老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM ）患者轻度认知功能障碍（MCI）的危险因素。方法以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和临床痴呆分级量表（CDR）作为认知功能的测评工具,筛选老年T2DM合并MCI患者200例（MCI组）,和2型糖尿病无MCI患者60例（对照组）。收集2组患者的病史,检测血压、体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血肌酐、同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、维生素B12。结果 MCI组和对照组患者的年龄、受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、高血压病史、高血压病程、收缩压、HCY、叶酸、维生素B12水平比较,差异有统计学意义;而两组患者的性别构成、BMI、舒张压、FPG、血脂、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义。相关分析发现受教育程度、叶酸水平与MoCA量表评分呈正相关;年龄、HbA1c、高血压病史,高血压病程、收缩压、HCY水平与MoCA量表评分呈负相关。多元逐步回归分析发现,年龄、HbA1c、高血压病史、HCY水平是MoCA量表评分的独立危险因素。结论高龄、血糖控制不佳、合并高血压、高HCY血症可能是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法选用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病合并MCI组患者93例(MCI组)和2型糖尿病无MCI患者64例(NC组)。收集两组患者的个人史、家族史,检测体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血脂、血压及颈动脉彩超。结果 MCI组患者高血压病史、糖尿病病程及C肽水平、最大颈动脉内膜中层厚度(IMT)、最小颈动脉阻力指数(RI)与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者高脂血症病史及其病程、糖尿病家族史、高血压病程、性别构成、年龄、BMI、WHR、血压、血糖(FPG、HbA1c)及血脂水平间差异无统计学意义(P>0.05)。患者的C肽水平与MoCA量表评分呈正相关(P<0.01),高血压病史、糖尿病病程、最大IMT、最小RI与MoC量表评分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,高血压病史、C肽水平及最小RI是MoCA量表评分的独立危险因素(P<0.01)。结论 2型糖尿病病程、高血压病史、C肽、颈动脉IMT及颈动脉RI可能是患者发生MCI的危险因素。     

2型糖尿病轻度认知功能障碍危险因素相关性研究

目的:了解2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)患者情况,探讨肥胖、合并糖尿病并发症、血糖控制不良、高血压、动脉硬化,血脂水平高等因素与轻度认知功能障碍的关系。方法:收集主诉有认知障碍糖尿病患者,使用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表,调查员采用MoCA量表对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定,根据纳入标准分蒙特利尔认知评估(MoCA)评分<26分33例入MCI组,(MoCA)评分≥25者34例作为对照组。记录患者病程、既往史、个人史、并发症情况;并于入院第2天检糖化血红蛋白,血脂检测,并行血管超声等检查了解是否合并动脉硬化。结果:两组间文化水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、及合并颈部血管动脉硬化比较,两组差异有统计学意义,而两组比较年龄、性别、糖尿病病程、血脂,吸烟以及糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,等其他并发症等其余指标无统计学差异;MoCA量表评分与HbA1c呈负相关,与文化程度成正相关。结论:2型轻度认知功能障碍受多重因素影响,与HbA1c,文化程度、糖尿病合并动脉硬化相关。     

2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者罹患糖尿病足的危险因素.方法 回顾性分析2013年4月至2016年2月于我院进行诊治的2型糖尿病患者82例,根据是否出现糖尿病足分为糖尿病足组(41例)和非糖尿病足组(41例).比较两组患者的一般资料、并发症情况以及各项生化指标水平,应用多因素Logistic回归分析糖尿病足的危险因素.结果 糖尿病足组患者的年龄、病程、糖尿病肾病发生率、糖尿病视网膜病变、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显高于非糖尿病足组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析发现,影响2型糖尿病患者罹患糖尿病足的独立因素分别为年龄(OR=1.124,P=0.003)、糖尿病肾病(OR=9.352,P=0.000)、hs-CRP(OR=1.879,P=0.000)以及HbA1c(OR=1.378,P=0.000).结论 年龄、糖尿病肾病、hs-CRP以及HbA1c均可作为2型糖尿病患者罹患糖尿病足的危险因素.     

初诊2型糖尿病患者视网膜病变与认知功能关系研究

目的：探讨初诊2型糖尿病患者视网膜病变与认知功能的关系。方法：69例初诊2型糖尿病患者,根据眼底血管的变化分为无视网膜病变组（NDR）、视网膜病变组（DR）,另选28例健康人为对照组（NC）。采用简明精神状态量表（MMSE）和连线测验（TMT）评估三组人群的认知功能,分析影响认知功能的因素。结果：三组人群MMSE评分均在26分以上,未达到痴呆的程度。与NC组（27.86±0.83分）、NDR组（27.57±0.72分）相比,DR组MMSE评分（27.03±1.07分）明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。DR组TMT-A成绩（81.28±16.77 s）较NC组（71.82±16.94 s）和NDR组（73.67±13.00s）差,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现FBG、HbA1c是影响MMSE评分的独立危险因素。结论：初诊2型糖尿病患者随着视网膜病变的出现,存在认知功能减退,注意力、特别是信息处理能力有所下降。     

综合干预措施对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血糖管控的影响

目的探讨综合干预措施在2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血糖管控中的应用效果。方法选取90例2型糖尿病合并MCI的患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组45例、干预组45例。两组均予以饮食控制和药物降糖等基础治疗,干预组在对照组的基础上加用综合干预措施,评估两组干预前和干预后MoCA评分和糖代谢指标的变化。结果干预后,干预组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hFPG)与对照组有显著差异(P0.05);干预组MoCA评分较对照组显著提高,差异有统计学意义,P0.05。结论综合干预措施可在一定程度上提高2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的认知能力,有效控制患者的血糖水平。     

西格列汀对老年2型糖尿病轻度认知障碍患者血糖漂移和认知功能的影响研究

目的　研究西格列汀对老年2型糖尿病（T2DM）轻度认知障碍（MCI）患者血糖漂移及认知功能的影响。方法　选择老年T2DM轻度认知障碍患者78例,随机分为研究组39例（西格列汀+二甲双胍组）和对照组39例（格列齐特+二甲双胍组）。两组患者联合用药前及用药24周后测量体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。所有患者治疗前后均接受72 h动态血糖监测（CGMS）,根据监测结果计算日内平均血糖漂移幅度（MAGE）、日间血糖漂移幅度（MODD）、血糖水平标准差（SDBG）、平均餐后血糖漂移幅度（MPPGE）,治疗前后用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。观察治疗前及药物治疗6个月后血糖、血糖漂移、认知功能的变化。结果　治疗前,两组BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、MAGE、MODD、SDBG、MPPGE、MoCA评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,研究组MAGE、MODD、SDBG、MPPGE低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组BMI、FBG、2 hPG、HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）。结论　西格列汀可能通过降低老年T2DM轻度认知障碍患者的血糖漂移进而改善其认知功能。     

2型糖尿病患者并发周围血管病变的危险因素及与血清C肽水平的关系

目的:探讨2型糖尿病患者并发周围血管病变(DPVD)的危险因素及与血清C肽水平的关系。方法:收集2018年1月-2019年9月在本院住院的112例2型糖尿病患者的临床资料。按照血管彩超结果,将其分为病例组(合并DPVD)64例和对照组(未合并DPVD)48例。比较两组患者的临床资料,分析2型糖尿病患者并发DPVD的独立危险因素。结果:两组饮酒史、DBP、BUN、Cr比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组的糖尿病病程、吸烟史、SBP、TC、TG、HDL、LDL-C、FBG、HbA1c、FCP、PBG、PCP比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:糖尿病病程、TC、FBG、HbA1c是2型糖尿病患者并发DPVD的危险因素(P0.05);FCP是2型糖尿病患者并发DPVD的保护因素(P0.05)。结论:糖尿病病程长、胆固醇升高、血糖升高、HbA1c升高是2型糖尿病患者并发周围血管病变的独立危险因素;FCP对糖尿病患者周围血管病变具有保护作用。     

2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素,为预防和减少糖尿病足的发生提供参考。方法将187例2型糖尿病患者按照有无合并糖尿病足分为非糖尿病足组(NDF组)和糖尿病足组(DF组),比较2组患者的临床资料和实验室指标的差异。结果与NDF组比较,DF组患者年龄较大,病程较长,SBP较高,差异均有统计学意义(P<0.05),FBG、DBP、HbA_(1c)、Fbg及尿mAlb水平亦均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,糖尿病病程、HbA1c、Fbg及mAlb 4个因素是2型糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素(P<0.05)。结论长期严格控制血糖、调节血压,积极治疗2型糖尿病并发症可有效预防糖尿病足的发生。     

老年2型糖尿病与轻度认知功能障碍的关系研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素并分析可能影响2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的危险因素.方法 选取T2DM患者140例和非T2DM患者102例,将其分为MCI组(126例)与认知功能正常组(NC组,116例).对影响认知功能的因素进行单因素、多因素Logistic回归分析.140例T2DM患者中,合并MCI者94例,认知功能正常者46例,对T2DM认知功能的影响因素进行Logistic回归分析.结果 (1)患有糖尿病、收缩压增高是MCI的危险因素,而文化程度高是MCI的保护因素.(2)血糖控制情况[以糖化血红蛋白(HbA1c)表示]、微血管积分是T2DM患者MCI的危险因素,文化程度高是T2DM患者MCI的保护因素(P＜0.05).结论 (1)控制血糖和血压有利于改善老年人的认知功能.(2)T2DM是影响MCI发生、发展的重要危险因素.     

老年2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与轻度认知损害的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平与轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的关系,并分析MCI发生的相关危险因素。方法老年2型糖尿病患者156例分为MCI组与认知功能正常组;均使用简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、帕金森病筛查量表、日常生活能力量表、全面衰退量表等进行测验,并检测Cys C、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇和血压等;进行t检验、直线相关及Logistic回归模型分析。结果伴有MCI的老年T2DM患者血清Cys C水平明显升高(P=0.018);血清Cys C与简易智能状态检查量表总分、蒙特利尔认知评估量表总分及视空间与执行功能、命名、注意、语言和延迟回忆得分均存在负相关(P<0.001);Logistic回归分析最终进入方程的是:糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白和Cys C水平。结论老年T2DM患者发生MCI存在多种危险因素,除糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、血压水平外,血清Cys C水平升高可能也是其危险因素之一,但有待大样本调查进一步验证。     

糖尿病性眼肌麻痹患者糖代谢和脂代谢变化的分析

目的:探讨糖尿病性眼肌麻痹患者血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂变化之间的关系。方法:对36例糖尿病性眼肌麻痹患者和36例健康对照者进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h PBG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测,并进行相关性分析。结果:糖尿病性眼肌麻痹组HbA1c、FBG、PBG、TC、TG、LDL-C水平显著增高,HDL-C水平显著降低,与健康对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病性眼肌麻痹组HbA1c与FBG、PBG呈正相关,与TC、TG存在平行升高趋势。结论:高血糖、高血脂是糖尿病并发周围神经病变的危险因素,控制血糖、改善脂代谢异常对预防和治疗糖尿病并发周围神经病变有指导意义。     

新疆老年维吾尔族2型糖尿病患者四肢动脉硬化与轻度认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨新疆老年维吾尔族2型糖尿病患者四肢动脉硬化与轻度认知功能障的相关性。方法 选择性别和年龄配比的80例维吾尔族2型糖尿病老年患者及40例健康维吾尔族老年受试者,评估两组被试血压、血脂、血糖和动脉硬化指数及与蒙特利尔认知量表（MoCA）的相关性。结果 （1）糖尿病非轻度认知损害组或糖尿病MCI患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）均较正常对照组显著升高（P<0.01）,HDL较正常对照组显著降低（P<0.01）,糖尿病MCI组患者的SBP和DBP较糖尿病非MCI患者显著升高（P<0.01）;（2）糖尿病非MCI组患者MoCA评分较正常对照组显著降低（P<0.01）,而臂踝脉搏波传导速度（BaPWV）较对照组显著升高（P<0.01）,糖尿病MCI组患者MoCA评分较糖尿病非MCI组显著降低（P<0.01）,而BaPWV较糖尿病非MCI组显著升高（P<0.01）;（3）多因素Logistic回归分析显示SBP、DBP和BaPWV与MoCA评分密切相关（P<0.05或P<0.01）;（4）糖尿病患者MoCA评分与BaPWV呈负相关（r=-0.347,P=0.002）。结论 老年维吾尔族2型糖尿病患者四肢动脉硬化程度与认知功能障碍明显相关,随四肢动脉硬化程度加深而认知功能损害加重。     

2型糖尿病患者并发糖尿病肾脏并发症多重危险因素分析

目的糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（DM）患者最常见，最严重的微血管并发症，除遗传因素外，环境因素在DN的发生发展中起着非常重要的作用。本研究目的旨在探讨2型糖尿病患者易于发生肾脏并发症的多重危险因素。方法随机选择无亲缘关系的T2DM患者194例和120例健康个体，均为汉族人。分为正常对照组、单纯糖尿病组、糖尿病肾病组三个病例组，搜集相应的临床资料并检测有关临床与生化指标，对不同组间的临床与生化指标进行统计分析。并对糖尿病患者易发肾病的危险因素进行logistic回归分析。结果糖尿病肾病组糖化血红蛋白水平、血脂水平、BUN、Cr水平、AER水平、合并眼底病变的比率及糖尿病阳性家族史比率肾病组显著高于非肾病组，而C肽水平显著低于非肾病组，多重回归显示LDL、TC、HbA1c，合并眼底病变，糖尿病家族史和糖尿病肾病发生呈正相关。结论LDL、TC、HbA1c,合并眼底病变、糖尿病家族史可能是2型糖尿病易发肾病的独立危险因素。     

2 型 糖尿病并发视网膜病变的多重危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病患者并发视网膜病变的多重危险因素。方法选取2010年1月～2013年6月在岳阳市第二医院就诊的2型糖尿病患者368例及体检中心正常对照个体285例,根据有无眼底病变,分为三组：单纯糖尿病组（DM组,188例）,糖尿病视网膜病变组（DR组,180例）与正常对照组（NC组,285例）。检测各组临床与生化指标,对糖尿病患者易于发生视网膜病变的危险因素进行Logistic回归分析。结果①DM组与DR组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA_1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于NC组,而DM组与DR组的空腹C肽与餐后C肽均显著低于NC组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与DM比较,DR组病程、空腹血糖、餐后血糖、HbAhTC、TG、LDL-C均显著增高,而空腹C肽与餐后C肽均显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。DR组合并糖尿病肾病的比例[47．2％（85／180）1显著高于DM组[10．6％（20／188）],差异有高度统计学意义（χ2=60．555,P=0．000）。DM组与DR组BMI、HDL-C、收缩压、舒张压之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②Logistic回归分析显示,病程（OR=4．258,P=0．001）、HbA_1c（OR=1．298,P=0．002）、TC（OR=1．477,P=0．005）、LDL-C（OR=2．187,P=0．008）,合并糖尿病。肾病（OR=1．812,P=0．000）与糖尿病视网膜病变发生相关。结论病程、HbA_1c、LDL-C、合并糖尿病肾病与2型糖尿病患者易于发生视网膜病变相关,且均为危险因素。     

2型糖尿病足相关危险因素的临床分析

目的调查住院患者糖尿病足的危险因素指导临床更好防治糖尿病足,预防截肢。方法测定340例糖尿病患者,其中糖尿病足80例非糖尿病足260例,分析其一般资料,生化指标及并发症等。结果与非糖尿病足组比较,糖尿病足组在年龄、病程、体重指数、HbA1c、LDL-C,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在性别、重度PAD（下肢动脉病变）、吸烟、FIB、收缩压高、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变,差异有统计学意义（P〈0.01）。经多因素logistic回归分析显示：重度PAD、吸烟、收缩压高、周围神经病变、视网膜病变、FIB（纤维蛋白原）是糖尿病足的相关危险因素。结论糖尿病足的相关危险因素是重度PAD、吸烟、收缩压高、周围神经病变、视网膜病变、FIB。     

血糖波动与下肢血管病变程度的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)控制良好的2型糖尿病(T2DM)患者慢性血糖波动与下肢血管病变程度的关系。方法对68例HbA1c≤6.5%的T2DM下肢血管病变患者(DM组)及30例健康者(NC组)进行72 h动态血糖监测,分析平均血糖波动幅度(MAGE)。然后以大于NC组MAGE的(x±1.96s)为MAGE升高的诊断标准,将DM组患者分为MAGE升高组和MAGE正常组,并对每个患者进行下肢血管病变评分。结果 (1)DM组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HbA1c、MAGE与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)DM组患者中,MAGE升高36例,MAGE正常32例,两者的年龄、病程、HbA1c水平、下肢血管病变评分间差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,MAGE、年龄、病程、HDL-C与下肢血管病变评分相关(P<0.05);病程与MAGE相关(P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示,病程、年龄、MAGE是下肢血管病变评分的影响因素(P<0.05)。结论慢性血糖波动是HbA1c控制良好的T2DM患者下肢血管病变的重要危险因素,糖尿病病程是影响血糖波动水平的重要因素。     

同型半胱氨酸、血管内皮生长因子及超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并视网膜病变患者中的表达及意义

目的：探讨2型糖尿病合并视网膜病变患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮生长因子（VEGF）及超敏c反应蛋白（hs—CRP）的表达及临床意义。方法：选择100例2型糖尿病（T2DM）患者,根据视网膜病变程度分为增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）组32例,背景期糖尿病视网膜病变（BDR）28例,无视网膜病变（NDR）组40例,另选择同期健康体检者26例作为对照组。常规血检包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、餐后2h血糖（PBG）。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清标本中Hcy、VEGF和hs—CRP的含量。结果：血常规检查结果显示,三组DM患者TC、TG、LDL—C、FBG、HbAlC和PBG均显著高于对照组,HDL—C显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;与对照组相比,PDR和BDR组血清Hcy、VEGF和hs—CRP明显升高,且PDR组Hcy、VEGF和hs—cRP较BDR升高更明显,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：Hcy、VEGF和hs—CRP可能参与了2型糖尿病合并视网膜病变的过程,有可能作为视网膜病变程度的重要参考指标。     

糖尿病足患者截趾的危险因素分析

目的 探讨糖尿病足(DF)患者截趾的相关危险因素.方法 选取2013年10月至2016年5月阜阳市人民医院内分泌科住院治疗的206例DF患者,按是否给予截趾治疗分为非截趾组(99例)和截趾组(107例).比较两组患者年龄、性别、职业、糖尿病病程、DF病程、心脑血管病史、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、足背动脉闭塞程度、Wanger分级、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆红素(TBIL)及白细胞计数(WBCC)等,logistic回归分析DF截趾的影响因素.结果 截趾组患者的年龄、糖尿病病程、DF病程、SBP、FBG、HbA1c、TC、LDL-C、hs-CRP、TBIL、WBCC、足背动脉闭塞程度及Wanger分级、心脑血管病的患病率均高于非截趾组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组BMI、DBP、TG、HDL-C、性别及职业的差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,糖尿病病程(P=0.022)、TC(P=0.042)、LDL-C(P=0.002)、hs-CRP(P=0.002)、WBCC(P=0.000)及Wanger分级(P=0.000)是影响患者截趾的独立危险因素,TBIL是保护因素(P=0.000).结论 糖尿病病程、TC、LDL-C、hs-CRP、WB-CC及Wanger分级是DF患者截趾的危险因素,TBIL可能对患者有保护作用.