男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系

目的:探讨男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系.方法:用DXA仪测定腰椎及髋部BMD,用ELISA测定389例20～80岁健康男性血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)和Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX).结果:(1)腰椎正位总体、腰椎侧位、髋部总体、股骨颈及Ward's区BMD均与年龄呈显著负相关(均P＜0.05).各部位BMD均在20～29岁年龄组最高,29岁之后随增龄而缓慢下降;40～60岁各年龄组之间的BMD无显著差异.(2)除腰椎侧位BMD外,吸烟组其他各部位BMD显著低于非吸烟组;吸烟组的BAP显著高于非吸烟组,两组之间的sNTX无显著差异.(3)校正年龄与BMI后,烟龄与腰椎正位,髋部总体,股骨颈及Ward's区BMD均呈显著负相关(P＜0.05).每日吸烟量与腰椎正位及Ward's区BMD呈显著负相关(P＜0.05).结论:男性随年龄增长骨量丢失.男性吸烟者骨生化指标与骨转换水平增高,骨量丢失加速.吸烟等生活方式增高骨转换水平,影响骨转换的增龄性变化并加速骨量的丢失.吸烟是骨质疏松的一个危险因素.预防骨质疏松症(OP)应提倡戒烟.     

肺切除术中分段保留肋骨胸廓成形术的应用

我院于 1991年 9月至 2 0 0 1年 12月行肺切除术并加分段保留肋骨胸廓成形术者 38例。现就其手术治疗的疗效进行分析如下。临床资料1.一般情况本组男性 2 3例 ,女性 15例 ;2 4～ 6 5岁 ,其中 45岁以下 31例。病程 2例 15年以上 ,余 4月～ 8年 ,咳嗽、咯血或痰中带血2 9例 ,其他如发热、黄痰、乏力、胸痛及气短等。2 .病变部位及性质双肺有病变 8例 ,右肺病变 17例 ,左肺病变 13例。其中肺结核病 15例 (3例伴脓胸 ,4例有脓胸病史 ) ,肺大疱 7例 (1例中下叶切除 ,上叶七个大疱缝孔 ,2例有脓胸史 ,余肺脆弱不能分离 ;1例左上叶切除胸腔长大 ,下…     

HPLC-MS/MS 法在检测慢性粒细胞白血病患者帕纳替尼血药浓度中的应用

目的　建立测定慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia, CML) 患者血浆帕纳替尼浓度的高效液相色谱- 串联质谱法（HPLC-MS/MS）,并应用于帕纳替尼血药浓度日常监测,为帕纳替尼合理使用提供实验室依据。方法　采用含内标（帕纳替尼-d8）的甲醇对患者血浆进行沉淀蛋白处理。色谱柱为Ultimate XB-C18,柱温60℃,流动相为甲醇相（0.1% 甲酸）和水相（0.1% 甲酸和2 mmol/L 乙酸铵）,梯度洗脱。质谱检测方式为电喷雾离子阱正离子模式,MRM 扫描,同时监测帕纳替尼m/z 533.1>260.1 和帕纳替尼-d8 m/z 541.2>260.1。采用内标法定量,以帕纳替尼和帕纳替尼-d8 峰面积比为定量依据,计算血浆帕纳替尼浓度,并分别对其线性、专属性、精密度、准确度及稳定性进行考察。结果　帕纳替尼浓度在（1 ～ 250） ng/ml 范围内与峰面积线性关系良好,Y = 0.019 3X + 0.028 4 （r= 0.999 1）。专属性较好,血浆中的内源性物质不干扰帕纳替尼及其内标的测定;日内及日间RSD 均小于5%;相对回收率为100.91%~105.18%;室温放置稳定性及冻融稳定性RSD 均小于5%。结论　该文建立的HPLC-MS/MS 法,前处理简单,特异度及灵敏度高,能准确、快速地检测血浆帕纳替尼浓度,适合慢性粒细胞白血病患者帕纳替尼血药浓度的日常监测。     

对一种乳胶层析法试剂条检测HBsAg质量的评价

我国一般人群中HBsAg阳性率为10％，无偿献血者HBsAg检出率、采血后因HBsAg阳性所致血液报废率也较高，因此无偿献血者HBsAg筛检试剂的质量对确保输血的安全性、降低血液的报废率至关重要。为评价乳胶层析法试剂条筛检HBsAg的价值，2003年6月笔者用卫生部临床检验中心(以下简称临检中心)HBsAg血清盘为金标准，用筛检试验评价专用四格表对一乳胶层析法试剂条进行了评价，报告如下。     

产后大出血患者A血型无抗-B1例

1 病例简介 患者,女,33岁,因产后大出血急诊入院.入院后查体:T 38℃,P 115次/min,BP 15/8kPa,发育正常,贫血外观,神志清楚,自动体位.产后宫缩乏力,轻度会阴裂伤,出血量较多,有血块(具体出血量不祥),急诊给予缩宫补液抗炎治疗,当日补液1700ml.血常规检查:RBC 2.54×1012 /L ,Plt 120×109/L,Hb 75g/L,WBC 6.0×109/L.急需输血治疗,鉴定血型发现正反定型不一致,随即本室做进一步检测.查血型为A型,血清中缺乏抗-B.该患者出院后一周随访,留取血样复查血型结果一致.     

白细胞过滤对亚甲蓝光敏化血浆质量的影响

亚甲蓝光敏法灭活血浆中病毒是近年来才发展起来的新技术 ,但是一些亲白细胞病毒和非脂包膜病毒能抵抗此灭活过程[1] ,而且 ,残留血浆中的亚甲蓝还有毒副作用[2 ] 。我们对光敏法灭活病毒后的血浆 ,再用白细胞滤器过滤 ,不仅可减少血浆中残留白细胞引起的输血副反应 ,减少亚甲蓝残留量 ,而且对血浆质量也无大的影响。1　材料与方法1 1　标本来源　血浆均为全血采集后 6ｈ内分离的新鲜血浆。共 10份 ,每份留取 30ｍｌ备用。1 2　亚甲蓝处理　在每份血浆中加入亚甲蓝 (2 0ｍｇ/ｍｌ,北京永康制药厂 ) ,使其终浓度为 1μｍｏｌ/Ｌ ,置于血浆病…     

血液筛检试剂成本最小化策略

目的探索无偿献血者血液筛检策略。寻找最小试剂成本的最佳筛检方案。方法采用临床经济学最小成本分析方法。从11个筛检试验不同的排列组合所形成的3991．68万个不同的筛检方案，选出15个方案进行分析．结果采血前用HBBAg金标法筛检的方案，试剂成本最高。分别为83318．00元／1000人和82304．98元／1000人。以抗-HIV两种筛检试验均纳入逐项淘汰的方案，试剂成本最低。分别为58674．15元／1000人和58494。70元／1000人．结论应用最小成本分析法组成的筛检方案。可为最小试剂成本的最佳筛检策略提供依据。     

护骨素与女性年龄和骨密度的关系

目的 探讨血清护骨素(Osteoprotegrin,OPG)与女性年龄和骨密度(BMD)之间的关系.方法 用ELISA测定672名20～80岁女性志愿者的OPG,用DXA测定腰椎正位总体和股骨颈的BMD.根据年龄段、是否绝经分组.结果 ①OPG在30～39岁年龄段最低(2.80±1.37)pmol/L,与40～69岁的各组比较有统计学意义(P均＜0.05).②40～59岁人群中,绝经后组的OPG(5.70±3.14)pmol/L比绝经前组(3.45±2.01)pmol/L高(P均=0.000).③年龄与OPG和腰椎及股骨颈的BMD相关(r值分别为0.130,P均＜0.01);OPG与腰椎和股骨颈的BMD呈负相关(r=-0.183和-0.108,P＜0.01).结论 sOPG能较敏感地反映妇女随年龄及绝经变化的骨转换状况;且生化指标的变化先于骨密度的变化,可辅助用于预测骨丢失.     

健康献血者红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

目前临床输血前检查只对受血者进行抗体筛选。为减少受血者接受意外抗体，保证患者的输血安全，本科自2004年9月以来，对健康献血者进行了抗体筛选。     

中枢神经系统梭形细胞肿瘤病理免疫组织化学和电镜研究

目的探讨免疫组化与电镜观察对中枢神经系统１２种梭形细胞肿瘤诊断与鉴别诊断的应用价值。方法采用免疫组化和透射电镜技术对颅内１２种梭形细胞肿瘤进行形态学对比观察。结果中枢神经系统１２种梭形细胞肿瘤在免疫组化和超微结构方面均各具特征。结论免疫组化和超微结构对１２种中枢神经系统肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要意义，联合应用效果更好