291例泌尿系细菌感染及耐药性分析

目的：为了了解近几年泌尿系细菌感染及耐药性。为了更好的利用扰生素，提高临床依据。方法：感染患者291株病原菌进行药物敏感试验。结果：大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病原菌，占55％．其次是葡萄球菌属，占18．5％，肠杆菌属占9．3％．肠球菌属占5．6％等．各类菌属耐药情况。结论：临床医师必须关注泌尿系统细菌感染情况及耐药情况，合理选择和使用抗生素，减少耐药性的播散。     

泌尿系感染病原菌菌群及耐药性变迁

目的：监测近3年泌尿系感染病在菌的菌群分布和耐药性，指导临床合理应用抗生素。方法：回顾性分析1999、2000、2001年泌尿系感染患者病原菌的菌群分布及耐药性。结果：大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病在菌，占50％左右，其次是凝固酶阴性的葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、真菌、非发酵菌属细菌；3年相比，葡萄球菌属细菌检出率逐渐减少，肠球菌和真菌检出率明显增多；细菌对各种抗生素的耐药率增加，尤其是对喹诺酮类抗生素耐药率高达70％以上；革兰阴性杆菌对亚胺培南／西司他丁、头孢哌酮／舒巴坦和第三代头孢菌素敏感性较好。结论：临床医师必须密切关注本院流行病学变化、病原菌分布及耐药性变化，合理应用 抗生素，减少耐药性播散。     

我院支气管肺部感染病原菌分布及药敏结果

目的：监测支气管肺部感染病原菌的菌群分布和耐药谱及变迁，指导临床合理应用抗生素。方法：对1999、2000、2001年门诊及住院呼吸系统感染患者病原菌的菌群分布、耐药性变迁进行分析。结果：革兰阴性杆菌是引发支气管肺部感染的主要病原菌，占52．8％，其中以铜绿假单胞菌、不动杆菌占优势，分别占19．4％、10．5％；革兰阳性球菌中主要为表皮葡萄球菌、肠球菌，分别占10．4％、7．1％；真菌占16．5％，所有细菌对各种抗生素的耐药率有增加趋势，尤其是对头孢菌素类抗生素如头孢唑林的耐药率高达100％。结论：支气管肺部感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化，临床医师必须密切关注病原菌分布及耐药性变迁，合理应用抗生素。     

上尿路梗阻合并非特异性感染分析及耐药性研究

目的 研究上尿路梗阻发生泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以预防与控制尿路感染,并对临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对2009年5月-2011年11月泌尿外科上尿路梗阻患者中发生泌尿系感染的病例进行研究,按规范采集相应的尿液标本进行病原学培养及药敏试验.结果 共分离到113株病原菌,革兰阴性杆菌75株占66.37％,革兰阳性球菌33株占29.20％,真菌5株占4.43％;其中大肠埃希菌42株占37.17％,肠球菌属17例占15.04％,葡萄球菌属13例占11.50％;多药耐药菌常见,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率为47.62％.结论 革兰阴性杆菌是上尿路梗阻合并感染的主要病原菌,但肠球菌属及葡萄球菌属也占较大比例;病原菌耐药性高,且部分呈多药耐药;需合理应用抗菌药物,减少耐药菌株比例.     

尿路感染病原菌分布及耐药性检测

目的 探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征，为临床合理选用抗生素、控制医院感染提供依据。方法 收集我院尿路感染患者标本中分离的151株病原菌进行鉴定，同时对G^-杆菌进行ESBLs的检测，肠球菌属进行氨基糖昔类高水平耐药(HLAR)的筛选。结果 尿路感染病原菌分布占前几位的细菌为大肠埃希菌53．64％、肠球菌属9．27％、凝固酶阴性葡萄球菌7．95％、假单胞菌5．96％；产ESBLs大肠埃希菌的检出率为13．58％，产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为16．67％，HLAR肠球菌属检出率为57．14％。结论 重视尿路感染病原菌耐药性检测，对控制医院感染、合理使用抗生素十分重要。     

泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨泌尿系感染中大肠埃希菌的耐药情况,为临床医生合理用药提供科学依据。方法对580株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用K-B法进行体外药敏试验。结果 580株泌尿系感染病原菌中大肠埃希菌分离率最高,占35.9%;208株大肠埃希菌对亚胺培南100.0%敏感,对其他抗菌药物产生了不同程度耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占25.9%。结论大肠埃希菌的耐药情况呈上升趋势,细菌的耐药性监测对合理使用抗生素有指导意义。     

泌尿系感染病原菌的分布及对抗菌素耐药性分析

目的：了解泌尿系感染病患者尿液中病原菌的种类及其耐药性，以指导临床合理用药。方法：对2003年1月-2006年12月尿路感染病原菌276株进行鉴定和药敏试验。结果：大肠埃希菌是引发泌尿系感染的主要病原菌，占63．0％左右，其次是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、念珠菌。大肠埃希菌对喹诺酮类、庆大霉素、复方新诺明的敏感率小于40．0％，对碳青霉烯类、氨曲南、呋喃妥因的敏感率大于90．0％；呋喃妥因、万古霉素对革兰阳性球菌的敏感率较高，大于80．0％。结论：泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主，但球菌的比例升高，致病菌的耐药率上升，临床医生应加强对泌尿系感染病人的病原菌的检测及耐药性的监测，合理使用药物。     

女性泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解女性泌尿系感染病原菌的分布及细菌的耐药情况.方法分析2000～2006年分离自我院住院及门诊患者尿标本病原菌的分布及其耐药性资料.结果在2234份尿标本中,分离出病原菌1478株(66.2%).病原菌以大肠埃希菌为主,占77.8%,其余依次为肺炎克雷伯菌、肠球菌属、形杆菌属、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌属及真菌.药敏试验显示,分离出的病原菌对呋喃妥因、阿米卡星、头孢三嗪、头孢噻肟、头孢唑啉较敏感,对β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素敏感性较差.结论大肠埃希菌为女性泌尿系感染的主要病原菌,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

革兰阴性杆菌在医院感染的检测及耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌中革兰阴性杆菌的分布及耐药性，为加强医院感染的控制及临床治疗提供参考。方法 对2487例医院感染患者标本中的革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感试验。结果 医院感染病原菌中，革兰阴性杆菌占主要地位，其中大肠埃希菌19％、肺炎克雷伯菌16％、肠杆菌属13％；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别是37．5％和33．3％；革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低，嗜麦芽寡养单胞菌和阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率相对都比较高。结论 我院医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，实验室对病原菌及其耐药性检测，指导临床合理使用抗生素及加强医院感染控制具有重要意义。     

NICU泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

目的 研究神经内科重症监护病房(NICU)发生泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以预防与控制尿路感染,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对2009年3月-2011年8月NICU住院患者中发生泌尿系感染的病例进行研究,将采集的尿液标本进行病原学培养及药敏试验.结果 共分离出病原菌142株,其中革兰阴性杆菌86株占60.6％,革兰阳性球菌34株占23.9％,真菌22株占15.5％;其中大肠埃希菌41株占28.9％、肠球菌属21株占14.8％、葡萄球菌属13株占9.2％,多为多药耐药菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为43.9％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌.结论 革兰阴性杆菌仍是医院NSICU患者尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、真菌的比例有所增加;病原菌耐药性高,且部分呈多药耐药;需加强病原菌流行病学监测,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株比例.     

我院7年间泌尿系感染病原菌菌群及耐药性变迁

目的　探讨我院 7年间泌尿系感染病原菌的菌群分布和耐药性变迁 ,指导合理应用抗菌药物。方法　监测并分析 1994、1995、1999、2 0 0 0年门诊及住院泌尿系感染患者病原菌的菌群分布、药物敏感性试验。结果　引发泌尿系感染的病原菌主要是大肠埃希菌 ,>5 0 % ,其次是凝固酶阴性的葡萄球菌、粪肠球菌 ;与前两年相比 ,葡萄球菌属细菌检出率逐渐减少 ,肠球菌和真菌检出率明显增多 ;所有细菌对各种抗菌药物的耐药率增加趋势明显 ,尤其是对喹诺酮类抗菌药物耐药率极高 ,>70 % ;革兰阴性杆菌对亚胺培南 /西司他丁和第三代头孢菌素敏感性较好。结论　我院 7年间泌尿系感染病原菌的菌群分布和耐药性产生很大变迁 ,临床医师必须密切关注本地区及本院流行病学变化及病原菌分布和耐药性变迁 ,指导合理应用抗菌药物 ,有效控制医院感染。     

458株临床分离菌的种类分布及耐药性分析

目的 通过对458株临床分离菌的细菌种类分布及耐药性研究，指导临床合理用药。方法 细菌鉴定采用常规方法，药敏试验采用纸片扩散法(K—B法)，并按1999年美国临床实验室标准化委员会(NCC15)标准进行分析和质控。结果 最常见的临床分离菌依次为大肠埃希氏菌、绿脓假单胞菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、肠杆菌属细菌等。458株临床分离菌对常用较新17种抗生素均有不同程度的耐药。结论 临床微生物实验室应及时总结并不断监测临床分离菌对常用较新抗生素的耐药性，临床医生必须关注病原菌的分布及耐药情况，以便合理使用抗生素。     

糖尿病并发尿路感染的细菌谱及耐药性分析

目的探讨糖尿病(DM)合并尿路感染(UTI)的病原菌特点和药敏结果。方法对2007年7月-2010年7月,160例在医院确诊的DM合并尿路感染患者的尿培养、药敏结果进行回顾性分析。结果 160例中共培养出167株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占56.3%,革兰阳性菌占22.2%,真菌占21.6%;致病菌对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药性明显;革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、氯霉素耐药率较低。结论 DM合并UTI的患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,对传统抗菌药物耐药性明显,应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

老年呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药监测

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物的正确应用提供参考。方法对病房使用呼吸机的161例老年患者进行目标性监测,病原学检查和病原菌对抗菌药物耐药性结果进行回顾性分析。结果82例老年患者检出215株病原菌,其中革兰阴性菌占73.95%,革兰阳性菌占15.82%,真菌占10.23%;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌20.47%、铜绿假单胞菌19.53%、肺炎克雷伯菌14.88%、嗜麦芽寡养单胞菌13.95%为主要致病菌;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌8.84%为主;假丝酵母菌属仍为真菌感染的主要致病菌;病原菌对常用抗菌药物的耐药性普遍升高。结论VAP的病原菌在老年患者中以革兰阴性菌占优势,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、金黄色葡萄球菌为VAP的主要致病菌,真菌感染的发生率不可忽视,临床上应加强抗菌药物的合理使用。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院感染病原菌分布及耐药情况,提出控制措施. 方法对1998～2003年收住我院所有患者医院感染常见病原菌及耐药情况,进行了回顾性和前瞻性统计分析. 结果 6年中所有医院感染病例共获得各种病原微生物28种3 039株,以革兰阴性细菌占主导共1 459株,占48.01%;革兰阳性细菌明显增多 986株,占32.44%;真菌感染18.99%;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势. 结论降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌的增加,合理使用抗生素是今后医院感染工作的一项重要内容.     

临床细菌耐药分析及耐药酶的检测

目的监测本地区2000-2006年临床细菌的构成分布及耐药性,并检测其是否产耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。方法MicroSCANAUTOSCAN4半自动鉴定药敏仪对送检标本进行菌种鉴定和药敏试验,琼脂筛选法检测MRS、MRCNS,K-B纸片扩散法检测ESBLs,比较产酶株与非产酶株对抗菌药物的活性。结果8448份临床标本检出各种细菌2436株,检出率为28.84%,种类以革兰阴性杆菌为主,占45.26%,最常检出的细菌依次为大肠埃希菌、CNS(-)葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌,MRS、MRCNS、ESBLs检出率高,耐药性强,耐药谱广。结论临床分离菌以条件致病菌为主,耐药株分离高,建议临床医生根据药敏试验合理用药,以减少耐药菌株产生。     

我院常见致病菌的耐药性监测

本文对我院细菌室分离的菌株21种385株,其中革兰氏阳性菌108株,革兰氏阴性菌277株。主要采用了Kirby-Bauer方法作了常用药物敏感性测定。结果显示各种细菌对常用抗生素的耐药率较高,对5种以上抗生素耐药的多重耐药菌株,在各类细菌中普遍存在。革兰氏阴性菌对头孢哌酮的耐药应引起注意。有些细菌对庆大霉素的耐药率由50％降至16.9％,可能与减少使用庆大霉素,控制院内感染工作的加强有很大关系。     

临床细菌耐药性监测及干预策略探讨

目的了解医院感染病原菌种类的分布及细菌对抗生素的耐药状况. 方法前瞻性监测了我院两年内住院患者送检标本分离的细菌和耐药谱,并采用了相应的干预手段. 结果两年共检出细菌69种,1 092株,其中G 菌487株,占44.6%,G-菌449株,占41.1%,真菌156株,占14.3%,主要病原菌对部分抗生素产生多重耐药. 结论开展细菌耐药性监测并采取有效的干预策略,可以延缓耐药菌的产生和蔓延.     

烧伤病房病原菌分布及耐药性分析

目的了解烧伤病房病原菌分布及耐药性。方法对2006年1月-2007年9月医院烧伤住院患者感染病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果检出的183株病原菌中,革兰阴性菌占75.96%,革兰阳性菌占19.12%,真菌占4.92%;铜绿假单胞菌分离率位居第1,占32.24%,其次依次为阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占13.12%、10.39%、9.29%;烧伤病房病原菌对常用抗菌药物已产生高水平耐药,阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药率为8.33%,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0。结论医院烧伤病房病原菌耐药问题严重,加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物是有效预防病原菌耐药性加重的关键措施。     

呼吸机相关肺炎的病原学和耐药性监测

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性特征。方法前瞻性研究了103例机械通气患者237例次VAP的致病菌分布和耐药性状况，并对早发性和迟发性VAP的病原学构成进行了对比分析。结果共检出致病菌383株，革兰阴性细菌(GNB)占84．1％，其中非发酵菌占51．4％，肠杆菌科占32．6％，革兰阳性球菌占12．8％，其中MRSA和MRSE占6．5％，真菌占3．1％；前5位致病菌分别为铜绿假单胞菌(30．3％)、鲍氏不动杆菌(11．5％)、肺炎克雷伯菌(10．7％)、大肠埃希菌(7．6％)、金黄色葡萄球菌(6．8％)等；药敏结果显示这几类菌株的多重耐药现象严重，较为敏感的抗菌药物有亚胺培南／西司他丁、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星及替卡西林／克拉维酸等，革兰阳性细菌均对万古霉素敏感；迟发性VAP的混合培养比例显著高于早发性VAP。结论VAP的病原菌构成以GNB为主且呈现出多重耐药现象，适当的最初经验性抗菌治疗应依据于病原学和耐药性的监测结果。