纳米二氧化硅对职业接触人群健康影响

目的探讨纳米二氧化硅(nano-Si O2)对职业接触人群健康的影响。方法采用判断抽样方法,以某nanoSi O2材料有限公司28名职业接触nano-Si O2的工人为接触组,以同企业27名工作中不接触nano-Si O2及其他职业病危害因素的人员为对照组;收集2组人员职业健康检查资料,测量工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平,对2组人员进行肺功能及神经行为功能检测。结果接触组工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平为8.30~36.70 mg/m3。接触组人群尿胆原、尿白细胞计数和尿比重的异常率均高于对照组(59.5%vs 40.5%、21.4%vs 0.0%和46.4%vs18.5%,P0.05)。接触组人群限制性、阻塞性、混合性通气功能障碍的检出率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(57.1%vs 29.6%,35.7%vs 11.1%,25.0%vs 11.1%,P0.05)。结论 nano-Si O2对职业接触人群通气功能障碍减退有一定影响。     

子宫内膜黏液性上皮病变中KRAS基因突变分析北大核心CSCD

目的通过对子宫内膜黏液性上皮病变中的KRAS突变情况进行分析,探讨KRAS突变与子宫内膜黏液癌的相关性。方法收集2015年7月至2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院病理科诊断的子宫内膜黏液性上皮病变43例,不典型性子宫内膜增生症10例．子宫内膜样癌12例。从中性甲醛固定石蜡包埋组织中提取基因组DNA,聚合酶链反应（PCR）扩增KRAS第2、3号外显子,并进行毛细管电泳分析突变情况。应用Fisher确切概率法对各组中KRAS突变差异情况进行比较。结果43例子宫内膜黏液性上皮病变患者年龄33-77岁,平均年龄（55．12±9．34）岁,中位年龄55岁。8例具有黏液分化的不伴细胞不典型性的子宫内膜增生症均未检出KRAS突变。不典型性子宫内膜增生症、子宫内膜样癌、不典型性子宫内膜增生症伴黏液分化、子宫内膜样癌伴黏液分化与黏液癌中存在KRAS突变,检出比例分别为1／10、1／12、4／11、6／15和8／9。黏液癌与子宫内膜样癌组（P〈0．01）、子宫内膜样癌伴黏液分化组（P〈0．05）相比,KRAS突变分布差异具有统计学意义。结论不典型性子宫内膜增生症伴黏液分化、子宫内膜样癌伴黏液分化和黏液癌中存在KRAS高频突变．提示KRAS突变激活与子宫内膜黏液癌的发病机制密切相关。     

多学科一体化延续护理对提高永久性肠造口患者自我护理能力及生活质量的效果观察

目的 探索永久性肠造口患者的延续护理干预策略,以提升患者自我护理能力及生活质量。方法 选取2021年1月至2022年6月于上海市某综合医院胃肠外科行腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）并留置永久性肠造口的患者为研究对象,将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组接受常规护理和造口护理门诊随访,观察组在此基础上采取多学科一体化延续护理模式。比较两组患者出院3个月后自我护理能力量表与造口生命质量量表评分,以及局部出血、水肿、回缩、机械性损伤及皮炎等造口相关并发症的发生情况。结果 出院3个月后,观察组患者的自我护理能力评分及生活质量总评分均高于对照组（均P<0.05）;观察组患者造口相关并发症发生率为12.5%,明显低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论 多学科一体化延续护理可有效提高永久性肠造口患者术后自我护理能力,降低造口相关并发症的发生率,有助于提高患者生活质量。     

多元化健康教育对COPD患者疾病认知与呼吸功能锻炼依从性的影响

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseas,COPD)患者对疾病认知和呼吸功能锻炼的现状,探讨多元化健康教育对患者疾病认知和呼吸功能锻炼的影响。方法 采用问卷调查法对2013年1月~2013年8月我院呼吸科住院的COPD患者78例。分为实验组42例,对照组36例,实验组运用多元化健康信念模式进行健康教育干预,对照组按常规方式进行健康教育。干预前后对两组患者进行问卷调查测评,了解患者对COPD知识的认知与呼吸功能锻炼依从性的情况。结论 运用多元化健康教育模式对COPD患者进行疾病认知和呼吸功能锻炼的影响具有统计学意义（P<0.01）,有效提高患者对疾病认知和呼吸功能锻炼的依从性,真正达到延缓疾病发展,提高患者生活质量的目的。     

中学毕业班教师和班主任教师职业紧张分析

目的探讨毕业班教师和班主任教师暴露的职业紧张因素及其对教师心理健康的影响,以采取有效措施减轻教师的职业紧张,保护教师的心身健康。方法采用余善法教授推荐的一般工作紧张问卷,对3所中学404名教师进行职业紧张因素及紧张反应调查和分析。结果无论是男教师还是女教师,班主任比非班主任教师组内冲突严重,工作负荷大,对人责任大,工作控制程度低,工作危险大,上级及同事支持少,工作满意感差,心理满足感差,躯体抱怨及每日紧张感强。毕业班教师较非毕业班教师工作环境差,工作负荷大,对人责任大,角色冲突多,工作比较充实,职务提升机会少,心情平静得分少,躯体抱怨及每日紧张感强。行为方式、应付策略、自尊感是中学教师的主要缓解因素。结论毕业班教师和班主任教师的职业紧张因素不尽相同,应采取不同措施来保护其心身健康。     

脊柱前裂合并椎管内囊肿及融合肾新生儿尸检1例

死婴男性,新生儿.因脐带脱垂,急诊行剖宫术.新生儿重度窒息,全身水肿,胸腹片提示先天性脊柱裂(颈胸段),内脏畸形;家属放弃抢救而死亡.其母孕期中未进行过任何遗传学方面的检查.     

职业紧张对中学教师心理健康的影响

目的：探讨中学教师暴露的职业紧张因素及其对心理健康的影响。方法：采用职业紧张问卷对某市3所中学的335名教师进行了职业紧张调查，并用逐步回归模型分析了教师的主要职业紧张因素和缓解因素。结果：发现工作控制、工作需求、工作冲突、工作角色、物理环境、文化程度、性别、教毕业班、当班主任、自尊感、应付策略等是中学教师心理健康回归方程的主要影响因素。结论：中学教师工作需求高，工作控制程度低，工作冲突多，工作环境差，工作角色紧张，这些均影响其身心健康，应针对各影响因素，采取适当的干预和心理健康促进措施，以提高教师的心理健康水平，稳定教师队伍。     

腹膜细胞学阳性在高级别子宫内膜样癌中的预后价值

目的 探讨腹膜细胞学阳性与高级别子宫内膜样癌各临床病理参数的关系及其预后价值。方法 选取2010年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院诊断为高级别子宫内膜样癌、接受分期手术并进行腹膜细胞学检查的患者131例，收集其临床病理资料并进行随访分析。结果 131例高级别子宫内膜样癌患者中25例（19.1%）腹膜细胞学检查阳性。腹膜细胞学阳性与国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期、风险分层、宫颈间质浸润、肌层浸润深度、附件受累、淋巴结转移及孕激素受体表达有关（P<0.05），而与年龄、脉管癌栓、雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达、p53表达及错配修复蛋白（mismatch repair,MMR）表达无关（P>0.05）。单因素生存分析显示FIGO分期、风险分层、宫颈间质浸润、肌层浸润、脉管癌栓、附件受累、淋巴结转移与总生存期及无进展生存期均显著相关（P<0.05），腹膜细胞学阳性患者的无进展生存期低于阴性患者（P=0.043），但总生存期...     

对外科手术患者实施健康教育的效果分析

目的分析研究对外科手术患者实施健康教育的效果。方法对2006年1月至2008年12月在笔者所在科室手术的200例患者，随机分为试验组和对照组，试验组按制定好的健康教育临床路径表每日进行健康教育，对照组则按一般健康教育宣传模式，将两组的效果进行对比。结果健康教育临床路径组，并发症明显减少，患者及家属满意度明显提高。结论及时准确的对外科手术患者实施健康教育，既增强了患者参与康复的意识，降低了术后并发症，缩短了病程，同时也提高了患者的生活质量和家属的满意度，值得推广。     

射线对人体淋巴细胞DNA损伤效应的研究

电离辐射作用于机体可引起生物大分子的激发和电离 ,造成ＤＮＡ损伤 ,染色体畸变率增加。染色体畸变已作为评价电离辐射生物学效应的参考指标。我们应用单细胞凝胶电泳 (ＳＣＧＥ)技术对放射人员外周血淋巴细胞ＤＮＡ损伤进行了检测 ,以探讨简易、敏感的评价电离辐射生物学效应的指标。一、对象与方法1 对象 :查阅某市区所有放射人员剂量档案 ,选出有确切累积暴露剂量的放射人员作为研究对象。该市从 1989年开始要求放射人员佩带个人剂量监测仪 ,但由于多种原因 ,自 1989年开始从事放射工作的人员中仅 80人有确切受照剂量接触史 ,均为男性 ,…