复方槟榔含漱液控制牙龈炎与菌斑的临床研究

目的:研究复方槟榔含漱液对于牙龈炎与菌斑的临床效果。方法:双盲随机抽样对照。临床确诊为慢性牙龈炎患者238例。分为三个实验组,即分别为复方槟榔含漱液、呋喃西林液、纯净水。用药前后检查牙龈炎指数(GI)、牙龈出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)作为研究观察指标。结果:用药后复方槟榔含漱液PLI、GI、SBI均较用药前明显下降(P<0.01)。复方槟榔含漱液对慢性牙龈炎的有效率达95%。同呋喃西林液组有显著性差异(P<0.05)。结论:复方槟榔含漱液能够有效控制菌斑和龈炎。     

可弯曲胸腔镜和硬质胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的对比临床研究

目的对比可弯曲胸腔镜和硬质胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的准确性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,连续筛选四川大学华西医院2012年3月至2014年3月期间不明原因胸腔积液住院患者,患者年龄18~75岁。经知情同意后,患者随机进入可弯曲胸腔镜组或硬质胸腔镜组进行检查。结果可弯曲胸腔镜组入组49例患者,硬质胸腔镜组入组48例患者。两组共有44例患者通过胸腔镜检查确诊为恶性疾病,48例确诊为良性疾病。两组诊断不明原因胸腔积液总体准确性分别为93.9%和95.8%,可弯曲胸腔镜组诊断肿瘤的敏感性为96.0%,硬质胸腔镜组诊断肿瘤的敏感性为95.2%,两组诊断肿瘤的特异性均为100.0%,两组之间差异无统计学意义。两种胸腔镜技术并发症多数轻微,患者均耐受良好。结论对于不明原因胸腔积液,可弯曲胸腔镜诊断的准确性与硬质胸腔镜相当。尽管可弯曲胸腔镜取材组织小,但是通过多点多次取材,所获得的组织标本能满足病理科医生进行包括免疫组织化学检测在内的疾病诊断。     

氨基胍在实验大鼠肺纤维化中的作用及机制初探

目的 初步探讨氨基胍(aminoguanidine,AG)在博莱霉素(bleomycin,BLM)诱导的大鼠肺纤维化模型中的作用及其机制.方法 实验第1天将48只SD大鼠随机分为8组:正常对照组、BLM模型组、AG干预组及AG对照组(包括低、中、高3个剂量组),每组6只,经气道滴入BLM/生理盐水后,于实验第2天开始按低、中、高3个剂量给予AG,2周后处死所有大鼠,收集标本.利用Masson染色,观察肺组织纤维化的情况,并进行纤维化评分;利用碱性水解法测定肺组织中羟脯氨酸的含量;利用RT-PCR的方法测定肺组织中热休克蛋白47的基因表达.结果 AG干预组与BLM模型组相比较,前者的纤维化程度均有所减轻,且呈现出剂量依赖性,尤其在中、高剂量组,纤维化评分、羟脯氨酸含量、热休克蛋白47的基因表达出现明显下降(P值均＜0.01).AG对照组与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 AG能有效降低BLM诱导的肺纤维化程度,其机制可能与下调热休克蛋白47等纤维化因子的表达有关.     

防治慢阻肺:社区医院可与中心医院“搭档”

目前,中国社区慢阻肺防治现状是:(1)肺功能检查没有普及;(2)社区医生对慢阻肺诊治指南不熟悉;(3)用药不规范情况普遍;(4)一些相关药物严重匮乏;(5)康复治疗处于空白状态;(6)对戒烟认识理念待更新.此外,区域中心医院的"优质医疗资源"存在不同程度的"浪费",其与社区医院之间缺乏医疗协调机制.若要改变这个状况,就要建立慢阻肺分级管理制度,完善区域医疗资源协调机制,构建区域网络平台及双向转诊机制.慢阻肺分级管理主要分为两级:一个是社区医院,一个是区域中心医院.     

黑热病2例报告

例1 男,53岁,汉族,工人。因不规则畏寒,发热伴多汗、四肢关节疼痛1个月、当地医院诊断为“风湿性关节炎”用青霉素加庆大霉素治疗,无好转。于1988年8月22日以“发热待查”收入我院。体格检查:体温39℃、脉搏120、心肺(-),腹平软、肝未扪及,脾脏肋下3cm。化验:白细胞14.2×10~9/L,中性0.90、淋巴0.10、拟诊为“败血症”。血培养两次均阴性。用氨苄青霉素加先锋霉素治疗,1周后体温恢复正常出院。出院1周后复又发热40℃、且伴咳嗽,咯少许白     

PI3K-mTOR信号通路的研究进展

PI3K-mTOR(phosphoinositide-3一kinase/the mammalian target of rapamycin)信号通路在细胞的生长、分化、凋亡等方面都发挥着重要作用,文章对该通路的组成、调节、效应、抑制剂及其应用等方面作了介绍,并阐述了干扰素α通过该信号通路刺激基因表达的研究现况.     

慢阻肺年度综述2012-2013

1.分级与合并症 2011年新的慢阻肺全球倡议(GOLD)及2013年对慢阻肺严重程度进行更加全面的综合评估,除了关注气流受限的严重程度,还应全面考虑患者的症状、急性加重风险及伴随的合并症.通过使用ABCD系统对慢阻肺进行分类,其目的是为了准确评估疾病的严重程度,包括气流受限的严重程度、患者的健康状况和未来的风险程度(如急性加重、住院或死亡),进而使不同病情的慢阻肺患者获得更为恰当有效的治疗. 最近有研究通过合并两个来自丹麦的群体研究数据,使用修订的ABCD分级系统来预测慢阻肺急性加重(AECOPD)、住院情况和全因病死率.研究表明,使用ABCD分类预测急性加重的发生优于以前单一依靠肺功能测定的结果.此外研究还表明,与B类患者(肺功能较好但呼吸困难症状较重)相比,C类患者(肺功能较差但呼吸困难症状较轻)总体的预后更好,这个差异可能是合并心血管疾病造成的.慢阻肺中表现的呼吸困难症状是一个较弱的预后观察指标.ABCD分级系统作为一种新的分类方法,还需要在未来的研究中得到进一步的认证.修订指南指出,一线治疗应基于ABCD分类系统,但是在C和D类患者发生急性加重时,仍需结合具体情况采取个体化治疗.     

利奈唑胺致全血细胞减少

1病例报告 患者,男,86岁,因＂反复咳嗽喘息40年,伴浮肿3年,加重5天＂于2011-9-6入院,患者既往有＂慢性阻塞性肺病、肺心病＂病史,反复住院,入院时患者以＂咳嗽、咯痰伴喘息＂为主症。查体：体温36.0℃,脉搏82次/min,呼吸26次/min,血压126/86mmHg。急性重病容,嗜睡,半卧位,呼吸急促,球结膜轻度水肿,口唇舌紫绀,颈静脉充盈,     

槲皮素对香烟暴露大鼠肺组织氧化应激和Nrf2表达的影响

目的探讨槲皮素对香烟暴露大鼠肺组织氧化应激和Nrf2表达的影响。方法将20只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,单纯槲皮素对照组,熏烟模型组,熏烟＋槲皮素组,后两组大鼠均接受被动吸烟4周,熏烟＋槲皮素组在接受熏烟前予槲皮素50mg/kg.d腹腔注射干预。造模结束后留取肺组织,HE染色观察肺部形态学变化,匀浆肺组织检测谷胱甘肽和丙二醛的变化,Western Blot法检测Nrf2的表达。结果吸烟能明显增强大鼠肺组织的氧化应激状态和上调Nrf2的表达,槲皮素干预能降低香烟m暴露诱导的肺组织氧化应激状态,降低Nrf2在熏烟大鼠肺组织的表达。结论槲皮素能降低香烟暴露导致大鼠肺组织的高氧化应激状态,下调熏烟诱导的Nrf2高表达。     

复方磷酸可待因溶液和美敏伪麻溶液治疗急性咳嗽的疗效和安全性比较

目的 以美敏伪麻溶液(惠菲宁)为阳性对照,对复方磷酸可待因溶液(奥亭止咳露)治疗急性咳嗽的有效性和安全性进行评价.方法以由急性上呼吸道感染,急性气管/支气管炎、慢性支气管炎急性加重和上气道咳嗽综合征引起的咳嗽患者为研究对象,采用多中心、分层区段随机、拟双盲对照的临床试验方法,观察两组患者首次服药0、15、30、60和1...