急性心梗患者血清超敏C-反应蛋白与心梗指标的相关性分析

目的　探讨隐匿型冠心病患者及急性心肌梗死 (AMI)患者血清超敏CRP(hs -CRP)与其他心梗指标 ,包括磷酸肌酸激酶 (CK) ,磷酸肌酸激酶同工酶 (CK -MB) ,肌钙蛋白I(Tnl) ,B型钠尿肽 (BNP)等指标之间有无相关性。方法　采用微粒增强免疫透射比浊法定量检测了 5 5例健康体检者 ,5 0例隐匿型冠心病患者及4 6例急性心肌梗死患者的血清hs -CRP ,并同时检测其它几项心梗指标 ,并进行比较分析及相关分析。结果　 (1)隐匿型冠心病组、急性心肌梗死组血清超敏C -反应蛋白 (hs -CRP) ,CK ,CK -MB ,Tnl及BNP的结果与健康对照组相比较 ,均有显著性升高 (P <0 . 0 5 ) ;而冠心病患者中 ,急性心肌梗死组比隐匿型冠心病组的各项指标也有显著性的升高 (P <0. 0 5 )。 (2 )隐匿型冠心病患者及急性心梗患者的血清超敏C -反应蛋白与其他心梗指标进行相关性分析 ,结果表明血清hs-CRP与CK、CK -MB及Tnl之间具有良好的正相关 (P <0. 0 1) ,与BNP无明显相关性 ;CK、CK -MB、Tnl与BNP之间也具有良好的正相关 (P <0 .0 5 )。结论　血清超敏CRP(hs-CRP)可作为临床预测冠心病患者发生急性心梗危险性的指标 ,并可与CK、CK -MB、Tnl及BNP一起作为急性心梗的预后监测及疗效观察的指标。     

快速B型钠尿肽检测对评估老年心力衰竭预后的价值

充血性心力衰竭患者在接受治疗后，症状会改善，临床需要一个好方法来评价心力衰竭的预后。B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide，BNP)是心脏在心室容积增加或压力超负荷时分泌的一种神经激素，在急诊心力衰竭诊断中的价值已为许多人所共识。国外曾有报道。BNP可以预测心力衰竭治疗疗效。我们测定心力衰竭发生时和治疗缓解后的BNP，并随访患者，观察。BNP是否有助于预测疗效。     

中老年高脂血症患者血小板磷脂膜脂肪酸与血栓危害因子相关性研究

目的研究杭州地区中老年高脂血症患者血栓危害因子以及与血小板磷脂膜脂肪酸的相关性。方法对高脂血症组(81例)和正常血脂对照组(65例),用气相色谱仪分析各种甲酯化血小板磷脂膜脂肪酸的含量,用标准方法测定血液中血栓形成危害因子,血清同型半胱氨酸(Hcy)及11-脱氢血栓素B2(TXB2),并用多元线性回归分析二者之间的相关性。结果高脂血症患者的血小板磷脂膜脂肪酸与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy与血小板磷脂膜廿二碳六烯酸(2∶6n-3)和n-3多不饱和脂肪酸(n-3)/n-6多不饱和脂肪酸(n-6)呈明显负相关(P<0.01)。TXB2与花生四稀酸(20∶4n-6)呈正相关(P<0.05)、与廿碳五烯酸(20∶5n-3)、廿二碳六烯酸(22∶6n-3)和n-3/n-6呈明显负相关(P<0.05、P<0.01)。结论提高血小板磷脂膜n-3PUFA/n-6PUFA的值有利于降低与血栓形成密切相关的危险因子Hcy和TXB2的生成,为选择饮食提供依据。     

血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、骨钙素在肿瘤骨转移中的应用

目的探讨骨胶原吸收指标血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和骨形成指标血清骨钙素（OC）二者在肿瘤骨转移的应用价值。方法收集我院肿瘤科经病理确诊的肺癌患者血清65例，乳腺癌患者血清36例，通过影像学诊断，将其分为骨未转移组和骨转移组两组。并征集我院健康体检人群41例作为健康对照组，分别定量测定血清ICTP、OC和碱性磷酸酶（ALP）浓度。结果血清ICTP在肺癌和乳腺癌骨转移组[（27．80&#177;11．14）μg／L和（122.33&#177;34．92）μg／L]均显著高于骨未转移组[（8．95&#177;3．81）μg／L和（8．40&#177;4．59）μg／L]，差异有统计学意义（P〈0．01），骨未转移组较健康对照组[（5．16&#177;1．76）μg／L]亦有极显著性差异（P〈0．01），血清OC值在乳腺癌骨转移组[（69．31&#177;36．17）ng／mL]亦显著高于骨未转移组[（15．54&#177;6．09）ng／mL]，差异有统计学意义（P〈0．01），而肺癌骨未转移组血清OC值较健康对照组以及肺癌骨转移组较肺癌骨未转移组差异均无统计学意义（P〉0．05）。血清ICTP在诊断肺癌和乳腺癌骨转移中是特异性高、敏感度较好的指标，血清OC在诊断肺癌骨转移中单独使用敏感度不够，意义不大，但在诊断乳腺癌骨转移时特异度和敏感度均较好。两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96．3％，特异度为96．7％，联合诊断肺癌骨转移的敏感度为80．3％，特异度为84．2％。结论可根据需要单独或联合应用血清ICTP和OC，作为除影像学外诊断肿瘤骨转移有用的实验室诊断指标。     

快速B型钠尿肽检测对评估老年心力衰竭预后的价值

充血性心力衰竭患者在接受治疗后,症状会改善,临床需要一个好方法来评价心力衰竭的预后。B型钠尿肽(B typenatriureticpeptide,BNP)是心脏在心室容积增加或压力超负荷时分泌的一种神经激素 [1],在急诊心力衰竭诊断中的价值已为许多人所共识。国外曾有报道BNP可以预测心力衰竭治疗疗效 [2]。我们测定心力衰竭发生时和治疗缓解后的BNP,并随访患者,观察BNP是否有助于预测疗效。一、材料和方法1.对象　本院 2003年 2月 ~2003年 10月期间发生心力衰竭的住院患者 45例,男 33例,女 12例,年龄 65 ~100岁。其中冠心病 18例、心肌病 3例、风…     

2型糖尿病患者蛋白尿与血浆tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平关系的分析

目的研究2型糖尿病患者蛋白尿程度与血浆中tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平的关系。方法分别检测正常对照组、2型糖尿病尿蛋白正常组、2型糖尿病微量白蛋白尿组和2型糖尿病重度白蛋白尿组的tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平。结果与正常对照组相比，2型糖尿病尿蛋白正常组的tPA无明显变化．PAI-1活性升高（P〈0．05）；2型糖尿病微量蛋白尿组tPA活性下降（P〈0．01），PAI-1活性进一步升高（P〈0．01）：2型糖尿病重度白蛋白尿tPA活性进一步下降（p〈0．01），PAI-1活性也进一步升高（P〈0：01）；uPA及uPAR在各组间无显著差异。结论2型糖尿病患者蛋白尿的程度与与tPA、PAI-1的水平密切相关．与uPA及uPAR水平的关系有待进一步证实。     

探讨血清总胆固醇和三酰甘油对血小板各参数检测的影响及临床意义

高脂血症往往表现为高胆固醇（TC）和（或）高三酰甘油（TG），与某些疾病尤其是心脑血管和血栓性疾病如动脉粥样硬化。心肌梗死，脑梗死，脑卒中和高血压等的发生和发展密切相关，高脂血症可损伤血管壁内皮细胞，促使血小板粘附，聚集和释放，从而引起血小板各参数的变化。为了探讨不同浓度血脂对血小板（PLT），血小板平均体积（MPV），血小板分布宽度（PDW）影响变化及它们的相关性，本文根据我国血脂异常防治建议（1997），将体检人员分成对照组、高TC组、高TG组，混合组（TC、TG均升高），对血小板各参数进行比较分析。     

老年呼吸机相关性肺炎感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的研究老年呼吸机相关性肺炎(VAP)铜绿假单胞菌(PAE)感染及耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对256例使用呼吸机治疗的老年住院患者进行目标监测,对分离的铜绿假单胞菌采用纸片扩散法进行药敏试验,并对抗菌药物耐药结果进行回顾性分析。结果 63株铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为23.81%,其次为庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星,耐药率为34.92%～53.97%,对其余8种抗菌药物的耐药率为55.56%～100.00%;共检出34株耐亚胺培南PAE,3株泛耐药菌株。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物呈多药耐药;VAP感染已十分严重,应引起临床医师的重视;治疗应选择科学的联合用药方案;首选药物为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。     

杭州地区男性素食者平均血小板体积与血浆磷脂脂肪酸构成及维生素B_(12)等生化指标的相关研究

目的研究杭州地区男性素食者平均血小板体积(meam platelet volume,MPV)与血浆磷脂脂肪酸构成、血清维生素B12(vitamin B12,VB12)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等指标的相关性。方法采用气相色谱法测定89例男性素食者和103例对照组的血浆磷脂脂肪酸的构成,采用常规方法测定MPV和血清生化指标。结果与对照组相比,素食组血浆多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)水平降低,而n-6 PUFA水平升高;素食组血清VB12水平显著降低(160.7±64.3 vs 373.9±160.9,P<0.01),Hcy水平显著增高,约为对照组的1.74倍(23.74±12.66 vs 13.62±9.17,P<0.01);素食组MPV高于对照组(9.14±1.04 vs 8.82±1.00,P<0.05)。相关性分析显示,MPV与22:5n-6(DPA n-6)呈正相关,与血清VB12水平呈负相关。结论杭州地区男性素食者MPV增高,血清Hcy升高,VB12与n-3 PUFA摄入不足,补充VB12与n-3 PUFA可能对降低素食者的MPV和Hcy有益。     

1505例干部、知识分子血脂水平现状分析

血脂异常是心血管疾病 (CVD)的主要危险因素 ,血脂的测定、治疗、防治成为重要医学课题 ,我们对浙江地区 2 0 0 0年人群血脂水平现状进行分析。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0年度浙江地区健康人群体检年龄为 2 0～ 84岁 ,共 15 0 5人 ,平均年龄 (44 .2 1± 13.36 )岁。男性 10 49人 ,平均年龄 (45 .6 7± 13.71)岁 ;女性 45 6人 ,平均年龄 (40 .84± 11.87)岁。1.2　方法　应用 BACKMAN- CX5生化分析仪 (美国 ) ,规范操作 ,有效质控。总胆固醇 (TC)采用 CHOD- PAP法 ,甘油三酯(TG)采用 GPO- PAP法 ,为上海长征试剂 ;低密度…