康复新液联合高渗葡萄糖及胰岛素治疗剖宫产术后切口脂肪液化的疗效

目的 探讨康复新液联合高渗葡萄糖及胰岛素在治疗剖宫产术后切口脂肪液化中的临床疗效.方法 选择剖宫产术后发生切口脂肪液化的患者67例,采用随机数字表法分为观察组（35例）和对照组（32例）.对照组给予常规消毒,清创换药治疗;观察组在此基础上给予康复新液联合高渗葡萄糖及胰岛素治疗.比较两组临床疗效.结果 两组患者均全部治愈.观察组切口愈合时间＞ 10d、脂肪液化渗出液消失时间＞5d及每日更换敷料次数＞2次患者比例均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）;观察组切口愈合时间及住院时间明显短于对照组[（3.79±0.47）d比（10.05±1.26）d、（6.25 ±0.56）d比（13.78±2.35）d],住院费用明显少于对照组[（3 443.48±1 480.39）元比（5680.16±1 847.38）元],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 康复新液联合高渗葡萄糖及胰岛素治疗剖宫产术后切口脂肪液化,可促进创面愈合,缩短住院时间,为患者减轻经济负担和痛苦,值得在临床中推广应用.     

乙型肝炎病毒感染孕妇孕晚期HBIG宫内阻断失败相关因素分析

目的对晚孕期注射HBIG行宫内阻断的HBV—DNA阳性孕妇的新生儿的宫内阻断失败发生情况进行研究,分析母婴宫内阻断失败的相关因素。方法将250例HBV—DNA阳性孕妇及其子女随访至1月龄,根据母血HBV—DNA定量（copies／ml）分为4组：1组〈10^6级、2组10^6级、3组10^6级、4组≥10^8级,研究HBV—DNA含量与宫内阻断失败的关系。选择高病毒载量孕妇（HBV—DNA≥106copies／ml）及其所生子女各114例分为宫内阻断成功组和失败组两组进行其他原因分析。结果随母血HBV—DNA含量增高,宫内阻断失败率随之增加,四组失败率分别为0．74％、8．33％、15．38％、41．67％,P〈0．05;HBeAg定量分析成功组与失败组比较t=3．223,P〈0．05;两组孕妇年龄、孕次产次、分娩时胎龄、分娩方式、先兆流产、先兆早产发生情况、新生儿性别等差别无统计学意义（P〉0．05）;HbcAb定量两组下降幅度比较t=5．437,P〈0．05,有统计学意义。结论血清HBV宫内阻断失败的相关因素主要为母体HBV—DNA浓度．宫内感染可能与胎儿血清HBcAb量有关。     

胸片无明显异常的咯血患者纤维支气管镜检查分析

在呼吸内科门诊中,平均10～15%[1]的患者是因咯血而就诊的.中老年人,尤其是长期重度吸烟者,经治疗不愈,应高度怀疑肺癌.现回顾分析我院1985年1月至2001年6月间,胸片正常或双侧肺纹理增多的440例咯血患者纤支镜的检查结果,并就年龄,吸烟、咯血性状,咯血时间等与肺癌检出率的关系进行分析,并对咯血胸片大致正常者纤支镜检查的适应症作一探讨.     

青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及相关因素的分析*

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）状态及相关影响因素。方法：选取青春期PCOS组患者30例,育龄期PCOS组患者30例,月经正常青春期女性30例。进行身体测量、生殖内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）,并作各项指标相关影响因素分析。结果：FINS、HOMA-IR、FAI与BMI、WHR正相关。FAI与FINS、HOMA-IR正相关。Logistic分析,青春期WHR是IR的独立危险因素。青春期PCOS组1、2、3 h血清胰岛素明显高于月经正常组（P<0.01）,其空腹胰岛素和1 h血糖稍高,但差异无统计学意义。青春期PCOS组2、3 h血糖高于月经正常组（P<0.01）。结论：青春期PCOS患者胰岛素抵抗状态与正常青春期女性存在差异,是PCOS早期发病的关键环节。青春期腹型肥胖是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

The analysis of injured and poisoned patients during the construction of urbanization and industrialization from 1998 to 2002

OurhospitallocatesintheeastofShenzhenCity.Duetotheconstructionofurbanizationandindustrializationamassofpeopleburstin,whichcausedachangeofthediseasepatternofinpatientsinourhospital.Herethedataofthepatientswithinjuries andpoisoningtreatedinourhospitalfrom1998to2002 wereanalyzed. METHODS Before1993ourhospitalwasacountyhospital. NowitisoneofcityhospitalsofShenzhen,theonly biggeneralhospitalinLonggangDistrictofShenzhen City.Itreceivespatientsfrom9affiliatedtown hospitalsand3districthospitals.…     

脊髓中央管膨出手术治疗一例

脊髓中央管膨出为一种罕见的先天性疾患,由于常伴发脊髓外露等畸形,出生后很快死亡,手术治疗者国内文献尚未见报道,本文报告1例。男,1岁3个月。1986年4月9日入院。患儿出生后3天发现腰背部有一指尖大小的包块,随年龄逐渐增大,伴双下肢轻瘫,不能站立,便秘,小便潴留。查体:背部胸腰交界处6cm×6cm×4cm包块,质较硬,透光试验阴性。右足暗红色,右下肢皮温较左侧低,双下肢感觉减退,肌张力增高,     

BiPAP压力支持通气在肺心病呼吸衰竭治疗中的应用

本文报告一种新的通气模式：使用ＢｉＰＡＰ压力支持通气治疗２０例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭病人．并以同期同样标准的１０例病人作为对照．治疗前后均做血气分析，结果显示ＢｉＰＡＰ压力支持通气有明显改善通气提高ＰａＯ２、降低ＰａＣＯ２效果，鉴于它的无创性，有利于临床推广应用。本文并对压力支持通气的原理、指征、优缺点、注意事项等进行了讨论。     

创伤性颅内腹腔大出血急救治疗的临床研究

目的：探讨颅内并腹腔创伤大出血的最佳急救治疗途径，方法：将64例颅内并复腔创伤大出血的患分为两组，治疗组为2001－01／07入院的31例患，采用多科协作，危重病人直接送入手术室，头腹手术同时进行或一次麻醉连续完成，手术次序以致命伤优先等方法，对照组为199－07／12入院的33例患，采用既往传统的治疗方法。结果：治疗组较对照组术前准备时间和头腹手术间隔时间明显缩短（P＜0．01），治疗组31例中恢复良好21例，重度残废和死亡各5例，对照组33例中恢复良好15例，重度残废4例，死亡14例，两组相比，治疗组死亡率明显降低（P＜0．05）。结论：综合治疗措施可以提高创伤性颅内并腹腔大出血患的疗效。     

关于菌阴肺结核若干问题的讨论

本文综合大量文献报道和实验数据 ,对部分学者认为“病因学 (细菌学 )检查阴性而X线阳性的病人 ,应列为X光可疑者加以观察 ,不急于给予治疗”的观点提出了讨论。指出对肺内出现符合结核病病理改变的X线阳性病人 ,更应给予积极治疗。在对临床界定菌阴性肺结核的概念 ,影响痰检阴性相关因素的分析上 ,指出结核L型菌是诊断结核病的确切依据 ,并对结核L型菌的产生机制、生物学特性、发现率进行了分析 ,以探讨结核菌L型检测的流行病学意义。1　痰菌阴性肺结核重新重视的历史背景自 1974年WHO结核病专家委员会第 9次报告中提出取消主动发现 (…     

颅脑创伤患者血脂变化的动态观察

目的　了解不同程度颅脑创伤患者血脂水平的动态变化 ,探讨其临床意义。方法　颅脑创伤患者 60例 ,其中轻型 2 0例 (Ⅰ组 ) ,中型 2 0例 (Ⅱ组 ) ,重型 2 0例 (Ⅲ组 ) ;分别于伤后第 1天 ,第 1、3天和第 1、3、5天采周围静脉血 4ml;对照组 1 0例 ,空腹 1 2h以上 ,晨 8时采周围静脉血 4ml;检测血浆甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)含量。将颅脑伤各组伤后不同时间血脂水平与对照组比较。结果　颅脑伤Ⅱ组伤后第 1天和颅脑伤Ⅲ组伤后第 1、3天血浆TG、TC、LDL -C低于对照组 ,差异具有显著意义 (P <0 .0 5)。结论　颅脑创伤患者伤后早期血脂明显降低 ,伤情越重血脂越低 ,持续时间越长 ,其水平可以作为重型颅脑伤病人估计病情、观察疗效、判断预后的指标之一