营养支持在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

随着社会老龄化,慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为常见的老年性肺疾病有明显增多的趋势,因此对COPD的治疗越来越受到重视。在COPD的综合治疗中,营养支持是重要的治疗措施之一。现就近年来国内外有关COPD的营养支持研究进展综述如下。一、营养支持对COPD合并营养不良患者的作用1.COPD     

营养支持在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

随着社会的老龄化,慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为常见的老年性肺疾病有明显增多的趋势,因此对COPD的治疗越来越受到重视,在COPD的综合治疗中,营养支持是重要的治疗措施之一。现就近年来国内外有关COPD的营养支持     

应重视慢性阻塞性肺病（COPD）的营养支持治疗

2007年更新的《中国COPD指南》、2009年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）都相继提出了营养支持在COPD治疗中的重要意义。而2010年NICE所颁布的《在初级和二级医疗系统中稳定期COPD的管理指南》更是提出了对多维严重度评估的需求，而营养支持正是其中重要的一环。本文就如何正确理解COPD基础疾病状态下的营养不良，如何建立正确的营养分级，如何有的放矢的运用营养支持疗法，如何设定适当的支持目标等问题进行评述。     

营养支持联合肺康复干预治疗对缓解期COPD患者的效果观察

目的探讨营养支持联合肺康复干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床缓解期的应用价值,以寻求更有效的方法治疗COPD。方法对27例患者给予营养支持联合肺康复干预治疗,于干预前及干预后3个月,分别进行BODE指数评分测定,并使用圣乔治医院呼吸问卷量表进行生存质量评估。结果给予营养支持联合肺康复干预治疗后,不论在BODE指数评分,还是生存质量等方面,均明显优于干预治疗前,经对比,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论营养支持联合肺康复干预治疗能够提高缓解期COPD患者的肺通气功能,改善呼吸困难程度及生存质量,其短期及长期效果明确。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭行机械通气患者营养支持疗效观察

为了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭行机械通气患营养支持治疗的效果。我们对收治的17例患进行临床观察。并与同期24例非营养支持病例进行对照分析，现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期短期营养支持的临床体会

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonary disease．COPD)是多发病，近年来，对COPD的营养支持问题正日益受到关注。为进一步了解静脉营养支持治疗的临床效果，1999年11月～2001年12月，我们对32例COPD伴营养不良的患者进行短期静脉营养支持治疗，效果较好，报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养支持治疗对肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科的一种常见疾病,近年来对慢性阻塞性肺疾病的营养问题日益受到关注,据统计COPD并发营养不良的发生率高达20%～60%.营养不良对疾病的预后产生极为不利的影响,伴有营养不良的COPD病死率明显上升.2004年10月～2007年12月,我们对营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能的影响进行了探讨,结果报告如下.     

营养支持在慢性阻塞性肺疾病中的治疗疗效观察

目的:探讨营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的治疗效果。方法:将50例COPD患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规综合治疗,观察组在给予常规治疗基础上,给予脂肪乳进行营养支持,并观察治疗前后观察组和对照组的呼吸变化、肺功能状况、血气分析等情况。结果:治疗后,观察组的肺功能状况、血气分析等明显好转(P<0.05)。结论:营养支持能够明显改善COPD患者的肺功能状况和血气情况,对COPD患者的治疗有明显的积极意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养治疗原则

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性进行性气流受限为主要临床特征的呼吸系统疾病.COPD的气流受限通常呈进行性进展,不完全可逆,且多与肺部对有害颗粒物或气体的异常炎症反应有关.严重者常伴有体重进行性下降,在临床上被称为肺恶病质综合征,病死率相对较高.研究表明,大多数COPD患者的营养状况与疾病程度密切相关.目前认为,对有肺恶病质综合征的COPD患者进行必要的营养支持是综合治疗的重要组成部分.     

COPD患者的营养状态及评价

<正>慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在病程中常发生营养不良。营养不良导致免疫防御机能低下,易伴发感染;呼吸肌的结构和功能受损,进一步加重通气功能障碍。营养支持治疗能提高患者的免疫力,改善呼吸肌功能。对COPD患者的营养状态作出准确的评价,是进行营养支持治疗的前提。本文综述COPD患者的营养状态及其评价的新进展。     

40例慢性阻塞性肺病的营养支持治疗临床观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在给予常规治疗的基础上同时给予营养支持治疗对于预后及生活质量的影响。方法：40例COPD患者随机分为营养治疗组（A组）和对照组（B组），治疗期为2周，观察患者在短期内营养支持治疗下的临床症状改善和营养指标、免疫指标、肺功能、体重等指标的变化。结果：A组临床好转率、营养状况及免疫指标、肺功能改善均明显高于对照组B组（P〈0．05）。结论：慢阻肺（COPD）患者常伴营养不良，对患者的治疗及预后有很大影响，包括肺功能，免疫功能、体重指数等等，慢阻肺患者在常规治疗的基础同时给予营养支持治疗能够改善患者的预后，提高生活质量，延长寿命。     

对70例COPD患者行营养支持治疗对肺功能影响的调查

目的观察慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者营养支持治疗对肺功能的影响。方法选70例COPD患者随机分为营养治疗组和对照组。结果治疗后营养治疗组较对照组肺功能有明显好转（P〈0.05）。结论对于COPD患者，除常规治疗外，并给予相应的营养支持治疗，对明显改善肺功能有十分重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养支持治疗的作用研究

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对患者营养状态及肺功能、免疫功能的影响.方法 选70例COPD患者随机分为营养治疗组和对照组,分别测定两组治疗前后理想体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂中部直径、上臂中部肌肉直径及淋巴细胞数目.结果 营养治疗组治疗后较对照组营养状态及肺功能有明显好转(P＜0.05).结论 对于COPD患者,除常规治疗外,给予相应的营养支持治疗,可以明显改善患者病情.     

COPD患者并发医院获得性真菌感染32例调查分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发医院获得性真菌感染的危险因素。方法:对32例COPD并发医院获得性真菌感染的患者进行回顾性调查分析。结果:抗生素应用种类多少、激素应用时间长短、能否下床活动、营养支持及辅助治疗情况,是COPD并发医院获得性真菌感染的关键因素。结论:合理使用广谱抗生素、严格掌握激素等免疫抑制剂的应用指征、鼓励患者下床活动、加强营养支持及辅助治疗,是预防或减少COPD并发医院获得性真菌感染的基本措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人的营养支持探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭病人的营养支持治疗的疗效。方法选择COPD合并呼吸衰竭的病人60例，随机分成营养支持组（28例）和对照组（32例），给予综合治疗。营养组在对照组治疗基础上加用营养疗法，2周后比较两组临床治疗效果。结果两组治疗前后体重无明显变化，动脉血氧分压均上升，二氧化碳分压均下降。营养组血清白蛋白、血清前白蛋白，淋巴细胞总数均有上升（P〈0.05），而对照组无显著变化（P〉0.05）。两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。营养组平均住院时间缩短，病死率降低。结论早期合理的营养支持治疗，可改善COPD合并呼吸衰竭病人的营养状况，缩短住院时间，降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭机械通气治疗中死亡10例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者机械通气治疗中死亡的高危因素。方法分析20例COPD并呼吸衰竭机械通气患者的临床资料，并对其中10例死亡患者进行相关因素分析。结果死亡组与缓解组患者比较有显著差异。结论正确选择机械通气时机，加强呼吸道管理，合理选择抗生素，积极控制感染，缩短有创通气时间，营养支持治疗对COPD并呼吸衰竭行机械通气患者的预后有重要意义。     

浅谈老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的营养支持

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴有营养不良(nutritional depletion,ND)及免疫功能低下,ND易损伤肺功能。我们对老年COPD缓解期的患者营养状况、肺功能及血清补体进行研究,强调营养支持对老年COPD患者的重要性。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病轻度营养不良患者临床观察

目的 研究营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)轻度营养不良治疗中的临床作用.方法 笔者所在医院内科于2008年8月～2010年8月期间,对确诊为COPD的轻度营养不良患者取88例分为治疗组46例及对照组42例,在常规治疗的基础上,治疗组加用静脉营养支持,观察其临床治疗效果.结果 治疗组46例COPD患者总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组患者平均住院时间明显短于对照组(P<0.001).结论 静脉营养支持对治疗COPD的轻度营养不良患者有比较明显的疗效,并且可以缩短疗程.     

COPD合并侵袭性肺部真菌感染12例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的临床特点和防治方案。方法对12例COPD合并IPFI病例进行回顾性分析。结果COPD合并IPFI与患者年龄、并发症、长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的应用、各种侵入性操作等有密切关系。结论合理使用抗生素和糖皮质激素，减少不必要的侵入性操作，尽快脱机，加强营养支持，可提高诊断率，及时治疗，改善预后。     

营养支持治疗对COPD患者生活质量和功能状态的影响

目的 探讨营养支持治疗配合常规治疗对重度、极重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者的效果.方法 选取120例重度、极重度COPD患者为研究对象,且患者同时表现出有营养不良或营养不良风险(MNA-SF≤11分),按照随机数字表法分为对照组与...