入水平。     

河南与香港工厂管理人员职业紧张对比研究

探讨河南与香港两地工厂管理人员职业紧张方面的差异。方法采用职业紧张测试指标ＯＳＩ－２和工作心理控制源量表测量工作紧张因素、紧张结局、心理控制源水平和其它相关因素。结果香港管理人员工作紧张因素评分、忍耐性和应付策略评分均显著性高于河南的管理人员,心理卫生和工作满意感的主要影响因素为工作心理控制源。     

职业应激与糖化血红蛋白的关系

目的 探讨职业应激对血清中糖化血红蛋白( HbAlc)水平的影响.方法 采用横断面研究方法对115名机车调度员进行调查,使用职业应激测量工具测试职业应激因素、个性特征和应激反应,采用阳离子交换树脂层析法测定血清中HbAlc浓度.结果 轮班作业组血清中HbAlc浓度(6.63％±1.93％)高于常白班作业组(5.73％±1.57％),差异有统计学意义(t=2.422,P＜0.05);A型行为倾向与HbAlc水平呈明显的正相关(r=0.221,P＜0.05),组织忠诚度与HbAlc水平呈明显的负相关(r=-0.218,P＜0.05);工作负荷需求、工作控制评分组间HbAlc浓度的差异有统计学意义(P＜0.05),高工作需求、低工作控制评分组血清中HbAlc浓度较高;个性特征中A型行为、内控性、应激易感性和组织忠诚度评分组间血清中HbAlc浓度的差异有统计学意义(P＜0.05),A型行为和应激易感性高水平组HbAlc浓度高于低水平组,内控性和组织忠诚度高水平组HbAlc浓度低于低水平组.逐步回归分析结果显示,轮班作业对HbAlc浓度有较大影响(R2=0.082),内控性和工作前景未知性也是影响HbAlc改变的预测因子(R2＞0.05).结论 血清中HbAlc可能是预测职业应激的生物标志物.     

Effect of work conditions and work environments on the formation of 8-OH-dG in nurses and non-nurse female workers

The purpose of our study was to examine the effects of job stress factors on oxidative DNA injuries among female workers. The levels of urinary 8-hydroxydeoxyguanosine (8-OH-dG) were measured along with a survey on work conditions and environments. The result showed that female workers in shift work excreted increased levels of 8-OH-dG in comparison with the result of those who were engaged in part time work (P < 0.01). Moreover, the nurses who marked higher depressive scores excreted significantly increased levels of urinary 8-OH-dG than the nurses who scored lower depressive states. The result revealed a positive correlation between 8-OH-dG levels of nurses in the 35-45 age group and the individual scores of their depressive states (r = 0.32, P < 0.05). Together, it was suggested that a heavy burden of work in addition to daily domestic roles increases urinary excretion levels of 8-OH-dG.     

团体心理咨询在合同制护士心理调适中的应用

目的探讨团体心理咨询对合同制护士工作压力的影响。方法选取某军队医院合同制护士80名作为干预组进行6周团体心理咨询,同时选取该院80名合同制护士作为观察组,不进行任何心理干预。采用自编护士一般资料调查表、护士工作压力源量表对两组护士分别进行评估。结果两组护士在年龄、级别、受教育程度、工作年限和婚姻状况方面均无统计学差异（P〉0.01）;采取干预措施后干预组护士在护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、患者护理方面问题、管理及人际关系方面的问题工作压力明显低于观察组护士。两组护士在护理专业、时间分配、工作环境、患者护理、管理以及工作压力源总分方面有统计学差异（P〈0.01）。结论团体心理咨询有助于帮助合同制护士了解自己、减轻工作压力、改善人际关系,提高工作积极性和效率。     

儿科医护人员职业应激状况调查

目的 探讨引起儿科医护人员职业应激的应激源及其缓解因素.方法 选择某市5所市级医院儿科医护人员258名为研究对象,以药房、收费处等科室工作人员169名为对照,采用一般工作紧张问卷对其进行调查,自评法完成问卷.结果 医护人员工作负荷、工作危险、药物使用、每日紧张感、正性情绪、忍耐性行为、物理环境及情绪平衡得分高于对照组,工作冲突、环境控制、技术利用程度及心理卫生、对事责任得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).儿科护士工作前景、工作心理控制源、自尊感、工作满意感、负荷变化、抑郁症状得分高于医生,非工作活动、工作危险、每日紧张感得分低于医生,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析发现,儿科医护人员应激反应的影响因素为工作单调性、工作需求、非工作活动、工作控制、工作危险、工作前景、社会支持、工作心理控制源及自尊感.结论 儿科医护人员应激程度较高,医生应激程度高于护士;儿科医护人员的主要应激源为工作单调、工作需求高、非工作活动多、工作控制程度低、工作危险性大及工作前景不确定.主要的应对策略为良好的社会支持、外控性格及较强自尊感.     

职业紧张与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨职业紧张因素、个性特征和心理性紧张反应与心血管疾病危险因素的关系.方法采用横断面研究方法对93名铁路货运调度员进行研究,使用问卷法测试职业紧张因素、个性特征和紧张反应评分,分析血清中胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白浓度,测定血压和心率.结果相关分析结果表明,社会支持评分与收缩压(r=0.22)和舒张压(r=0.30)呈正相关(P＜0.05),工作满意感评分与收缩压(r=-0.37)、舒张压(r=-0.47)与血清甘油三酯浓度(r=-0.28)呈负相关(P＜0.05),自尊感评分与收缩压呈负相关(r=-0.21,P＜0.05).方差分析显示,不同社会支持因素评分组间舒张压[(78.5±13.1)、(83.6±8.2)、(88.1±12.3)、(85.8±9.8)mmHg]差异有显著性(P＜0.05),工作难度评分组间身体肥胖指数差异有显著性(P＜0.01),工作负荷评分组间收缩压[(110.1±20.5)、(112.4±12.9)、(129.1±19.7)、(125.2±15.1)mmHg]差异有显著性(P＜0.05),各紧张易感性评分组间血清中胆固醇浓度[(4.96±1.18)、(5.39±0.85)、(5.00±1.15)、(4.374±0.91)mmol/L]、收缩压[(124.9±14.4)、(129.7±13.1)、(118.4±16.4)、(133.5±23.1)mm Hg]和舒张压[(85.5±11.3)、(87.0±9.8)、(80.1±10.1)、(88.9±12.0)mmHg]差异有显著性(P＜0.05),竞争性评分组间收缩压和血清中糖化血红蛋白浓度差异有显著性(P＜0.05).逐步回归分析结果表明,工作时间需求和消极应付策略对胆固醇有较大影响(R2＞0.05),工作关系、工作难度、决定自由度、自尊感、焦虑特质和消极应付策略对吸烟预测方程的贡献较大(R2＞0.05),A型行为的竞争性因子是心率的预测因子(R2=0.06).结论工作中的社会心理紧张因素可能与某些心血管危险因素有关.     

优质护理服务示范工程对护士工作压力与职业倦怠的影响

目的 探讨开展“优质护理服务示范工程”活动对护士工作压力与职业倦怠的影响.方法 将参加“示范工程”的3个病区60名护士为试验组,其他选择未参加“示范工程”的3个病区42名护士为对照组,两组均采用护士工作压力量表和工作倦怠量表.结果 试验组护士在护理专业及工作方面的问题、患者护理方面问题工作压力明显低于对照组护士.两组护士在护理专业、时间分配、工作环境、患者护理,以及工作压力源总分方面有统计学差异（P＜0.01）,但在管理方面得分无统计学差异（P＞0.05）;试验组护士在情绪耗竭、倦怠和成就感低落方面明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 “示范工程”和护士工作压力源与职业倦怠存在相关性.