主要抗菌药物的利用调查

统计了四川省人民医院１９９１年－１９９５年抗菌药物使用数量，金额，采用ＷＨＯ推茬的“限定日剂量（ＤＤＤ）”作为药物研究的剂量单位，确定ＤＤＤ值，计算ＤＤＤ数（日用药人次，ＤＤＤｓ），将总购入量，ＤＤＤ数３主金额进行排序，求出金额序号与ＤＤＤｓ序号比值，从中了解全院抗菌药物用药频度及购药金额与用药人次是否同步。将用药频度大的几种抗菌药物和几种头孢类抗生素作药敏试验，以了解期耐药程度。     

2008～2010年某医院质子泵抑制剂的应用分析

目的:分析某医院2008～2010年质子泵抑制剂的应用情况,了解该院目前质子泵抑制剂的用药现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用金额排序法和用药频度排序法,对质子泵抑制剂的应用品种、消耗量、销售金额、用药频度、日均费用进行统计和分析。结果:2008～2010年,质子泵抑制剂总的销售金额逐年增长。泮托拉唑连续3年总用药频度(DDDs)和销售金额一直排在首位。大多药物的序号比值接近于1,但兰索拉唑的序号比值为3。结论:除兰索拉唑外,该院质子泵抑制剂的销售金额与用药频度的同步性较好。     

2001—2003年我院抗菌药物分析

目的根据我院2001—2003年抗菌药物的药品消耗数据的统计,按金额和用药频度(DDDs)值排序,对我院抗菌药的使用品种、金额、增长率及用药频度做全面的分析和客观的评价。方法根据我院三年的抗菌药物用药统计数据,按购药金额、DDDs值用药品种排序及按药理作用分类的金额排序等方面做出统计分析。结果我院抗菌类药品使用呈逐年增长的趋势,到2003年累计增长率为56.57%,占整个药品消费金额的百分比依次为29.52%、31.94%、29.54%,变化不大;抗菌药物中,头孢类、喹诺酮类最为常用,三年依次占用药总金额的比为:76.19%、81.03%、77.67%型。三年用药金额排序前20位的药品中,一半都是头孢类,用药频度排序中,常用的几种口服片剂稳居前几位。结论我院使用的抗菌药主要集中在头孢类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类及抗真菌类,2003年喹诺酮及头孢类增长幅度最大。     

2004—2006年我院抗菌药物应用分析

目的促进合理用药。方法采用限定日剂量（DDD）分析方法，统计医院2004—2006年抗菌药物的采购金额、销售金额、数量等数据，对其销售比例、用药频度（DDDs）及排序、采购金额排序、每日药费、购药金额序号与DDDs序号比值进行微机化统计分析。结果医院抗菌药物采购金额逐年增长，销售比例高于国际抗菌药物消耗水平，销售金额居前3位的分别是青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗菌药物，DDDs始终居前3位的药物是阿莫西林胶囊、左氧氟沙星口服制剂，购药金额序号与DDDs序号比值差别较大。结论医院抗菌药物口服制剂的使用基本合理，注射剂有滥用现象。     

我院2007-2009年抗血栓药物的利用分析

对我院2007-2009年三年间的抗血小板药、抗凝血药、直接溶栓药等抗血栓药物的用药金额、用药频度及其排序比进行回顾性分析.发现各类抗血栓药物的用药金额逐年增长,但药物的用药金额排序与用药频度排序各有侧重,其序号比并不完全同步.故仍需进一步追求药物用药金额和用药频度序号比的统一,使药物应用的社会效益和经济效益得到同步发展.     

2010～2012年我院质子泵抑制剂的应用分析

目的了解和分析我院2010²012年质子泵抑制剂的临床应用情况,为临床安全高效、经济合理用药提供参考依据。方法从医院计算机管理系统中调出我院20102012年质子泵抑制剂的临床应用情况,为临床安全高效、经济合理用药提供参考依据。方法从医院计算机管理系统中调出我院2010²012年质子泵抑制剂的使用情况,按金额排序法和用药频度排法,对质子泵抑制剂的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用进行统计和分析。结果 20102012年质子泵抑制剂的使用情况,按金额排序法和用药频度排法,对质子泵抑制剂的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用进行统计和分析。结果 2010²012年,质子泵抑制剂总的销售金额逐年增长。泮托拉唑DDDs连续三年居首位,其销售金额亦连续两年居首位。大多药物的序号比值接近于1。结论该院质子泵抑制剂的销售金额与用药频度的同步性较好,应用基本合理,亦有需要改进之处。     

口服降血糖药使用情况分析

目的：了解口服降糖药近3年在本院的使用及用药趋势。方法：对本院1998-2000年口服降糖药的用药频度、购药金额、每日药费进行统计分析。结果：本院口服降糖药现有8种，DDDs排序在前的是价廉的药物；合资药购药金额明显高于国产药。结论：本院口服降糖药的使用基本合理。     

我院抗菌药物的应用与分析

目的：调查分析我院抗菌药物的应用情况。方法：采用金额排序、用药频度排序、金额序号与用药人次数（DDDs）序号的比值排序对2002—2004年抗菌药物进行统计分析。结果：抗菌药物应用率较高，销售金额呈上升趋势．药物选择起点高。结论：合理用药仍是主流．应针对存在的问题制定相应的措施。     

2010年至2011年医院抗肿瘤药利用分析

目的对医院抗肿瘤药使用情况进行分析。方法统计2010年、2011年抗肿瘤药的销售金额、数量、用药频度(DDDs)值、销售金额序号与DDDs序号排序比值,并进行分析。结果抗肿瘤药的销售金额呈上升趋势,植物类抗肿瘤药受临床欢迎。结论抗肿瘤药利用情况基本符合我国当前用药特点。     

四年来我院使用抗菌药物的分析

本文统计了我院1993～1996四年抗菌药物的使用情况。结果显示：1996年抗菌药物消耗金额8233180元，占药品总消耗金额的30.2％，头孢菌素类抗生素占抗菌药物消耗金额的比重最大64.98％，喹诺酮类占11．40％，青霉素类消耗金额的比重逐年下降。但随着β-内酰胺抑制剂的使用，给青霉素类带来生机。大环内酯类药物中名次及所占份额变化较大。将抗菌药物实际消耗按DDDs排序，1996年居前10位的依次是氧氟沙星片、头孢拉啶胶囊、利菌沙片、诺氟沙星胶囊、交沙霉素片、羟氨苄青霉素胶囊、环丙沙星片、氨苄青霉素针、青霉素G钠针、头孢哌酮钠针。四年来，喹诺酮类药物用药频度保持领先，而头孢菌素类在消耗金额上占主导地位，大环内酯类四年中用药频度居中上水平。利菌沙1994年引入当年居第25位，1996年跃居第3位。青霉素类在DDDs排序中四年来比较稳定，用量也大，说明青霉素类药物疗效确切，价廉，在一般的抗感染治疗中仍发挥重要作用。氨基甙类由于对耳、肾毒性较大，除硫酸丁胺卡那霉素1995年能在DDDs排序中居第10位外，此类药物的使用呈下降趋势。     

武汉25所医院2004～2005年头孢菌素应用分析

目的：参照国家基本药物目录，对武汉地区医院近两年头孢菌素类药物的使用状况及发展趋势做出客观评价，以供国家基本药物目录修正，医院内部基本药物目录遴选参考。方法：分别统计武汉地区25所医院2004-2005年购入的头孢菌素的品种、金额，用药频度及日均费用等项指标。结果：2年中，头孢菌素的使用品种、金额、DDDs均逐年增加，其中，国家基本药物的DDDs所占比例在65％以上。第4代头孢菌素的DDDs及金额最低，增长速度最快，第3代头孢菌素的DDDs及金额最高，但增长速度最慢。结论：头孢菌素仍将占据抗生素市场的主导地位，市场前景广阔，但应进一步规范管理，以减缓细菌耐药性的产生。     

头孢菌素类抗生素在不同级别医院应用情况分析

目的了解上海市某区头孢菌素类抗生素应用情况,为临床合理选用头孢菌素类抗生素提供参考和用药信息。方法利用Excel对15家医院2012年头孢菌素类抗生素集中购药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计,对不同级别医院用具体品种进行分析。结果2012年购药金额位居第1是二级医院,占总购药金额的37．85％;头孢替安、头孢美唑和头孢曲松注射剂分别占据一、二、三级医院购药金额排序第1位,一级医院口服剂型购药金额高于注射剂型为61．37％;二级、三级医院注射剂型高于口服剂型,分别为68．41％和71．93％。DDDs位居首位是一级医院,其中头孢呋辛酯DDDs高达53．80,头孢呋辛钠为6．74,占据不同级别医院口服剂和注射剂的DDDs排序第1位。DDC最高是三级医院29．53元;一、二、三级医院DDC最高／最低分别是头孢替安120．84元／头孢曲松2．70元;头孢美唑204．55元／头孢拉定3．32元和头孢匹胺224．35元／头孢拉定3．52元均为注射剂。结论一级医院购药金额最少,DDDs最高;DDC最低。应继续加强头孢菌素类抗生素的临床应用管理,以确保临床用药的有效、安全、和经济。     

我院头孢菌素类注射剂应用分析

目的：了解我院近2年头孢菌素类注射剂药物的使用状况,为临床合理用药提供依据。方法：收集我院2005年～2006年使用的头孢菌素类注射剂药物,采用金额排序法和用药频度分析法进行统计分析。结果：头孢菌素类注射剂药物的销售金额及构成比排序连续2年均依次为第3代头孢菌素、第2代头孢菌素、复方制剂、第1代头孢菌素。头孢曲松钠的用药频度2005年居第2位,2006年则最高,而每日药费最低的均为头孢曲松钠。结论：我院头孢菌素类注射剂药物应用日益趋于合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理使用的宣传和监管。     

2003～2004年注射用抗菌药应用状况调查

目的：了解我院近两年注射用抗茵药应用状况。方法：统计2003—2004年注射用抗茵药的消耗量、金额，用限定日剂量法分析临床使用情况。结果：按照使用频度（DDDs）排序，阿奇霉素、左氧氟沙星、氟罗沙星是临床最常用的注射用抗菌药，其每日药费均较低；按每日药费排序，头孢孟多酯钠、亚胺培南西司他丁、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢吡肟和帕尼培南倍他米隆等药日消耗药费较多，其DDDs均较低。结论：我院连续2年注射用抗茵药应用基本稳定、合理。     

我院2003～2007年住院患者头孢菌素类药应用情况分析

目的:评价我院住院患者头孢菌素类药的使用情况及趋势。方法:对我院2003～2007年头孢菌素类药的品种、用药金额、用药频度(DDDs)、应用密度(AUD)及日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:5年中,我院头孢菌素类药DDDs、DDC、AUD的年均增长率分别为26.56%、2.84%、13.08%。其中,口服头孢菌素类药的AUD年均增长率略高于注射用头孢菌素类药;第3代头孢菌素类药各年度DDDs与AUD最大,其AUD比例在50%～70%之间波动;第4代头孢菌素类药的DDDs和AUD年均增长率分别为106.35%、84.37%,增长最快。结论:第3代头孢菌素类药的AUD最大,第4代头孢菌素类药的AUD剧增。为延缓细菌耐药的产生,应进一步规范管理头孢菌素类药的应用。     

我院2004～2006年抗感染药利用分析

目的:评价我院抗感染药的应用现状及趋势。方法:对我院2004～2006年抗感染药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果:我院抗感染药销售金额逐年增长,但其占西药总销售金额的比例呈逐年下降趋势。各年度头孢菌素类销售金额在抗感染药中所占比例均列第1位,平均为36.46%,β-内酰胺类(包括头孢菌素类、青霉素类和其它β-内酰胺类)销售金额平均占抗感染药销售金额的52.62%;DDDs排序列前4位的分别是喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类,其DDDs之和平均占各年度抗感染药总DDDs的73.89%;在DDDs排序列前10位药品中,销售金额排序与DDDs排序比>1的占76.67%。结论:安全、有效、价格低廉的抗感染药在我院占主导地位。     

2005-2008年我院头孢菌素类注射剂应用分析

目的了解头孢菌素类注射剂的使用现状、发展趋势,为临床合理用药提供依据。方法对医院2005—2008年使用的头孢菌素类注射剂的品种、金额及用药数量,应用金额排序法和用药频度分析法进行统计分析。结果4年间头孢菌素注射剂的购药金额年均增长率为11．39％,第2代头孢菌素头孢孟多、头孢关唑2006—2008年间增长迅猛,头孢哌酮他唑巴坦在临床使用率高。结论2008年下发《解放军总医院抗菌药物管理规定》通知后,抗菌药物的选择和使用更趋合理。对患者应加大合理使用抗菌药物宣传力度。     

鲍曼不动杆菌耐药性变化与抗生素使用频度分析

目的:分析我院2007–2009年鲍曼不动杆菌分离及耐药性变化和常用抗菌药使用频度。方法:采用API鉴定细菌,K-B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性,WHONET 5.4软件进行数据分析;采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)法分析常用抗菌药物的用药频度。结果:我院2007–2009年鲍曼不动杆菌的临床分离率由4.26%上升至5.10%;鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物的耐药率有不同程度的上升,其中,头孢菌素类耐药率增幅最大,头孢呋辛由25.18%上升到81.15%,亚胺培南由11.37%上升到29.11%;抗菌药物的总DDDs逐年增加,12种常用抗菌药物中头孢菌素类的年总DDDs值增长了34.30%,以一代头孢增长最高为143.75%;碳青霉烯类增长了63.33%;单环β-内酰胺酶抑制剂复合物比2007年增长了61.78%;喹诺酮类药物中左氧氟沙星DDDs呈负增长,2009年下降最多为29.98%。结论:除头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁外,鲍曼不动杆菌对其他常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

我院住院部2003～2007年头孢菌素应用分析

目的:了解我院住院部头孢菌素的应用情况。方法:对我院住院部2003～2007年头孢菌素的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性统计、分析。结果:我院住院部头孢菌素和抗生素应用在所有药品中均占较大比例,其中大多数第2、3代头孢菌素的销售金额、DDDs和DDC均比第1、4代头孢菌素高,但第4代头孢菌素的销售金额和DDDs至2006年起有大幅增加趋势。DDC波动范围较大,最高者达647.5元/日。结论:我院头孢菌素应用基本合理,但仍存在应用起点过高现象,应加强监管力度,使其应用更趋合理。     

我院抗抑郁药的利用研究

目的掌握抗抑郁药的使用现状,为临床合理用药和制订药物政策提供决策依据.方法收集1999～2002年我院抗抑郁药的入库资料,采用DDD值、DDDs、每日药费等药物利用研究指标,对数据作统计、分析.结果我院抗抑郁药主要为:三环类、四环类、SSRI类及其他类.统计出抗抑郁药DDD值及每日药费,对历年抗抑郁药购药金额排序及DDDs进行排序,并计算出历年抗抑郁药购药金额及构成比和历年抗抑郁药DDDs及构成比.结论1999～2002年,抗抑郁药的总购药金额及总DDDs逐年快速递增.其中,三环类和四环类抗抑郁药总购药金额及总DDDs逐年递减,SSRI类抗抑郁药总DDDs逐年递增.